Post on 24-Oct-2014
ANATOMI MATA
ORBITA STRUKTUR BILATERAL ½ ATAS WAJAH BAWAH FOSSA CRANIA ANTERIOR ANTERIOR FOSSA CRANIA MEDIA
TERDIRI DARI:1. BOLA MATA (BULBUS
OCULI)2. N. OPTIKUS3. OTOT
EKSTRAOKULER PENGGERAK BOLA MATA
4. OTOT INTRAOKULER REFLEX 5. APPARATUS
LAKRIMALISPRODUKSI AIR MATA
6. JARINGAN ADIPOSE SPACES BETWEEN THE MAIN STRUCTURES ORBITAL FAT.
THE CASE BETWEEN THE OPTIC NERVE & THE CONE OF MUSCLES
THE FAT STABILIZE THE POSITION OF THE EYEBALL (BANTALAN LEMAK SUPAYA TETAP DI ORBITA) SOCKET WITHIN WHICH THE EYEBALL CAN ROTATE. INCREASED VOLUME OF ORBITAL FAT, E.G.
HYPERTHYROIDISM, THRUST THE EYEBALL FORWARDS (EXOPHTHALMOS).
7. FASCIA SUPAYA BENTUK BOLA MATA TETAP BULAT8. SARAF DAN
PEMBULUH DARAH YANG MENYUPLAI MASING-MASING
FASCIAL SHEATH (BULBAR SHEATH) A thin fascial membrane, the vagina bulbi (fascia bulbi or Tenon's capsule), envelops the eyeball from the optic nerve to the corneoscleral junction separates it from the orbital fat forms a socket.
LAPISAN FASCIA YANG MENUTUPI SEBAGIAN BESAR BOLA MATA: POSTERIOR: MELEKAT PD SKLERA MENGELILINGI TEMPAT MASUK N.II
KE DALAM BOLA MATA ANTERIOR: MELEKAT PD SKLERA DEKAT TEPI KORNEA MENYELIMUTI TIAP OTOT EKSTRINSIK MATA YANG MELEKAT PADA
SKLERA
BAGIAN INFERIORNYA MEMBENTUK LIGAMENTUM SUSPENSORIUM MENYOKONG BOLA MATA
BERKONTRIBUSI PADA M. OCULI INFERIOR (OBLIQUUS DAN RECTUS), M. OCULI MEDIA DAN LATERAL
BOLA MATA
BENTUK SPHERIS, DIAMETER ± 2,5 CM (1 INCH) 1/6 ANTERIOR KELIHATAN DARI LUAR DINDING 3 LAPISAN:TUNIKA FIBROSA
KORNEA TEMPAT MASUK CAHAYA KE DALAM BOLA MATA LANJUTAN DARI SKLERA DI ANTERIOR TRANSPARANT MENUTUPI 1/6 ANTERIOR BOLA MATA AVASKULAR KAYA SARAF = N. V,1 (SENSORIS) RANGSANGAN
TERUTAMA RASA NYERI REFLEKS KORNEA/SENTUH BERKEDIP (RASA NYERI PADA N.V,1 DAN KEMAMPUAN OTOT UNTUK MENGEDIP)
SKLERA LAPISAN PUTIH TERLIHAT DARI ANTERIOR ADA KONJUNGTIVA DI ANTERIOR DITEMBUS OLEH PEMBULUH DARAH DAN SARAF
TERMASUK N. II DI POSTERIOR (TIDAK DIPERDARAHI/DIPERSARAFI)
TEMPAT LEKAT OTOT PENGGERAK BOLA MATA PERMUKAAN LUAR DITUTUPI FASCIAL SHEATH, DARI
TEMPAT MASUK N. II CORNEOSCLERAL JUNCTION PERMUKAAN DALAM LEKAT LONGGAR PD CHOROID
TUNIKA VASKULOSA (UVEA)
CHOROID)
2/3 POSTERIOR LAPISAN VASCULOSA TIPIS KAYA VASKULAR
PEMBULUH DARAH KECIL RETINA PEMBULUH DARAH BESAR PERIFER
LAPISAN PIGMENTASI (WARNA GELAP) MELEKAT PD RETINA (DALAM) MELEKAT DENGAN SKLERA (LUAR)
CORPUS SILIARIS
PERPANJANGAN DARI TEPI ANTERIOR CHOROID TRIANGULAR SHAPE ANTARA CHOROID & IRIS CINCIN PENUH MENGELILINGI BOLA MATA MENGANDUNG:
M. CILIARISa) OTOT POLOS LONGITUDINAL, CIRCULAR
DAN RADIALb) DIKONTROL SARAF PARASIMPATIS N. IIIc) KONTRAKSI UKURAN CINCIN CORPUS
SILIARIS MENGECIL TEGANGAN LIGAMENTUM SUSPENSORIUM MENURUN LENSA MENJADI CEMBUNG AKOMODASI LENSA UNTUK MELIHAT DEKAT
d) RELAKSASI UKURAN CINCIN CORPUS CILIARIS MEMBESAR TEGANGAN LIGAMENTUM SUSPENSORIUM MENINGKAT LENSA MENJADI PIPIH AKOMODASI UNTUK MELIHAT JAUH
PROCESSUS CILIARISa) PROYEKSI LONGITUDINAL DARI PERMUKAAN
DALAM CORPUS CILIARISb) KELUAR SERABUT ZONULAR YANG
LEKATKAN LENSA KE BOLA MATA (LIG. SUSPENSORIUM LENSA / ZONULA CILIARIS ZINNII)
IRIS STRUKTUR CIRCULAR PERPANJANGAN CORPUS CILIARIS BAGIAN BERWARNA DARI MATA(PIGEMEN COKLAT
WRNA TGT JUMLAH PIGMEN TERSEBUT BIRU (SEDIKIT) ~ HITAM (BANYAK)
MEMBUKA DI TENGAH = PUPIL BESAR DIKONTROL OLEH OTOT POLOS IRIS REFLEKS CAHAYA/ REFLEKS PUPIL
TERANG: PUPIL MENGECIL (MIOSIS) M. SPHINCTER/CONSTRICTOR PUPIL (N. III PARASIMPATIS) OTOT SIRKULAR
GELAP: PUPIL MELEBAR (MIDRIASIS) M. DILATATOR PUPIL (N. VII SIMPATIS) OTOT RADIAL
TUNIKA SENSORIS (TUNIKA INTERNA)
RETINA LAPISAN TERDALAM BOLA MATA 2 BAGIAN:
POSTERIOR & LATERAL: BAGIAN OPTIK (SENSITIF TERHADAP CAHAYA)
ANTERIOR: NONVISUAL PART (TUTUP PERMUKAAN DALAM CORPUS CILIARIS DAN IRIS)
PERTEMUAN: ORA SERRATA (GARIS IRREGULER)
BAGIAN POSTERIOR MATA (FUNDUS), AREA KHUSUS RETINA:a) MACULA LUTEA: LATERAL BLIND SPOTb) FOVEA CENTRALIS CEKUNGAN KECIL DI
POSTERIOR RETINA, DI TENGAH MACULA LUTEA, ± 1,5 MM, SEL KERUCUT SAHAJA
c) OPTIC DISC: TEMPAT MASUK N. II KE BOLA MATA, aka BLIND SPOT XDE PHOTORECEPTOR
ISI ORBITA1. CAMERA
OCULI COA : AREA DI POSTERIOR KORNEA DAN ANTERIOR IRIS COP: AREA DI POSTERIOR IRIS DAN ANTERIOR LENSA KEDUANYA BERHUBUNGAN MELALUI PUPIL DIISI OLEH AQUEOUS HUMOR
2. AQUEOSUS HUMOR
DIPRODUKSI OLEH PERMUKAAN DALAM PROCESSUS CILIARIS
SUPLAI NUTRISI KORNEA (AVASKULAR) & LENSA ATUR TEKANAN INTRAOCULER DIABSORPSI KE SINUS VENOSUS (CANALIS SCHLEMM)
3. LENSA PISAHKAN 1/5 ANTERIOR BOLA MATA DARI 4/5 POSTERIORNYA
TRANSPARAN BIKONVEKS ELASTIC DISC DILEKATKAN SEKELILINGYA KE OTOT DINDING BOLA MATA
(M. SILIARIS) OLEH ZONULA CILIARIS ZINNII BERUBAH UNTUK REFRAKSI MATA (DAYA AKOMODASI)
4. UVEA5. CORPUS
VITERUS / VITREOUS HUMOR
4/5 POSTERIOR BOLA MATA, LENSA KE RETINA aka CORPUS VITREOUS DIISI DENGAN SUBSTANSI GELATINOUS, TRANSPARAN TIDAK DAPAT DIGANTI KALAU RUSAK
6. RETINA
ARTERI OPHTHALIMICA (AO)
SUPLAI STRUKTUR DALAM ORBITA, + BOLA MATA = DARI AO ( CABANG DARI A. CAROTIS INTERNA)
KE DALAM CAVUM ORBITA MELALUI CANALIS OPTICUS + N. OPTICUS DI CAVUM ORBITA, AO DI INFERIOR LATERAL DARI N. OPTICUS KE DEPAN MENYEBRANG SUPERIOR N. OPTICUS MENEMBUS KE ANTERIOR
PADA SISI MEDIAL ORBITA CABANG A. OPHTHALMICA
1. A. LACRIMALIS2. A. CENTRALIS RETINA3. A. CILIARIS POSTERIOR LONGUS4. A. CILIARIS POSTERIOR BREVIS5. A. MUSCULARIS6. A. SUPRAORBITALIS7. A. ETHMOIDALIS POSTERIOR8. A. ETHMOIDALIS ANTERIOR9. A. PALBEBRALIS MEDIAL10. A. NASALIS DORSALIS11. A. SUPRATROCHLEARIS
SUPLAI ARTERI UNTUK BOLA MATAA. CILIARIS POSTERIOR BREVIS
CABANG A. OPHTHALMICA MENEMBUS SCLERA MENGELILINGI N. OPTICUS MASUK LAPISAN CHOROID
A. CILIARIS POSTERIOR LONGUS
MASUK KE SCLERA MELALUI MEDIAL DAN LATERAL N. OPTICUS KE ANTERIOR CHOROID ANASTOMOSIS DGN A, CILIARIS ANTERIOR
A. CILIARIS ANTERIOR SUPLAI OTOT YANG MELEKAT PADA SCLERAA. CENTRALIS RETINA BERJALAN DALAM N. OPTICUS
MASUK KE RETINA MELALUI OPTIC DISC
VENA ORBITA 2 VENA UTAMA PADA ORBITA:V. OPTHALMICA SUPERIOR
MULAI DI ANTERIOR ORBITA BERHUBUNGAN V. SUPRAORBITALIS & V. ANGULARIS TERIMA CABANG DARI A. OPHTHALMICA DAN VENA DARI
BELAKANG BOLA MATA TINGGALKAN ORBITA MELALUI FISSURA ORBITALIS
SUPERIOR MASUK KE SINUS CAVERNOSUSV. OPTHALMICA INFERIOR
MULAI DI ANTERIOR KE INFERIOR ORBITA TERIMA DARAH DARI OTOT & BAG POSTERIOR ORBITA TINGGALKAN ORBITA DI POSTERIOR + V. OPHTHALMICA
SUPERIOR MELALUI FISSURA ORBITALIS INFERIOR + VENA PLEXUS PLERIGOIDEUS DI FOSSA INFRATEMPORAL
VENOUS DRAINAGE BOLA MATA TERUTAMA DRAINAGE LAPISAN CHOROID
MELIBATKAN 4 VENA BESAR (VENA VORICOSE) VENA KELUAR DARI SKLERA DARI TIAP KUADRAN POSTERIOR BOLA MATA
MASUK KE V. OPTHALMICA SUPERIOR DAN INFERIOR JUGA V. CENTRALIS RETINA, YANG BERSAMA A. CENTRALIS RETINA
PERSARAFAN ORBITA
SARAF YANG BERJALAN KE DALAM CAVUM ORBITA:N. II DIMULAI DI KIASMA OPTIKUM KANALIS OPTIK + A. OPHTALMIKA
OPTIC NERVE
MASUK ORBITA BERUBAH BENTUK ( FLAT TO ROUND) DI DLM KANALIS OPTIK DALAM ORBITA = KE ATAS, LATERAL, KE BAWAH TEMBUS SCLERA
DI LAMINA CRIBROSA N II MENINGGALKAN KANALIS OPTIK SUPEROMEDIAL PD AO TERPISAH DARI M. RECTUS LATERALIS OLH N. OCULOMOTOR, N.
NASOCILIARY & N. ABDUSENS & ( V. OPHTALMIKA) HUJUNG KANALIS OPTIK = AO & N. NASOCILIARY MENYEBRANG N II
DINDING MEDIAL ORBITA DI BELAKANG MATA, N II DIKELILINGI N. CILIARY & PEMB DARAH
N. III
DIVISI SUPERIOR M. LEVATOPR PALBEBRA M. RECTUS SUPERIOR
DIVISI INFERIOR M. RECTUS MEDIALIS M. RECTUS INFERIOR M. OBLIQUUS INFERIOR GANGLION SILIARIS SERABUT PARASIMPATIS N. SILIARIS
BREVIS a) M. SPHINCTER PUPILb) M. CILIARIS
N. IV MEMPERSARAFI M. OBLIQUUS SUPERIORN. VI MEMPERSARAFI M. RECTUS LATERAL
SARAF YANG BERJALAN KELUAR DARI CAVUM ORBITAN. V1 N. OPHTHALMICUS CABANG DARI N. TRIGEMINAL (SARAF SENSORIS)
N. NASOSILIARIS N. LACRIMALIS GLANDULA LACRIMALIS, KONJUNGTIVA,
SUPERIOR-LATERAL PALBEBRA N. FRONTALIS
TULANG ORBITA 7 TULANG PEMBENTUK MASING-MASING CAVUM ORBITA
1. OS MAXILLARIS
2. OS ZYGOMATICUM3. OS FRONTALIS4. OS ETHMOIDALIS5. OS LACRIMALIS6. OS SPHENOIDALIS7. OS PALATINA
BENTUK RONGGA/CAVUM ORBITA, BERBENTUK PIRAMID ADA DINDING MEDIAL, LATERAL, SUPERIOR, INFERIOR DENGAN APEKS PADA
FORAMEN OPTICUM
DINDING SUPERIOR CAVUM ORBITA
DIBENTUK OLEH:1. BAGIAN ORBITA OS FRONTALIS2. OS SPHENOIDALIS (SEBAGIAN KECIL) DI BAGIAN
POSTERIOR LEMPENG NIPIS YANG MEMISAHKAN ISI ORBITA DARI
OTAK DI FOSSA CRANII ANTERIOR BAGIAN ANTEROMEDIAL MENEMBUS SINUS FRONTALIS
BERJALAN M. OBLIQUUS OCULI SUPERIOR BAGIAN ANTEROLATERAL DEPRSEI UNTUK TEMPAT GL.
LAKRIMALIS (DI FOSSA LAKRIMALIS)DINDING MEDIAL CAVUM ORBITA
TERDIRI DARI:1. OS MAXILLARIS2. OS LAKRIMALIS3. OS ETHMOIDALIS (PALING BERKONTRIBUSI)4. OS SPHENOIDALIS
ANTARA DINDING SUPERIOR DAN MEDIAL = SUTURA FRONTOETHMOID ADA FORAMINA ETHMOIDALIS ANTERIOR DAN POSTERIOR
(TEMPAT A, V, N ETHMOIDALIS MENINGGALKAN ORBITA) ANTERIOR DARI OS ETHMOIDALIS DINDING MEDIAL
DIBENTUK OLEH OS LAKRIMALIS (KECIL) & PROCESSUS FRONTALIS OS MAXILLARIS
KEDUANYA JD SULCUS LAKRIMALIS (TEMPAT SACCUS LAKRIMALIS)
POSTERIOR, DINDING MEDIAL OLEH OS SPHENOIDALIS (BENTUK DINDING MEDIAL FORAMEN OPTICUM)
DASAR CAVUM ORBITA
ATAP DARI SINUS MAXILLARIS DIBENTUK OLEH:
1. OS MAXILLARIS (SEBAGIAN BESAR)2. OS ZYGOMATICUM3. OS PALATINA (POSTERIOR)
DINDING LATERAL CAVUM ORBITA
2 TULANG:1. OS ZYGOMATICUM (ANTERIOR)2. OS SPHENOIDALIS LAMINA MAJOR (POSTERIOR)
FISSURA DAN FORAMINAFORAMEN OPTICUS
MEMBUKA KE FOSSA CRANII MEDIA PADA OS SPHENOIDALIS TEMPAT LEWAT N. OPTICUS DAN A. OPHTHALMICA
FISSURA ORBITALIS SUPERIOR
LATERAL FORAMEN OPTICUS ANTARA ATAP DAN DINDING LATERAL CAVUM ORBITA TEMPAT LEWAT CABANG SUPERIOR DAN INFERIOR N. III,
N. IV, N. VI, CABANG LAKRIMALIS, FRONTALIS, NASOSILIARIS N. V, DAN V. OPTHALMICUS SUPERIOR
FISSURA ORBITALIS INFERIOR
PISAHKAN DINDING LATERAL DAN DASAR CAVUM ORBITA TEMPAT LEWAT N. V2, DAN CABANG ZYGOMATICUM N. V2,
A. INFRAORBITALIS DAN V. PTERIGOIDEUSFORAMEN INFRAORBITALIS
DI MUKA TEMPAT LEWAT N. INFRAORBITALIS (CABANG N. V2)
OTOT MATAOTOT INTRINSIK MENGONTROL BENTUK LENSA DAN UKURAN PUPIL
1. M. CILIARIS2. M. SPHINCTER PUPILAE3. M. DILATATOR PUPILAE
OTOT EKSTRINSIK
PERGERAKAN BOLA MATA ATAU MEMBUKA KELOPAK MATA ATAS1. M. RECTUS OCULI SUPERIOR2. M. RECTUS OCULI INFERIOR3. M.. RECTUS OCULI MEDIAL4. M. RECTUS OCULI LATERAL5. M. OBLIQUUS OCULI SUPERIOR6. M. OBLIQUUS OCULI INFERIOR7. M. LEVATOR PALBEBRAE SUPERIOR
PALBEBRA BERFUNGSI UNTUK MENUTUP & MELINDUNGI PERMUKAAN BOLA MATA LAPISANNYA:
1. KULIT2. JARINGAN SUBKUTAN HANYA LAPISAN TIPIS DI ATAS OTOT VOLUNTER
3. OTOT VOLUNTER 4. SEPTUM ORBITA5. TARSAL6. CONJUNGTIVA
M. ORBICULARIS OCULI
ADA 3 BAGIAN:1. ORBITA PART MENGELILINGI ORBITA2. PALBEBRA PART DI KELOPAK MATA3. LAKRIMAL PART TEPI MEDIAL, BERJALAN KE DALAM
UNTUK MELEKAT PADA CRISTA LAKRIMALIS POSTERIOR MEMBANTU DRAINAGE AIR MATA
SEPTUM ORBITA
PERPANJANGAN PERIOSTEUM YANG MEMBENTUK PALBEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR
LAPISAN DALAM M. ORBICULARIS BAGIAN PALBEBRA TEMPAT PERLEKATAN:
1. TENDON OTOT M. LEVATOR PALBEBRA SUPERIOR DI PALBEBRA SUPERIOR
2. TARSUS DI PALBEBRA INFERIORTARSUS PENYOKONG UTAMA U PALPEBRA
JARINGAN PENUNJANG YANG MELEKAT DI:1. CRISTA LACRIMALIS ANTERIOR OS MAXILLARIS (MEDIAL)
MELALUI LIGAMENTUM PALBEBRALIS MEDIALIS2. TUBERCULUM ORBITA OS ZYGOMATICUM (LATERAL)
MELALUI LIGAMENTUM PALBEBRALIS LATERALIS ADA GLANDULA TARSAL (MODIFIED GL. SEBASEA)
SEKRESI ZAT PELUMAS UNTUK MENINGKATKAN VISCOSITAS AIR MATA DAN MENURUNKAN PENGUAPAN AIR MATA
TARSUS SUPERIOR: TEMPAT MELEKAT M. LEVATOR PALBEBRA SUPERIOR
(DIPERSARAFI N. III, UNTUK MEMBUKA KELOPAK MATA ATAS)
DI PERMUKAAN INFERIOR M. LEVATOR PALBEBRA SUPERIOR, BERJALAN OTOT POLOS YANG DIPERSARAFI SERABUT POSTGANGLIONIK (SERABUT SIMPATIS GANGLION SERVIKALIS SUPERIOR) YAITU: M. TARSALIS SUPERIOR
GLANDULA TARSAL JUGA BERHUBUNGAN DENGAN FOLIKEL RAMBUT MATA SEBAGAI GLANDULA SEBASEA (GL. MEIBOMM) & GLANDULA CILIARIS
BLOKADE DARI GLANDULA CILIARIS STYE (HORDEOLUM EKSTERNUM) DI PINGGIR DARI PALBEBRA
BLOKADE DARI GLANDULA TARSAL (GLANDULA MEIBOMM) CHALAZION (HORDEOLUM INTERNUM) DI PERMUKAAN DALAM PALBEBRA
KONJUNGTIVA SELAPUT TIPIS YANG TUTUP SELURUH PERMUKAAN POSTERIOR PALBEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR (KONJUNGTIVA PALBEBRALIS)
MELIPAT KE DALAM PERMUKAAN LUAR SKLERA (KONJUNGTIVA BULBI)
MELEKAT PADA ORBITA DI BATAS ANTARA SKLERA DAN
KORNEA KONJUNGTIVA SAC ADA BILA PALBEBRA MENUTUP
TEMPAT LENSA KONTAK FORNIKS KONJUNGTIVA SUPERIOR DAN INFERIOR
EKSTENSI DARI SACCUS KONJUNGTIVA
VASKULARISASI PALBEBRA TERDIRI DARI:
1. A. SUPRATOCHLEARIS, SUPRAORBITALIS, LACRIMALIS DAN A. NASALIS DORSALIS (CABANG DARI A. OPHTHALMICA)
2. A. ANGULARIS (CABANG A. FACIALIS)3. A. FACIALIS TRANSVERSUS (CABANG A. TEMPORALIS SUPERFICIALIS)4. A. TEMPORALIS SUPERFICIALIS
DRAINAGE VENA SESUAI ARTERINYA V. OPHTHALMICA DRAINAGE LYMPHATIC NODUS PAROTIS DRAINAGE LYMPHATIC BAG. MEDIAL NODUS SUBMANDIBULARIS
PERSARAFAN PALBEBRA TERDIRI DARI:KOMPONEN SENSORIS SEMUA CABANG N. V
N. SUPRAORBITALIS , N. SUPRATROCHLEARIS, N. INFRATROCHLEARIS, N. LACRIMALIS ( CABANG N. V1)
RAMUS INFRAORBITALIS N. MAXILLARIS (N. V2)KOMPONEN MOTORIS N. VII INERVASI BAGIAN PALBEBRA M.
ORBICULARIS OCULI N. III INERVASI M. LEVATOR PALBEBRA
SUPERIOR SERABUT SIMPATIS INERVASI M. TARSALIS
SUPERIOR
APPARATUS LAKRIMALIS
TERDIRI DARI:1. GLANDULA DAN DUCTUS LACRIMALIS DI SUPEROLATERAL BOLA MATA2. PUNCTUM LACRIMALIS SUPERIOR & INFERIOR3. CANALICULUS LACRIMALIS SUPERIOR & INFERIOR4. SACCUS LACRIMALIS5. DUCTUS NASOLACRIMALIS
FUNGSI JAGA PERMUKAAN MATA DENGAN CAIRAN MATA (AIR MATA)
PERDARAHAN GL. LAKRIMALIS DILAKUKAN OLEH A./ V. LAKRIMALIS
PERSARAFAN APPARATUS LAKRIMALIS TERDIRI DARI 2 KOMPONEN YANG BERBEDA:
PERSARAFAN SENSORIS
NEURON SENSORIS DARI GLANDULA LACRIMALIS DIKEMBALIKAN KE CABANG LAKRIMALIS N. OPHTHALMICUS (N. V2)
PERSARAFAN SECREMOTOTR (PARASIMPATIS)
STIMULASI SEKRESI CAIRAN AIR MATA DARI GLANDULA LAKRIMALIS
SERABUT PREGANGLIONIK ASAL DARI N. VII JADI N. PTERIGOIDEUS
SERABUT POSTGANGLIONIK + N. V2 + N. LACRIMALIS
PERSARAFAN SERABUT POST-GANGLIONIK DARI GANGLION
SIMPATIS CERVICALIS SEPANJANG A. CAROTIS INTERNA + SERABUT PARASIMPATIS SETELAH MELEWATI GANGLION PTERYGOPALATINA KE GL. LAKRIMALIS