Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
1/37
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
2/37
TUJUAN INSTRUKSIONAL
Memahami pengertian Antibiotika
Memahami khasiat Antibiotika
Memahami aktiftas Antibiotika
Memahami mekanisme kerja Antibiotika
Memahami Resistensi Antibiotika
Memahami ineksi pada kehamilan
Memahami penggolongan Antibiotika
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
3/37
PENDAHULUAN
ANTIBIOTIKA ( ANTIBIOSIS ANTI !a"an
BIOS #id$p
ANTIBIOTIKA % Sen&a"a kimia &angdiprod$ksi oleh mikroorganisme dalamkonsentrasi rendah memp$n&ai kapasitas
menghambat ata$ mematikan bakteri ata$mikroorganisme lain melal$i mekanismeantimetabolik dan toksisitasn&a terhadapman$sia relati ke'il (T&ler et)al
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
4/37
SEJARAH DANPERKEMBANGAN
PENISILIN mer$pakanantibiotika &ang pertamaditem$kan tah$n *+,-
oleh A!./AN0.R 1!.MIN2nam$n pengembanganantibiotika &ang dig$nakandalam terapi obat dim$lai
pada tah$n *+34 olehK!A5S 1!OR.6
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
5/37
KHASIAT ANTIBIOTIK
BAKTERIOSTATIK Menghambat 7 menghentikan pert$mb$han
bakteri selama antibiotik ada
'th) gol) Kloramenikol TetrasiklinBAKTERISID
Mematikan sel bakteri sel bakteri tidakt$mb$h jika antibiotik dihilangkan
'th) 8enisilin Sealosporin
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
6/37
AKTIFITAS ANTIBIOTIK
NARROW SPECTRUM (AKTI1ITAS S.M8ITAkti terhadap beberapa jenis bakteri tertent$
8enisilin .ritromisin k$man gram positiStaph&l) a$re$s 8ne$moni Meningitis
Strep) p&ogenes Otitis Sin$sitis
Streptomisin 2entamisin k$man gram
negatiNeisseria gonorrh siflis
.)'oli diare ISK
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
7/37
BROAD SPECTRUM (AKTI1ITAS !5AS
Akti terhadap lebih ban&ak jenis k$man
gram positi dan gram negati
'th)
Tetrasiklin KloramenikolRiampisin
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
8/37
MEKANISME KERJA
ANTIBIOTIK Menghambat sintesis asam n$kleat (inhibisisintesis 0NA dan inhibisi 0NA girase daninhibisi sintesis mRNA (RNA polimerase
'th % 1l$rok$inolon dan Riampi'inMenghambat sintesis dinding sel
'th % 8enisilin Sealosporin KarbapenemMonoba'tam
Ker$sakan membran sel
'th % 8olipeptida (polimiksin basitrasinkolistin
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
9/37
Menghambat sintesis dan pen&$s$nanprotein ter$tama pada s$b$nit ribosom94s dan :4s
'th % Makrolida (eritromisin spiramisinKloramenikol Klindamisin dantetrasiklin Aminoglikosida(streptomisingentamisin kanamisin
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
10/37
RESISTENSI
Resistensi terjadi jika pengg$naan antibiotikapada pen&akit ineksi tidak bekerja lagiterhadap k$man tertent$ &ang telah memilikida&a tahan k$at dan men$nj$kkan resistensi
terhadap antibiotika terseb$t)
Baha&a terjadi resistensi k$manmengakibatkan pengobatan pen&akit ineksi
menjadi s$lit semb$h dan resiko timb$ln&akomplikasi dan kematian menjadi meningkat
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
11/37
JENIS RESISTENSI
R.SIST.NSI 8RIM.R % Se'ara alamiah s$dahterdapat pada k$man mis % en;im pada
staflokoki &ang meng$raikan antibiotika
R.SIST.NSI S.K5N0.R % Akibat kontak
k$man dengan antibiotika disebabkan olehterbent$kn&a jenis bar$ dengan 'iri &ang
berbeda (m$tasi
R.SIST.NSI .8ISOMA! % 8emba"a aktorgenetik berada di l$ar kromosom (rangkaian
pend$k$ng siat genetik akor R <
resistensi ini diseb$t episom ata$ plasmid
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
12/37
INFEKSI PADAKEHAMILAN
Mikroorganisme &angmen&ebabkan pen&akit ineksiadalah k$man &ang patogendan Ineksi mer$pakanpen&ebab $tama kematian)
Kehamilan akanmempengar$hi pemilihan
antibiotika karena sangatmempengar$hi perkembangan janin ter$tama malormasi janin
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
13/37
8emberian antibiotika kepada ib$ hamildengan ket$ban pe'ah dini dapatmemperlambat kelahiran dan men$r$nkaninsiden ineksi) 5m$mn&a penisilin dan
sealosporin dianggap sebagai antibiotikapilihan pertama pada kehamilan karenaresiko malormasi terhadap janin dianggapke'il dan eek samping &ang ringan)
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
14/37
EFEK ANTIBIOTIKA YANG MERUGIKANPADA IBU HAMIL
Reaksi Alergi (Rakssi hipersensiti=itas
Toksisitas Obat
Resistensi
S$perineksi
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
15/37
GOLONGAN ANTIBIOTIKA
BETALAKTAMMekanisme kerja % menghambat sintesisdinding sel
PENISILIN (penicilliun n!"!u#$
Obat% Amo>an (Amoksisilin Ampi(Ampisilin 5nas&n (ampisilin?s$lba'tamA$gmentin (amoksisilin?as)kla=$lanat
Sediaan % Kaps$l ,94mg Tablet 944mg s&r*,9 ,94mg injeksi *g ,g Tetes *44mg0osis % 94?,44mg7kg7hari (dosis terbagi
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
16/37
2olongan antibiotik ini mer$pakan pilihan
pertama pada kehamilan nam$npengg$naann&a biasa menimb$lkan reaksihipersensiti (reaksi alergi ban&ak dig$nakandalam pengobatan bakteri gram positi danbakteri gram negati (spektr$m l$as
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
17/37
SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#
"c'e#niu#$Gene'"&i
Obat% 0$ri'e (seadroksil Kele> (sealeksin
0osis % 8O I@ IM ,94?944 mg7 jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik
.ekti terhadap bakteri gram positi(streptokok$s staflokok$s bakteri gramnegati (e)'oli klebsiella prote$s salmonellashigella
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
18/37
SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#"c'e#niu#$
Gene'"&i )
Obat% 'e'lor (seaklor Cina'e (se$roksim
0osis % 8O) ,94?944 mg7- jam I@ D IM) 944 mg?*
g7- jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan (m$alm$ntah diare dosis besar nerotoksik
.ekti terhadap bakteri gram positi(streptokok$s staflokok$s bakteri gram negati(e)'oli klebsiella prote$s salmonella shigellah)inE$en;ae n)gonorrhoeae n)meningitis
enteroba'ter dan bakteri anaerob
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
19/37
SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#"c'e#niu#$
Gene'"&i *
Obat% Flaoran (seotaksim Ro'ephin(setriakson 1orta> (seta;idim
0osis % I@ D IM) 944 mg?* g7?- jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik
.ekti terhadap bakteri gram negati (e)'oliklebsiella prote$s salmonella shigellah)inE$en;ae n)gonorrhoeae n)meningitisenteroba'ter dan bakteri anaerob kerang
eekti terhadap bakteri gram positi
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
20/37
SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#
"c'e#niu#$Gene'"&i +
Obat% Ma>ipime (seepim Ferom (sepirom
0osis % I@ D IM) * g7*, jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik
.ekti terhadap bakteri gram negati(pse$domonas lebih tahan laktamase dp gen: shg diseb$t gen) 3 kerang eekti terhadapbakteri gram positi
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
21/37
AMINOGLIKOSIDA (&!'ep!#,ce& -
#ic'#n&p'"$Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini jarang dig$nakan pdib$ hamil krn dpt melintasi plasenta dan
menimb$lkan ket$lian (ototoksik pada ba&i STREPTOMICIN
Obat% Streptomi'in meiji (streptomi'in
Sediaan % injeksi *g0osis % *?, g7hari (dosis terbagi
.ek samping % ototoksik (ket$lian
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
22/37
Antibiotika golongan betalaktam &ang lainadalah %
Monoba'tam
Imipenam
Farbapenam
dan penghambat beta laktamase (da&aantibakteri ke'il &ait$ % Asam kla=$lanat
S$lba'tam Ta;oba'tam
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
23/37
GENTAMINCIN
Obat% 2entami'in (garami'in
Sediaan % injeksi tetes mata salep mata0osis % I@ IM):?9 mg7kg7hari (dosisterbagi
.ek samping % gangg$an alat keseimbangan
KANAMICINObat% Kanami'in (kano>in
Sediaan % injeksi kaps$l
0osis % I@ IM) *9 mg7kg7hari (dosisterbagi 8O) * g7 jam
.ek samping % otoksik dan gangg$an alatkeseimbangan
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
24/37
AMIKACIN
Obat% Amika'in (amikin
Sediaan % injeksi
0osis % I@ IM) *9 mg7kg7hari (dosisterbagi
.ek samping % gangg$an alat keseimbanganNEOMICIN
Obat% Neomi'in (neba'etin neobioti'
Sediaan % Sir$p tetes mata0osis % 8O (sterilisasi $s$s 49?, g7hari(dosis terbagi
.ek samping % otoksik dan gangg$an alat
keseimbangan
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
25/37
FRAMICETINObat% 1rami'etin (topiram sorade>sorat$lle dar&ant$lle
Sediaan % kasa impragnasi (l$ka operasitetes mata7telinga salep
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
26/37
MAKROLIDA DAN LINKOMICIN
(&!'ep!#,ce&$Mekanisme kerja % Menghambat sintesis proteinsel) 0ig$nakan sbg pilihan pertama $tk ineksipar$ pernaasan dan jika penisilin resisten dpt
dig$nakan sbg pilihan ked$a sebagian besareekti terhadap bakteri gram positi dan han&asedikit &g akti terhadap bakteri gram negati(h)inE$en;ae
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
27/37
ERITROMICIN
Obat% .r&sanbe .r&' (eritomi'in
Sediaan % Sir$p kaps$l tablet k$n&ah
0osis % ,94?944 mg7?- jam
.ek samping % m$al m$ntah diare
Obat lain % Ro=ami'in (spirami'in Abboti'(K!aritromi'in R$lid (Ro>itromi'in
Cithroma> (A;itromi'in 0iritromi'inabsorpsin&a lebih baik karena tahan asamdan dpt j$ga eekti terhadap bakteri gramnegati
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
28/37
LINKOMICIN
Obat% !in'o'in (linkomi'inSediaan % kaps$l injeksi
0osis % 8O) ,94?944 mg7?- jam IM)
44mg7hariAktiftas % eekti terhadap bakteri gramnegati dan anaerob
.ek samping % m$al m$ntah diare
Obat lain % 0ala'in F (Klindami'in
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
29/37
TETRASIKLIN (&!'ep!#,ce&$
Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini jarang dig$nakan krndpt melintasi plasenta pd ib$ hamil(pregnan eek teratogen dan ib$ men&$s$i
(laktasi karena didistrib$si melal$i ASI dananak $si di ba"ah - tah$n &g mengakibatikatan kompleks dg logam (s$s$ dan
antasida shg menggangg$ pembent$kant$lang dan per$bahan "arna gigi &gmenetap) .ektiftasn&a terhadap bakterigram positi
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
30/37
TETRASIKLIN
Obat% S$pertetra Ste'lin (tetrasiklinSediaan % kaps$l injeksi salep
0osis % 8O) ,94?944 mg7?- jam
.ek samping % m$al m$ntah diare
gangg$an pd k$lit (otosintesis k$lit peka'aha&a
Obat lain % oksitetrasiklin (terrami'in 0o>in(doksisiklin Mino'in (minosiklin
Karena penetrasin&a bag$s terhadap li$rk$lit FFS dpt dig$nakan $tk meningitis jera"at bronkitis
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
31/37
KLORAMFENIKOL (&!'ep!#,ce&$
Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini eekti terhadapbakteri gram positi dan negati dan
mer$pakan dr$g o 'hoi'e $nt$k demamth&poid (Salmonella t&phi meningitis(#)inE$en;ae) 8er$bahan bent$k menjadiepi dan anhidro tetrasiklin sangat toksik
terhadap ginjal
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
32/37
Obat % Kloramenikol ('hlorame> 'olme Thiamenikol (5ram&'in
Sediaan % Kaps$l salep mata dan k$lit injeksi
0osis % 0"s :?3 kali 944?G94 mg (demam
th&poid anak ,9mg7kg7hari dalam 3 dosis
.ek samping % 8enghambatan pembent$kansel?sel darah anemia aplastis dan s&ndrome
gra&
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
33/37
.UINOLON
Mekanisme kerja % Menghambat sintesisasam n$kleat (inhibisi sintesis 0NA daninhibisi 0NA girase dan inhibisi sintesismRNA (RNA polimerase) 0alam klinis eekti
$nt$k Ineksi Sal$ran Kemih (8se$domonasObat % Asam nalidiksilat (negram Asampipemidat ($ri>in NorEoksasin (le>inor8eEoksasin (peEa'in SiproEoksasin('ipro>in OEoksasin (tari=id !e=oEoksasin(ta=ani' !omeEoksasin (ma>iH$in1leroksasin (H$inodis SparEoksasin (;agam
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
34/37
Sediaan % Kaps$l injeksi0osis % 0"s , kali ,94?944
.ek samping % 2angg$an sal) Ferna reaksi
alergi eek ne$rologi eek psikis
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
35/37
SULFONAMIDA
Mekanisme kerja % Men'egah sintesisdihidroolat dengan 'ara antagonis saingandengan 8ABA) Kombinasi S$lonamida dan
Trimetoprim dapat meminimalkan eeksamping dan memperk$at khasiat(potensiasi) .ekti terhadap bakteri grampositi dan negati (spektr$m l$asa dalam
berbagai pen&akit (ISK IS8A Ineksi Sal)8en'ernaan
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
36/37
Obat % Kotrimoksa;ole (Ba'trim
Sediaan % Tablet Kaps$l Sir$p
.ek samping % Reaksi alergi anemiahemolitis reaksi alergi
0osis % 0"s , kali , tablet (, > +4 mganak , kali * tablet (, > 3-4 mg
8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN
37/37