SM SAINS HULU TERENGGANU21700 KUALA BERANG

TERENGGANU

SURAT KEBENARAN IBU BAPA ATAU PENJAGA

Saya.........................................................................................No. K/ P: .........................................

di alamat...........................................................................................................................................

Ibu/Bapa/Penjaga kepada pelajar yang bernama ........................................................................

No K/P : ......................................................... yang sedang menuntut di

Tingkatan .................................... di SM Sains Hulu Terengganu dengan ini *memberi / tidak

memberi kebenaran kepada anak / jagaan saya menyertai “KOLOKIUM KECEMERLANGAN

MURID PROJEK KHAS (MISKIN) SEKOLAH BERASRAMA PENUH PERINGKAT KEBANGSAAN

2013” pada 11 – 14 jun 2013 bertempat di BEST WESTERN PRIMA INLAND SEA RESORT,

TIARA BEACH RESORT, PORT DICKSON, Negeri Sembilan.

Saya juga sedia maklum bahawa langkah keselamatan akan diambil oleh pihak penganjur. Saya

mengaku tidak akan mengambil apa-apa jua tindakan undang-undang atau mahkamah

terhadap mana-mana pihak pengelola atau wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa jua

kemalangan, kematian, kecacatan anggota atau kehilangan anggota atau sebarang kecederaan

lain terhadap anak / jagaan saya yang berlaku di dalam perjalanan pergi dan balik dan sewaktu

berada di tempat kursus tersebut.

Saya juga memberi kebenaran dan izin kepada pihak pengajur dan wakilnya untuk memberi apa

jua rawatan atau pertolongan kepada anak / jagaan saya jika didapati perlu semasa perjalanan

pergi dan balik dan semasa berada di tempat kursus.

Tandatangan ibu/ bapa / penjaga : .....................................................

Nama ibu / bapa / penjaga : .....................................................

Tarikh : ....................................................

SM SAINS HULU TERENGGANU21700 KUALA BERANG

TERENGGANU

SURAT KEBENARAN IBU BAPA ATAU PENJAGA

Saya.........................................................................................No. K/ P: .........................................

di alamat...........................................................................................................................................

Ibu/Bapa/Penjaga kepada pelajar yang bernama ........................................................................

No K/P : ......................................................... yang sedang menuntut di

Tingkatan .................................... di SM Sains Hulu Terengganu dengan ini *memberi / tidak

memberi kebenaran kepada anak / jagaan saya menyertai “KEM POTENSI SPM FASA 3” yang

dikelolakan oleh pihak SM Sains Hulu Terengganu pada 12 – 14 Julai 2012 bertempat di

ANGGULIA BEACH RESORT, MARANG, TERENGGANU.

Saya juga sedia maklum bahawa langkah keselamatan akan diambil oleh pihak penganjur. Saya

mengaku tidak akan mengambil apa-apa jua tindakan undang-undang atau mahkamah

terhadap mana-mana pihak pengelola atau wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa jua

kemalangan, kematian, kecacatan anggota atau kehilangan anggota atau sebarang kecederaan

lain terhadap anak / jagaan saya yang berlaku di dalam perjalanan pergi dan balik dan sewaktu

berada di tempat kursus tersebut.

Saya juga memberi kebenaran dan izin kepada pihak pengajur dan wakilnya untuk memberi apa

jua rawatan atau pertolongan kepada anak / jagaan saya jika didapati perlu semasa perjalanan

pergi dan balik dan semasa berada di tempat kursus.

Tandatangan ibu/ bapa / penjaga : .....................................................

Nama ibu / bapa / penjaga : .....................................................

Tarikh : ....................................................