JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRANKEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

(A) MAKLUMAT CALON

No. Pendaftaran PPT/14/K/004827Pengesahan Calon

Adalah dengan ini, saya mengesahkan bahawa segala maklumat ini adalah betul.

..............................Tandatangan

Nama Penuh (DENGAN HURUF BESAR)

NOR BAYAH BINTI OTHMAN

No. Kad Pengenalan 830408-01-5752

Alamat Surat-Menyurat

KOLEJ VOKASIONAL LANGKAWI,JALAN BATU ASAH,07000 LANGKAWI KEDAH

No. Telefon 019-2703083

(B) KEPUTUSAN PENILAIAN PEGAWAI PENILAI-PPT (PP-PPT)

Kod NOSS Tajuk NOSS Tahap

EE-021-3:2012TROUBESHOOTING, PEMBAIKPULIHAN & PENYELENGGARAAN PERALATAN ELEKTRONIK

3

(C) KEPUTUSAN PENILAIAN (Diisi oleh PPL-PPT)

C1: PENILAIAN PORTFOLIO

Kaedah persijilan : Mengikut Tahap Single Tier Modular

Nota:1. Tulis semua Duti atau CU bagi NOSS berkenaan; 2. Tandakan (

) bagi CU atau Duti yang TERAMPIL;

3. Tandakan ( x ) bagi CU atau Duti yang TIDAK TERAMPIL; 4. Gariskan bagi mana-mana petak/ruang yang tidak berkenaan; dan 5. Bagi penilaian secara Single tier, perlu tulis semua tahap yang dinilai bermula tahap terendah hingga

tertinggi bagi setiap NOSS yang dipohon.

1/3

PERMOHONAN SIJIL KEMAHIRAN MALAYSIA (SKM) / DIPLOMA KEMAHIRAN MALAYSIA (DKM) / DIPLOMA LANJUTAN KEMAHIRAN MALAYSIA (DLKM)

MELALUI KAEDAH PENGIKTIRAFAN PENCAPAIAN TERDAHULU (PPT)

JPK/PPT/1003A

Nota: i Keputusan penilaian mengikut tahap, single tier atau modular – Penilaian Portfolio : Lengkapkan Bahagian

C1; ii Keputusan penilaian mengikut tahap, single tier atau modular – Penilaian Amali : Lengkapkan Bahagian C2; iii Keputusan penilaian Laporan Pengalaman Keterampilan Terdahulu (LPKT): Lengkap Bahagian C3; iv Keputusan penilaian teknik mengajar (VTO): Lengkapkan Bahagian C4 dan v Tandakan( √ ) pada petak yang berkenaan sahaja.

COMPETENCY UNIT (CU)

1. Tulis semua CU bagi NOSS berkenaan;2. Tandakan ( ) bagi CU yang TERAMPIL; 3. Tandakan ( x ) bagi CU yang TIDAK TERAMPIL; dan4. Gariskan bagi mana-mana petak/ruang yang tidak berkenaan

CORE COMPETENCY

Kod CU Competency Unit (CU)Tanda( / x )

C01 Electronic Product Quality Control /

C02 Programmable Logic Controller (PLC) Configuration /

C03 Electronic Equipment Preventive Maintenance /

C04 Electronic Equipment Corrective Maintenance /

C05 Electronic Appliance Repair & Maintenance /

ELECTIVE COMPETENCY

Kod CU Competency Unit (CU)Tanda

( / x )

E01 Floor Supervision /

E02 Military Electronic Equipment Repair and Maintenance /

Nyatakan ulasan bagi bagi CU yang TIDAK TERAMPIL;

CU TIDAK TERAMPIL(Kod CU)

COMPETENCY UNIT (CU) ULASAN

(C) PERAKUAN PEGAWAI PENILAI-PPT (PP-PPT)

2/3

Adalah dengan ini saya mengaku telah menyemak, menilai dan mengesahkan bukti keterampilan calon mengikut peraturan yang ditetapkan oleh JPK seterusnya mengesyorkan bahawa calon ini LAYAK dianugerahkan:

SKM / DKM / DLKM / PC

SKM 1 SKM 2 SKM 3 DKM DLKM PC

Tandakan ( √ ) pada petak berkaitan sahaja.

Nama Pegawai Penilai-PPT (PP-PPT) NOR HAFIZAH BINTI HASSAN

No. Kad Pengenalan 720214-02-5058

Tandatangan : .................................................................... Tarikh :...............................................(Cop Nama PP-PPT)

(D) PENGESAHAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN-PPT (PPL-PPT)

Adalah dengan ini saya telah menyemak, mengesahkan dan BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU * dengan syor PP-PPT. ( * Potong mana yang tidak berkenaan )

KEPUTUSAN VERIFIKASI TERHADAP BUKTI KETERAMPILAN CALONTandakan ( √ ) pada petak berkaitan sahaja.

TERAMPIL

TIDAK TERAMPIL

Ulasan :

Nama Pegawai Pengesah Luaran-PPT (PPL-PPT)

No. Kad pengenalan

Tandatangan : .................................................................... Tarikh :...............................................(Cop Nama PPL-PPT)

Untuk kegunaan JPK

No. Sijil : ………………………………………… Catatan; ...............................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................

3/3