Post on 11-Dec-2015
Page | 1
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN BANTUL
TAHUN 2014
NAMA :
NIP. :
PANGKAT / GOL. :
JABATAN :
SUBSI/URUSAN :
BUKU PENILAIAN KINERJA PEGAWAI
DAFTAR ISI
Sasaran Kerja Pegawai…………………………………………………………………………………………..…….
Buku Penilaian Kinerja Pegawai :
A. Buku Catatan Harian Penilaian Sasaran Kerja Pegawai………………………………………
B. Buku Catatan Bulanan Perilaku Kerja Pegawai Negeri Sipil……………………………….
3
5
51
Page | 2
Page | 3
A. Buku Catatan Harian Penilaian Sasaran Kerja Pegawai
BULAN : JANUARI 2014
NoHari/
Tanggal Uraian TugasNama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Kamis2-1-2014
2 Jum’at3-1-2014
3 Senin,6-1-2014
4 Selasa7-1-2014
Page | 4
5 Rabu8-1-2014
Page | 5
1 2 3 4 5
6 Kamis9-1-2014
7 Jum’at10-1-2014
8 Senin,13-1-2014
9 Rabu15-1-2014
10 Kamis16-1-2014
11 Jum’at17-1-2014
Page | 6
1 2 3 4 5
12 Senin,20-1-2014
13 Selasa21-1-2014
14 Rabu22-1-2014
15 Kamis23-1-2014
16 Jum’at24-1-2014
17 Senin,27-1-2014
Page | 7
1 2 3 4 5
18 Selasa28-1-2014
19 Rabu29-1-2014
20 Kamis30-1-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 8
BULAN : FEBRUARI 2014
No Hari/Tanggal
Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai
Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,3-2-2014
2 Selasa4-2-2014
3 Rabu5-2-2014
4 Kamis6-2-2014
5 Jum’at7-2-2014
Page | 9
1 2 3 4 5
6 Senin,10-2-2014
7 Selasa11-2-2014
8 Rabu12-2-2014
9 Kamis13-2-2014
10 Jum’at14-2-2014
11 Senin,17-2-2014
Page | 10
1 2 3 4 5
12 Selasa18-2-2014
13 Rabu19-2-2014
14 Kamis20-2-2014
15 Jum’at21-2-2014
16 Senin,24-2-2014
17 Selasa25-2-2014
Page | 11
1 2 3 4 5
18 Rabu26-2-2014
19 Kamis27-2-2014
20 Jum’at28-2-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 12
BULAN : MARET 2014
No Hari/Tanggal Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,3-3-2014
2 Selasa4-3-2014
3 Rabu5-3-2014
4 Kamis6-3-2014
5 Jum’at7-3-2014
Page | 13
1 2 3 4 5
6 Senin,10-3-2014
7 Selasa11-3-2014
8 Rabu12-3-2014
9 Kamis13-3-2014
10 Jum’at14-3-2014
11 Senin,17-3-2014
Page | 14
1 2 3 4 5
12 Selasa18-3-2014
13 Rabu19-3-2014
14 Kamis20-3-2014
15 Jum’at21-3-2014
16 Senin,24-3-2014
17 Selasa25-3-2014
Page | 15
1 2 3 4 5
18 Rabu26-3-2014
19 Kamis27-3-2014
20 Jum’at28-3-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 16
BULAN : APRIL 2014
No Hari/Tanggal
Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai
Keterangan
1 2 3 4 5
1 Selasa1-4-2014
2 Rabu2-4-2014
3 Kamis3-4-2014
4 Jum’at4-4-2014
5 Senin,7-4-2014
6 Selasa8-4-2014
Page | 17
1 2 3 4 5
7 Kamis10-4-2014
8 Jum’at11-4-2014
9 Senin,14-4-2014
10 Selasa15-4-2014
11 Rabu16-4-2014
12 Kamis17-4-2014
Page | 18
1 2 3 4 5
13 Senin,21-4-2014
14 Selasa22-4-2014
15 Rabu23-4-2014
16 Kamis24-4-2014
17 Jum’at25-4-2014
18 Senin,28-4-2014
Page | 19
1 2 3 4 5
19 Selasa29-4-2014
20 Rabu30-4-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 20
BULAN : MEI 2014
NoHari/
Tanggal Uraian TugasNama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Jum’at2-5-2014
2 Senin,5-5-2014
3 Selasa6-5-2014
4 Rabu7-5-2014
5 Kamis8-5-2014
6 Jum’at9-5-2014
Page | 21
1 2 3 4 5
7 Senin,12-5-2014
8 Selasa13-5-2014
9 Rabu14-5-2014
10 Jum’at16-5-2014
11 Senin,19-5-2014
12 Selasa20-5-2014
Page | 22
13 Rabu21-5-2014
1 2 3 4 5
14 Kamis22-5-2014
15 Jum’at23-5-2014
16 Senin,26-5-2014
17 Rabu28-5-2014
18 Jum’at30-5-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
Page | 23
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
BULAN : JUNI 2014
No Hari/Tanggal
Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai
Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,2-6-2014
2 Selasa3-6-2014
3 Rabu4-6-2014
4 Kamis5-6-2014
5 Jum’at6-6-2014
Page | 24
6 Senin,9-6-2014
Page | 25
1 2 3 4 5
7 Selasa10-6-2014
8 Rabu11-6-2014
9 Kamis12-6-2014
10 Jum’at13-6-2014
11 Senin,16-6-2014
12 Selasa17-6-2014
Page | 26
1 2 3 4 5
13 Rabu18-6-2014
14 Kamis19-6-2014
15 Jum’at20-6-2014
16 Senin,23-6-2014
17 Selasa24-6-2014
18 Rabu25-6-2014
Page | 27
1 2 3 4 5
19 Kamis26-6-2014
20 Jum’at27-6-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 28
BULAN : JULI 2014
NoHari/
Tanggal Uraian TugasNama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Selasa1-7-2014
2 Rabu2-7-2014
3 Kamis3-7-2014
4 Jum’at4-7-2014
5 Senin,7-7-2014
6 Selasa8-7-2014
Page | 29
1 2 3 4 5
7 Rabu9-7-2014
8 Kamis10-7-2014
9 Jum’at11-7-2014
10 Senin,14-7-2014
11 Selasa15-7-2014
12 Rabu16-7-2014
Page | 30
13 Kamis17-7-2014
Page | 31
1 2 3 4 5
14 Jum’at18-7-2014
15 Senin,21-7-2014
16 Selasa22-7-2014
17 Rabu23-7-2014
18 Kamis24-7-2014
19 Jum’at25-7-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
Page | 32
XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
BULAN : AGUSTUS 2014
No Hari/Tanggal
Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai
Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,4-8-2014
2 Selasa5-8-2014
3 Rabu6-8-2014
4 Kamis7-8-2014
5 Jum’at8-8-2014
6 Senin,11-8-2014
Page | 33
1 2 3 4 5
7 Selasa12-8-2014
8 Rabu13-8-2014
9 Kamis14-8-2014
10 Jum’at15-8-2014
11 Senin,18-8-2014
12 Selasa19-8-2014
Page | 34
1 2 3 4 5
13 Rabu20-8-2014
14 Kamis21-8-2014
15 Jum’at22-8-2014
16 Senin,25-8-2014
17 Selasa26-8-2014
18 Rabu27-8-2014
Page | 35
1 2 3 4 5
19 Kamis29-8-2014
20 Jum’at30-8-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 36
BULAN : SEPTEMBER 2014
No Hari/Tanggal Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,1-9-2014
2 Selasa2-9-2014
3 Rabu3-9-2014
4 Kamis4-9-2014
5 Jum’at5-9-2014
6 Senin,8-9-2014
Page | 37
1 2 3 4 5
7 Selasa9-9-2014
8 Rabu10-9-2014
9 Kamis11-9-2014
10 Jum’at12-9-2014
11 Senin,15-9-2014
12 Selasa16-9-2014
Page | 38
1 2 3 4 5
13 Rabu17-9-2014
14 Kamis18-9-2014
15 Jum’at19-9-2014
16 Senin,22-9-2014
17 Selasa23-9-2014
18 Rabu24-9-2014
Page | 39
1 2 3 4 5
19 Kamis25-9-2014
20 Jum’at26-9-2014
21 Senin,29-9-2014
22 Selasa30-9-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 40
BULAN : OKTOBER 2014
No Hari/Tanggal Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Rabu1-10-2014
2 Kamis2-10-2014
3 Jum’at3-10-2014
4 Senin,6-10-2014
5 Selasa7-10-2014
6 Rabu8-10-2014
Page | 41
1 2 3 4 5
7 Kamis9-10-2014
8 Jum’at10-10-2014
9 Senin,13-10-2014
10 Selasa14-10-2014
11 Rabu15-10-2014
12 Kamis16-10-2014
Page | 42
1 2 3 4 5
13 Jum’at17-10-2014
14 Senin,20-10-2014
15 Selasa21-10-2014
16 Rabu22-10-2014
17 Kamis23-10-2014
18 Jum’at24-10-2014
Page | 43
1 2 3 4 5
19 Senin,27-10-2014
20 Selasa28-10-2014
21 Rabu29-10-2014
22 Kamis30-10-2014
23 Jum’at31-10-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 44
BULAN : NOVEMBER 2014
No Hari/Tanggal
Uraian Tugas Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai
Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,3-11-2014
2 Selasa4-11-2014
3 Rabu5-11-2014
4 Kamis6-11-2014
5 Jum’at7-11-2014
6 Senin,11-11-2014
Page | 45
1 2 3 4 5
7 Selasa11-11-2014
8 Rabu12-11-2014
9 Kamis13-11-2014
11 Jum’at14-11-2014
11 Senin,17-11-2014
12 Selasa18-11-2014
Page | 46
1 2 3 4 5
13 Rabu19-11-2014
14 Kamis20-11-2014
15 Jum’at21-11-2014
16 Senin,24-11-2014
17 Selasa25-11-2014
18 Rabu26-11-2014
Page | 47
1 2 3 4 5
19 Kamis27-11-2014
20 Jum’at28-11-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 48
BULAN : DESEMBER 2014
NoHari/
Tanggal Uraian TugasNama, NIP, Paraf Pejabat
Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
1 Senin,1-12-2014
2 Selasa2-12-2014
3 Rabu3-12-2014
4 Kamis4-12-2014
5 Jum’at5-12-2014
6 Senin,8-12-2014
Page | 49
1 2 3 4 5
7 Selasa12-12-2014
8 Rabu10-12-2014
9 Kamis11-12-2014
10 Jum’at12-12-2014
11 Senin,15-12-2014
12 Selasa16-12-2014
Page | 50
1 2 3 4 5
13 Rabu17-12-2014
14 Kamis18-12-2014
15 Jum’at112-12-2014
16 Senin,22-12-2014
17 Selasa23-12-2014
18 Rabu24-12-2014
Page | 51
1 2 3 4 5
19 Senin,212-12-2014
20 Selasa30-12-2014
21 Rabu31-12-2014
Bantul, 2014
Mengetahui Atasan Langsung
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
(……………………………………….)NIP. 196502231986032002
XXXXXXXXXXX
Page | 52
B. Buku Catatan Bulanan Perilaku Kerja Pegawai Negeri Sipil
NoPeriode Waktu
PenilaianUnsur Penilaian Perilaku Nilai Nama, NIP, Paraf
Pejabat PenilaiKeterangan
1 2 3 4 5
1 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
2 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
3 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
4 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
5 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
6 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
Page | 53
NoPeriode Waktu
PenilaianUnsur Penilaian Perilaku Nilai
Nama, NIP, Paraf Pejabat Penilai Keterangan
1 2 3 4 5
7 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
8 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
9 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
10 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
11 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
12 a. Orientasi Pelayananb. Integritasc. Komitmend. Disipline. Kerjasamaf. Kepemimpinan
JUMLAHRATA – RATA NILAI
Page | 54