Post on 19-Jun-2015
CHILD HEALTH EDUCATION ALBUM
STUDENT’S NAME : VIVIANA INCHAID NO : 2011220211INTAKE : JULY 2011 / SEMESTER 4LECTURER’S NAME : MDM CATHERINE PERO
Kesihatan fizikal, mental & kesejahteraan sosial
yang sempurna dan bukan hanya ketiadaan
penyakit atau kelemahan diri.
Penyelesaian kesihatan yang berterusan dan penjagaan perubatan
yang sepenuhnya kepada semua kanak-kanak
bermula dari kandungan, kelahiran, peringkat
kanak-kanak, prasekolah, sekolah hingga remaja.
DEFINISI KESIHATAN
DEFINISI KESIHATAN KANAK-KANAK
OBJEKTIF KESIHATAN KANAK-KANAK
Memelihara dan meningkatkan kesihatan kanak-
kanak.
Melindungi kanak-kanak dari penyakit berjangkit
dan mencegah jangkitan.
Memerhatikan corak pertumbuhan,
perkembangan serta memberi bimbingan jika
perlu.
Mengesan kecacatan dan keabnormalan serta
rujukan awal untuk rawatan.
Menentukan kanak-kanak hidup dalam keadaan
bahagia dan selamat.
Mengurangkan kadar kematian neonatal dan
bayi.
PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN KANAK-KANAK
• Jagaan pediatrik dan antenatal• Jagaan neonatal• Jagaan kesihatan kanak-kanak• Perkhidmatan kesihatan kanak-kanak
prasekolah
KEPERLUAN KANAK-KANAK
KEPERLUAN SOSIAL
Keluarga harmoni, permainan dan rekreasi, pendidikan dan bimbingan.
KEPERLUAN EMOSI
Kasih sayang yang sempurna, penerimaan, kepercayaan, kebebasan dan kawalan yang berpatutan.
KEPERLUAN FIZIKAL
Pemakanan, perlindungan,kebersihan, aktiviti fizikal, tidur dan rehat yang cukup dan keperluan eliminasi.
TERMINOLOGI PERINGKAT KANAK-KANAK
NEONATE 1-28 HARI
INFANT BAWAH 1
TAHUN
TODDLER BAWAH 4
TAHUN
PRE-SCHOOL 5-6 TAHUN
PRIMARY SCHOOL CHILD
7-12 TAHUN
TEENAGER 12-18 TAHUN
PENGAMBILAN BERAT BADAN KANAK-KANAK
• UNTUK MENILAI TARAF PEMAKANAN KANAK-KANAKTUJUAN
PENGAMBILAN UKURAN TINGGI KANAK-KANAK BAWAH 1 TAHUN
• UNTUK MENILAI TARAF PEMAKANAN KANAK-KANAKTUJUAN
PENGAMBILAN UKURAN PANJANG KANAK-KANAK
TUJUAN • UNTUK MENILAI TARAF
PEMAKANAN KANAK-KANAK
PENIMBANGAN BERAT BADAN Petunjuk utama untuk menilai
tumbesaran dan taraf pemakanan
kanak-kanak.
Berat badan mungkin
dipengfaruhi
Berat badan normal [2.7-3.5kg]
5 bulan – 2 kali berat badan
semasa dilahirkan
1 tahun – 3 kali berat badan
semasa dilahirkan
2-11 tahun – (umur + ) kali 5 =
berat badan dalam paun,lb.
KENAIKAN BERAT BADAN BAWAH UMUR 1 TAHUN
UMURKENAIKAN BERAT BADAN DALAM 1
MINGGU
KENAIKAN BERAT BADAN DLAM 1
BULAN JUMLAH KENAIKAN
BERAT BADAN
0 – 4 BULAN 180 – 240 MG 750 MG 2.7 KG
5 – 8 BULAN 120 – 150 MG 500 MG 1.8 KG
9 – 12 BULAN 90 – 120 MG 350 MG 1.5 KG
MENGAMBIL UKURAN LILITAN DADA DAN KEPALA
TUJUAN Untuk menilai tumbesaran dan perkembangan kanak-
kanak
CARA MEMPALPAT FONTANEL Guna hujung jari & palpat hingga ke hujung tulang. Fontanel terasa lembut di persimpangan suture
tulang.
SEMASA MEMPALPAT FONTANEL PERHATIKAN :
1. Saiz 2. Bentuk 3. Penutupan yang abnormal 4. Cekung kerana dehidrasi 5. Bonjolan kerana peningkatan tekanan intrakranial
FONTANEL BREGMA LAMBDA
BENTUK DIAMOND
BENTUK SEGI TIGA
PANJANG =(2-3)cm LEBAR = ( 3-4) cm
UKURAN 0.5CM
TUTUP PADA UMUR 12-18 BULAN
TUTUP SELEPAS 6 MINGGU
Struktur keras dalam mulut untuk mengunyah dan memotong makanan. Setiap batang gigi tertanam pada rahang dan tersemat pada membran periodontal.
GIGI KANAK-KANAK
1 TAHUN 6 BATANG 12 BATANG
1 ½ TAHUN 12 BATANG
2 TAHUN 16 BATANG
2 ½ TAHUN 20 BATANG
JUMLAH GIGI KANAK-KANAK
Setiap individu mempunyai 2 set gigi iaitu pada rahang atas da bawah.
GIGI KANAK-KANAK
PERTUMBUHAN OTOT KANAK-KANAK
Otot adalah tisu yang terdiri daripada sel-sel kontrak dan berfiber yang berfungsi dalam pergerakan organ dan anggota badan.
75% daripada berat badan adalah otot
Semasa dewasa, otot bertambah 5 kali ganda berbanding semasa lahir
Ia membawa kepada perkembangan otot iaitu otot voluntari
PEMERHATIAN PERKEMBANGAN OTOT KANAK-KANAK
• Simetri dan kualiti perkembangan otot,ton dan kekuatan otot.
• Bentuk kontur sama ada berada dalam keadaan relaks atau tegang.
• Ton diagak dengan menggenggam otot dan merasai kepadatan semasa relaks dan tegang.
• Kanak-kanak biasanya akan menunjukkan otot-ototnya dengan menggenggam tangan.
• Menilai kekuatan kanak-kanak dengan menggunakan anggota dengan menolak atau menarik terhadap halangan.
PENILAIAN KEKUATAN OTOT KANAK-KANAK
• KEKUATAN LENGAN Kanak-kanak cuba
memanjangkan lengan ke depan badan dan cuba untuk mengangkat tangan sementara tekanan di bawah digunakan.
KEKUATAN TANGAN
• Berjabat tangan dengan jururawat atau ibu dengan memicit setengah jari.
KEKUATAN KAKI
• Duduk di atas meja atau kerusi dengan kaki berjuntai dan cuba untuk meningkatkan kaki semasa tekanan ke bawah dikenakan.
PERKEMBANGAN TULANG KANAK-KANAK
• Bentuk tulang belakang bayi baru lahir – bulat atau bentuk C dari lengkungan toraksik ke pelvik.
TULANG TUMBUH DNGAN LENGKAP
LELAKI : 19 TAHUN
PEREMPUAN : 17 TAHUN
PENILAIAN BENTUK TULANG
BOWLEG @ GENU VARUM
•Toodler biasanya bowleg disebabkan baru mula belajar berjalan.
KNOCK KNEE @ GENU VALGIUM
•Biasanya dapat dilihat pada kanak-kanak lebih kurang 2-7 tahun.
PERKEMBANGAN DERIA KANAK-KANAK
Kebolehan melihat dan menumpukan penglihatan kepada sesuatu ; penting untuk menguji koordinasi tangan dan mata dimana kanak-kanak dapat melihat sesuatu serta dapat mencapai objek itu.
PENGLIHATAN
PENDENGARAN
Ini adalah kebolehan mendengar dan membezakan bunyi tanpa menira arah
sumber bunyi.
SENTUHAN
Dapat membezakan rasa panas dan sejuk.
BAU
Kebolehan membezakan bau seperti harum, busuk dan
lain-lain.
RASA
Kebolehan membezakan rasa seperti manis, masin, masam dan lain-
lain.
PERKEMBANGAN NORMAL KANAK-KANAK
MOTORKebolehan kanak-kanak untuk menggunakan otot
voluntari untuk melakukan aktiviti seperti duduk , berjalan,melompat,berlari, mengangkat tangan dan lain-lain.
Aspek ini berkaitan dengan postur dan pergerakan badan serta mengekalkan imbangan badan.
ADAPTIF Kebolehan menggunakan tangan dalam melakukan
sesuatu aktiviti yang lebih rumit seperti menulis,memakai baju,mengikat tali kasut serta mengutip barang yang halus dengan jari.
PERTUTURAN Kebolehan kanak-kanak untuk mengira,membaca dengan
menitikberatkan kefahaman.
SOSIALPergaulan @ perhubungan dengan ahli keluarga serta
orang & pandai menjaga diri.
PENILAIAN PERKEMBANGAN KANAK-KANAK
6 MINGGU
MOTOR ROOTING,GRASP,MORO REFLEX
PENDENGARAN Menangis @ diam semasa kerincing berbunyi.
PENGLIHATAN Mata berkedip di bawah cahaya.
PERTUTURAN Menangis
ADAPTIF Menatap mata ibu semasa menyusu.
KELAKUAN Menangis, senyum sendiri.
3 BULAN
MOTOR KEPALA MENEGAK SEMASA MENIARAP,BELAKANG BENGKOK SEMASA DIDUDUKAN, KAKI BOLEH MENAMPUNG BERAT BADAN SEMASA DIDIRIKAN.
PENDENGARAN MEMUSING KE ARAH BUNYI PENGLIHATAN MATA MENGIKUT OBJEK PERTUTURAN PANDAI BERKUKUR DAN MEMEKIKADAPTIF MERENUNG MUKA IBUKELAKUAN MENGHISAP JARI,MENUNJUK MINAT KEPADA ALAM
SEKITAR
6 BULAN
MOTOR KAWALAN PENUH KEPALA, DUDUK DENGAN BANTUAN, MENELENTANG & MENIARAP SENDIRI
PENDENGARAN MENENTUKAN ARAH BUNYI PENGLIHATAN CUBA MENCAPAI OBJEK PERMAINAN,MENETAPKAN
PENGLIHATAN KE ARAH OBJEKPERTUTURAN MENYEBUT DA ATAU MA.ADAPTIF MENGGENGGAMKAN OBJEK,MELEPASKAN KIUB YANG
DIGENGGAM APABILA DIBERIKAN KIUB YANG LAINKELAKUAN MEMILIH MAKANAN,KETAWA TERBAHAK-BAHAK.
9 BULAN
MOTOR DUDUK SENDIRI,MULA MERANGKAK,BERDIRI DENGAN BANTUAN.
PENDENGARAN MENENTUKAN ARAH BUNYI PENGLIHATAN MATA MENGIKUT OBJEK YANG JATUHPERTUTURAN MENYEBUT DADA ATAU MAMAADAPTIF MEMADANKAN KIUB-KIUB , MNGGUNAKAN JARIKELAKUAN MELAMBAI-LAMBAI,BERMAIN PEEK-A-BOO , PATUH
DENGAN ARAHAN JANGAN
1 TAHUN
MOTOR JALAN MENGENSOT, BERJALAN DENGAN DIPIMPIN SEBELAH TANGAN.
PENDENGARAN MEMADANKAN SUARANYA DENGAN ORANGNYA.PENGLIHATAN MATA MENGIKUT OBJEK BERGERAK.PERTUTURAN PENGGUNAAN 2-3 PATAH PERKATAAN YANG
BERMAKNA.ADAPTIF MENGGUNAKAN IBU JARI & JARI TELUNJUK,
MENGISIKAN OBJEK DI DALAM BEKAS.KELAKUAN BEKERJASAMA APABILA DIPAKAIKAN
PAKAIAN,BERAMAH MESRA.
2 TAHUN
MOTOR PANDAI BERJALAN,BERLARI,MEMANJAT TANGGA.
PENDENGARAN MEMAHAMI PERKATAAN YANG RINGKAS.
PENGLIHATAN MEMUASKAN.
PERTUTURAN MEMAHAMI & PATUH KEPADA ARAHAN YANG RINGKAS.
ADAPTIF MEMBINA MENARA 6 KIUB,MENYINGKAP MUKA SURAT SATU PERSATU.
KELAKUAN MENGAWAL AIR BESAR & AIR KENCING,MEMENTINGKAN DIRI SENDIRI.
3 TAHUN
MOTOR PANDAI BERDIRI DENGAN SATU KAKI SAHAJA, PANDAI MELOMPAT, NAIK TANGGA DENGAN 2 KAKI ATAS 1.
PENDENGARAN MAMPU MENGENAL PASTI BUNYI.PENGLIHATAN DAPAT MELIHAT DENGAN BAIK.PERTUTURAN MENGGUNAKAN AYAT RINGKAS.ADAPTIF MEMBINA MENARA 10 KIUB, MEMADANKAN WARNA.KELAKUAN BERCAMPUR GAUL.
4 TAHUN
MOTOR PANDAI MELOMPAT DENGAN 1 KAKI,TURUN TANGGA DENGAN 1 KAKI ATAS 1 ANAK TANGGA.
PENDENGARAN MAMPU MEMBEZAKAN BUNYI.
PENGLIHATAN DAPAT MELIHAT DENGAN BAIK.
PERTUTURAN MEMAHAMI PERKATAAN LAPAR,DAHAGA & MENGANTUK. MEMAHAMI KEDUDUKAN ATAS & BAWAH, MEREKA-REKA CERITA.
ADAPTIF MENIRU TANDA X.
KELAKUAN BERMAIN BERAMAI-RAMAI,BERKONGSI ALAT PERMAINAN,PANDAI MEMBASUH MUKA & TANGAN SENDIRI.
5 TAHUN
MOTOR PANDAI BERDIRI DENGAN HUJUNG JARI KAKI.PENDENGARAN MEMUASKAN.PENGLIHATAN DAPAT MEMBEZAKAN WARNA.PERTUTURAN MEMBILANG NOMBOR,MENAMAKAN 4 WARNA.ADAPTIF MENIRU GAMBAR RAJAH SEGIEMPAT,MELUKIS
BAHAGIAN ORANG.KELAKUAN PANDAI MENANGGALKAN & MEMAKAI BAJU SENDIRI,
MENOLONG MEMBUAT KERJA YANG SENANG DI RUMAH.
6 TAHUN
MOTOR PANDAI MEMUSING,TUNGGANG TERBALIK & MENUNJUKKAN PERTUNJUKAN YANG MENARIK.
PENDENGARAN MEMUASKANPENGLIHATAN MEMUASKANPERTUTURAN PANDAI MELUKIS HURUF & ANGKA,MEMAHAMI KANAN
& KIRI,PANDAI MEMBEZAKAN WAKTU PAGI & PETANG.ADAPTIF PANDAI MENIRU GAMBAR SEGI TIGA,PANDAI MELUKIS
BAHAGIAN ORANG,BOLEH PERGI KE TANDAS UNTUK MEMBUANG AIR BESAR.
KELAKUAN TIDAK MENGAKU KALAH SEMASA BERMAIN,MENIPU UNTUK MENANG.
JADUAL IMUNISASI KANAK-KANAK AGE VACCINE DOSE ADMINISTRATION
After birth BCGHep B ( 1st dose )
0.1ml0.5ml
ID (Lt arm)IM (Vastus Lateralis)
1st month Hep. B ( 2nd dose ) 0.5ml IM (VL)
2nd month DPT – HIB (1st dose)Polio ( 1st dose)
0.5ml2 drops
IM (VL)Oral
3rd month DPT-HIB (2nd dose)Polio (2nd dose)
0.5ml 2 drops
IM (VL)Oral
5th month DPT-HIB (3rd dose)Polio (3rd dose)
0.5ml 2 drops
IM (VL)Oral
6th month Hep. B (3rd dose) 0.5ml IM (VL)
9th month JE (1st dose) 0.5ml SC
10th month JE (2nd dose) 0.5ml SC
12th month MMR ( 1st dose) 0.5ml SC
18-24th month
DPT-HIB /DT (1st booster)Polio ( 1st dose)JE (3rd dose)
0.5ml2 drops 0.5ml
IM (Deltoid)Oral SC
7th year
DPT-HIB / DT (2nd booster) Polio (2nd dose )BCG ( IF NO SCAR) *MMR ( 2nd dose)
0.5ml 2 drops 0.1ml0.5ml
IM (VL)Oral IDSC
12th year MMR (3rd dose) 0.5ml SC
15th year ATT ( booster) 0.5ml
JAGAAN SELEPAS IMUNISASI• Jangan dedahkan bahagian suntikan kepada cahaya.
• Elakan menyapu minyak angin@ lain-lain kepada bahagian suntikan.
• Bagi suntikan DPT,Hep. B, & Rubella, letakan demahan panas untuk
mengurangkan rasa sakit.
• Beri panadol sekiranya diarahkan oleh doktor.
• Teruskan penyusuan bayi & pemakanan biasa selepas imunisasi.
• Perhatikan tanda-tanda inflamasi seperti kemerahan,bengkak &
nanah.
• Dapatkan rawatan jika demam @ ulser bertambah teruk.
JADUAL LAWATAN KANAK-KANAK KE KLINIK
UMUR KEKERAPAN
1-6 BULAN SETIAP SEBULAN
6-12 BULAN SETIAP 2 BULAN
1-2 TAHUN SETIAP 3 BULAN
2-4 TAHUN SETIAP 6 BULAN
5-6 TAHUN SETIAP SETAHUN
Ruam lampin merupakan sejenis ruam yang berwarna merah & merengsakan. Lazimnya,ianya terjadi di
bahagian ‘genitalia’ @ di sekitar tempat yang ditutupi oleh lampin.
MERAWAT RUAM LAMPIN
Sapu krim anti-ruam pada
bahagian ruam.
Dedahkan bahagian ruam
kepada udara.
Jangan gosok bahagian
ruam.
Cuci bahagian ruam.
MENCEGAH RUAM LAMPIN
Tukar lampin bayi yang
basah dengan segera.
Pastikan bahagian bawah
lampin sentiasa kering &
bersih.
Sapu krim anti-ruam pada
bahagian bawah lampin.
JANGKITAN CACING ₪ Jangkitan cacing disebabkan oleh sejenis cacing yang
menjadikan badan manusia sebagai hos.₪ Ramai kanak-kanak tidak menunjukan tanda-tanda
jangkitan cacing.₪ Kadang-kadang kanak-kanak akan mengadu sakit
perut.₪ Jangkitan yang teruk boleh menyebabkan usus
tersumbat & mengakibatkan sakit perut yang teruk & muntah.
₪ Adakalanya cacing akan keluar melalui najis & muntah.
MENCEGAH JANGKITAN CACING ₰ Sentiasa menggunakan air yang
telah dimasak untuk minuman & makanan.
₰ Sentiasa mencuci sayur-sayuran dengan air yang bersih.
₰ Sentiasa mencuci tangan dengan betul sebelum & selepas makan.
₰ Jangan biarkan anak-anak menghisap jari.
₰ Sentiasa memakai kasut/selipar ketika berada di luar rumah.
₰ Pastikan tandsas sentiasa bersih.
RAWATAN JANGKITAN CACING
₪ Contoh ubat-ubat : Zoben 2 biji tablet. Sirap zoben 10ml. Zental 2 biji tablet.
Umur 1 tahun ke atas – 1 biji bila perlu.
Umur 2 tahun ke atas – 2 biji setiap 6 bulan.
OBJEKTIF PENJAGAAN ANTENATALMemberi
perkhidmatan dalam jagaan ibu dari segi
fizikal, mental & emosi.
Mengesan komplikasi awal
@ sebarang keabnormalan serta memberi rawatan yang
perlu.
Memastikan bayi lahir dalam keadaan cukup
sempurna, normal & sihat.
Memberi pendidikan
kesihatan untuk bersalin,
kejayaan dalam laktasi & jagaan
setrusnya.
NASIHAT KEPADA IBU-IBU YANG HAMIL
ⱦ Perlu berehat banyak.ⱦ Senaman ringan X 3/7.ⱦ Pemakanan yang seimbang untuk kesihatan ibu &
perkembangan fetus.ⱦ Pakai pakaian & kasut yang sesuai untuk ibu
mengandung.ⱦ Kebersihan secara umum,gigi,bahagian kemaluan &
lain-lain.ⱦ Jangan minum minuman keras.ⱦ Persetubuhan dielakan selepas 3 bulan kehamilan.ⱦ Penerbangan antarabangsa @ perjalan jauh selepas
28 minggu kehamilan memerlukan surat pelepasan daripada doktor untuk pengesahan keadaaan ibu & kandungan selamat.
PEMERHATIAN & PENILAIAN SEMASA SESI ANTENATAL PADA LAWATAN PERTAMA.
Gaya berjalan samada lurus atau ‘Limping’. Ketinggian ibu. Keadaan am si ibu / air muka si ibu.
JADUAL SUSULAN KE KLINIK
0-28 MINGGU SETIAP BULAN
28-36 MINGGU SETIAP 2 MINGGU
37 MINGGU SETIAP MINGGU
IMUNISASI ANTENATAL ‡ IM Tetanus Toxoid 0.5ml :
Dos pertama diberi selepas ‘quickening’ @ degupan jantung fetus dapat didengar.
Dos kedua diberi 4 minggu selepas dos pertama.
‡ Vitamin antenatal : Ferous fumerate. Asid folik. Vit. B kompleks. Kalsium. Garam beriodin.
SEJARAH OBSTETRIK
• 2 kali keguguran berturut-turut.• Pendarahan antepartum.• Kematian pramatang & ’still birth’.• LSCS , kelahiran vakum.• Prolonged labor.• Pendarahan postpartum.• Kelahiran bayi besar > 4kg.• Kelahiran pramatang <37 minggu.
PEMERIKSAAN KETINGGIAN FUNDUS
• Untuk menilai pertumbuhan fetus selari dengan tempoh kandungan ibu.
MENGIRA EDD ( EXPECTED DELIVERY DATE) & POG (PERIOD OF GESTATION)
Dengan + 7 hari & 9bulan pada LMP(Last Menstrual Period).
Eg : LMP = 25.11.2011
MENGIRA EDD :
25+ 7
11+ 9 2011
32- 31
20-12
1 8 2012
EDD = 01.082012
YELLOW CODE Dypsnea & exertion.
Albuminuria (+1 or +2).
Glucosuria ( 1+ or 2+)
Twin/siames twin/ uterus larger
than date.
Body temp. – > 37.5oC
Decreased fetal movement.
Medical illness.
Uterus not increased in size.
Height <145cm.
Breech/oblique/transverse lie
during pregnancy <34 weeks.
Floating head at term in
pyramid.
Gravida 6 & above.
Primi below 19 years old.
Primi above 35 years old.
Multipara above 40 years old.
Birth interval <1 year & > 5
year.
RED CODE Moderate to severe PIH with :
Diastolic blood pressure of 10mmHg or MORE AT REST.
Diastolic BP of 90mmHg or MORE TO PROTEINURIA.
Symptomatic (headache, blurred vision,acute upper abd pain).
Eclampsia. Heart diseases. Anemia ( Hb 8g after 36weeks. Antepartum hemorrhage. Abnormal lie for presentation
>38weeks when in labor. Preterm leaking liquor less than
37weeks. FHR <120bpm / >160bpm. Retain placenta.
Rupture membrane at term of 6hr &
Pt’s not in labor.
Prolonged 1st stage >8hr of active
labor in primigravida & >6hr in
multigravida.
Cord prolapsed.
Cervical dilation remain static over
2hr in the active phase of labor.
Acute painful urinary retention.
Prolonged 2nd stage of >45min in
primigravida & > 30min in
multigravida.
PERKEMBANGAN FETUS
RINGKASAN PERKEMBANGAN FETUS ZIGOT ~ sel membahagi
dalam gandaan 2 stp 12jam.
TANDA-TANDA IBU HENDAK BERSALIN Ibu merasa sakit kekejangan yang datang
berulang-ulang (20-30min) jarak di antara
yang seterusnya.
Kontraksi rahim & lazimnya dirasakan pada
bahagian bawah belakang badan.
Abdomen ibu menjadi tegang ketika kontraksi
berlaku.
Kadangkala pundi kencing pecah sebelum ibu
merasa sebarang cacair keluar dari faraj.
Sekiranya ibu mencangkung, ibu dapat
melihat ketulan lendir keluar dari faraj.
BANTUAN BAGI MEMUDAHKAN KELAHIRAN
Kelahiran akan dirasai lebih kuat apabila ibu merasa cemas.
Apabila ibu bernafas dengan tenang ketika kontraksi, ia
dapat mengurangkan kesakitan .
Jika ibu diberi suntikan ubat tahan sakit, ibu akan merasa
mengantuk & mungkin melintasi uri ; menyebabkan bayi
mengantuk ketika dilahirkan.
Ibu boleh membuat pilihan untuk menggunakan entonox
(campuran gas nitrus & oxygen) & udara bagi mengurangkan
kesakitan.
PERINGKAT KELAHIRAN 1. PERINGKAT PERTAMA :
Permulaan kuncupan rahim yang seirama,kuat & tetap sehingga serviks membuka sepenuhnya @ 10cm.
FASA LATENT :Proses penipisan serviks di mana ibu merasa sakit tetapi
masi boleh boleh bertahan & serviks membuka 3cm.FASA AKTIF :
Kuncupan menjadi lebih kuat,aktif, & lebih sakit. Ibu akan mengalami kegelisahan serta serviks membuka >4cm.
Biasanya peringkat ini tidak akan melebihi 12jam bagi primigravida & 6-8jam bagi multipara.
2. PERINGKAT KEDUA : Bermula dari serviks membuka sepenuhnya @ 10cm sehingga
kelahiran bayi. Kawalan refleks untuk meneran tidak dapat dikawal lagi. Otot abdomen diafram terus membantu untuk menolak fetus
keluar. Tanda-tanda peringkat kedua :
Saluran vagina membuka.Darah bertambah keluar.Kepala bayi di introitus.Serviks tidak dapat dirasai semasa VE.
Tempoh : • 45-60min (primigravida)• 20-30min (mutipara)
3. PERINGKAT KETIGA :
Peringkat selepas kelahiran bayi sehingga uri & membran
dikeluarkan dengan lengkap serta pendarahan adalah terkawal.
Membran & uri akan dikeluarkan melalui vagina & mengambila
masa 5-30min.
Tanda-tanda peringkat ini :
Rahim terasa keras & boleh bergerak.
Tali pusat kelihatan memanjang keluar dari vagina.
Darah keluar dengan amun yang sedikit.
Tali pusat tidak menyurut ke dalam apabila tekanan pada
suprapubic dikenakan.
PROSES PENYUSUAN
ღ PERINGKAT PERTAMA
Penghasilan susu di alveoli
bermula dengan rangsangan dari
kalenjar anterior pituitari.
Kalenjar ini menghasilkan
hormon prolactin yang
mempengaruhi alveoli untuk
menghasilkan susu.
Hormon prolaktin memulakan
laktasi.
Penghasilan prolaktin dibantu
oleh penghisapan bayi ke atas
payudara ibu.
ღ PERINGKAT KEDUA
Pengaliran air susu
sepanjang duktus ke arah
puting.
Kalenjar pituitari
menghasilkan hormon
oxytoxin yang menyebabkan
kontraksi pada sel-sel
mioephithelial di sekeliling
alveoli & memaksa air susu
masuk & berkumpul di
ampulla.
ღ PERINGKAT KETIGA
Penghasilan air susu
putting oleh hisapan
bayi,’fixing’ @ ‘latch on’
semasa penyusuan adalah
sangat penting kerana cara
ini membantu pengeluaran
air susu yang bertakung di
ampulla & juga penekanan
gusi bayi ke atas areola
membenarkan pengaliran
susu.
FAKTOR KEBERKESANAN PENYUSUAN IBU
Rangsangan pada puting
payudara adalah kerap.
Rangsangan penghasilan
prolaktin.
Payudara haruslah
dikosongkan selepas
penyusuan.
PANDUAN AKTIVITI KANAK-KANAK DI KLINIK1. PERSEDIAAN UNTUK SESI KLINIK
Peralatan yang diperlukan :i. Buku panduan ii. Sudu pelbagai saiziii. Alat permainan iv. Kod kanak-kanakv. Alat tulis vi. Buku tulis
2. TEMU BUAL IBU SEMAK KAD & TANYA SOALAN
Umur anakBilangan anakKemajuan peringkat peringkat anakKehadiran penyakitTaraf imunisasi
TANYA KEMAJUAN PERKEMBANGAN ANAK SEJAK LAWATAN LEPAS
Pengendalian anak,pemakanan & permainanTaraf anak-anak yang lainPendapatan keluarga & jarak kehamilanKemahiran anak-anak sejajr pada peringkat umur
3. PENILAIAN PERKEMBANGAN BAGI MENENTUKAN TARAF PERKEMBANGAN KANAK-KANAK
– Terangkan prosedur– Menilai kebolehan adaptif– Kebolehan dalam pertuturan– Perkembangan motor– Beritahu peringkat perkembangan anaknya– Bezakan perkembangan normal & abnormal
4. PENILAIAN PENGLIHATAN & PENDENGARAN– Guna prosedur yang betul– Catat keputusan – Beritahu ibu mengenai keputusan
5. PEMERIKSAAN FIZIKAL & PENCERNAAN Lakukan pemeriksaan dari kepala ke kaki Tanya ibu mengenai tabiat kesihatannya seperti penjagaan
gigi,pemakanan & pembuangan najis.6. BERAT BADAN & UKURAN KETINGGIAN
Mengambil ukuran Bandingkan ukuran lepas Catat dalam kad bayi
7. TINDAKAN Pendidikan kesihatan Immunisasi Suntikan & penjagaan selepas suntikan Rawatan penyakit Rujukan jika perlu Lawatan susulan Rekod & buat penilaian