CONTOH FORMAT SBAR UNTUK LAPORAN RAWATAN

Hari/ tanggal : Shift dinas

Tim :

No Ruangan Rawatan

S (Situasi) B (Latar belakang) A (Penilaian) R (Rekomendasi)

Nama :

Umur :

J.Kelamin:

Dx. Medis :

Dpjp:

Hari rawatan :

Pagi

Sore

Malam

Nama :

Umur :

J.Kelamin:

Dx. Medis :

Dpjp:

Pagi

Sore

Malam

Nama :

Umur :

J.Kelamin:

Dx. Medis :

Dpjp:

Pagi

Sore

Malam

Nama : Umur : J.Kelamin: Dx. Medis : Dpjp:

Pagi

Sore

Malam

Nama : Umur : J.Kelamin: Dx. Medis : Dpjp :

Pagi

Sore

Malam

Nama : Umur : J.Kelamin: Dx. Medis : Dpjp :

Pagi

Sore

Malam

Nama : Umur : J.Kelamin: Dx. Medis : Dpjp :

Pagi

Sore

Malam

Nama : Umur : J.Kelamin: Dx. Medis : Dpjp :

Pagi

Sore

Malam