Penyalahgunaan Kodein

Pusat Penyelidikan Dadah & Ubat-Ubatan

Universiti Sains Malaysia

Pulau Pinang

• Dadah daripada kumpulan opiat• Analgesik narkotik yang sederhana (atau

pelali sakit)• Mula ditemui sebagai ramuan semulajadi

dalam candu pada konsentrasi yang sangat kecil

• Kodein yang terdapat dalam produk farmaseutikal kini diperkilangkan secara sintetik melalui metilasi morfin

• Biasanya didapati melalui preskripsi sahaja

Kodein

Penggunaan

• Digunakan sebagai pelali sakit kesakitan

• Untuk kelegaan batuk kering• Penawar untuk cirit-birit• Digunakan oleh penagih sebagai

pengganti dadah

Kodein diserap dengan cepat daripada saluran gastroususLaluan pertamanya melalui hati hanya menghilangkan sedikit sahaja drug ituIni berbeza jika dibandingkan dengan morfin di mana lebih daripada 90% morfin itu dileraikan dalam hati dan menyebabkan kehilangan kekuatan drug itu apabila diambil secara oralIni disebabkan kodein merupakan opiat lazim yang diambil untuk melegakan kesakitan, ia mudah diambil secara oralKodein ditukarkan kepada morfin di dalam otakMenyebabkan ketagihan berlakuTolerans berkembang dengan penggunaan kronik

Subkutaneus (suntikan bawah kulit)

Intra otot Sebagai enemaSecara oral

Suntikan intra vena tidak selamat diberikan sebab boleh mengakibatkan edema pulmonari (cecair dalam paru-paru), bengkak muka dan lain-lain kesulitan yang boleh mengancam nyawa.

Cara Pengambilan

Pitam/ pening-ringan

Mulut kering

Kencing tak lawas (sukar kencing)

Sembelit

Euforia

Loya/ muntahPening

Keresahan

Alahan (cth. ruam)

Berdesit

Mengantuk

Kesan Buruk

• Gatal

• Keliru

• Loya

• Muntah

Gejala Tarikan

Simptom-simptom• Kegelisahan • Ketakutan • Ketagih drug itu• Rasa lemah• Seram sejuk• Insomnia• Sakit kepala• Loya • Anoreksia • Ketidakselesaan gastrousus• Kekejangan abdomen• Sakit otot

Tanda-tanda• Batuk • Kelakuan gelisah• Rinorea• Bersin • Kenaikan suhu badan• Berkelakuan resah• Kulit sejuk dan melekit• Mengeluarkan banyak air liur• Muntah • Cirit-birit• Menggigil

• Ketagihan • LD50 (dos maut untuk 50%) ialah 800mg untuk orang biasa• Kematian – kegelisahan, serangan sawan dan akhirnya

kematian akibat serangan pernafasan

• Pernafasan yang perlahan dan tidak stabil (tekanan pernafasan)

• Sangat mengantuk (tekanan sistem saraf pusat)• Hilang kesedaran

Rawatan untuk Penagihan Kodein

• Oleh sebab kodein menyebabkan pergantungan fizikal, rawatan perlu dimulakan di pusat rawatan berasrama.

• Fasa permulaan rawatan ialah detoksifikasi. Di bawah pengawasan perubatan, simptom tarikan diteliti dan dikeluarkan daripada badan. Detoksifikasi dijalankan selama 7 hari.

• Pesakit kemudiannya dirujuk kepada rawatan berasrama – pemulihan dengan sokongan suasana terapeutik selama 20 hari.

• Disusuli dengan terapi pesakit luar.

Rujukan

• Codeine FAQ, mdh@debug.cuc.ab.ca, 1996

• Consumers Association of Penang, 2006

• Prof. Dzulkifli Abdul Razak, Poison Control, 2000

• Dr. Samsinah Hj. Hussein, Poison Control, 2000