Post on 09-Jan-2017
Kudus, 23 Maret 2015
Rumah Sakit dengan Pelayanan Obstetri & Neonatal Emergensi
Komprehensif
POKJA MGD’s - Team PONEK RSUD .Kudus
Pelaksanaan
Tanggal : 13 Maret sampai dengan 16 Maret 2015
Tempat : Di Semarang
FASILITATOR : P2KS Jawa Tengah (JNPK-KR)
- DIFOKUSKAN PADA PENANGGULANGAN GAWATDARURAT YANG MENJADI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN IBU DAN/ATAU NEONATUS
- CAKUPAN AREA PONEK MENCAKUP SEKITAR 60% DARI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN IBU: 1. PERDARAHAN 27 %, 2. PARTUS MACET 15 %, 3. EKLAMPSIA 11 % 4. INFEKSI 7 %- DAN 42% DARI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN NEONATAL: 1. ASFIKSIA 22 %, 2. PREMATURITAS 15 % 3. KEJANG 5 %-- PONEK HARUS DILAKSANAKAN BERSAMAAN DENGAN UPAYA KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF SERTA DI BERBAGAI JENJANG SISTEM PELAYANAN DAN RUJUKAN KESEHATAN (LOKAL DAN REGIONAL)
PENDAHULUAN
Tahapan AKREDITASI PONEKTAHAP KEGIATAN FASILITATOR
LISENSIStandardisasi Penilaian Level Pemenuhan Syarat Kredensial (SK Tim PONEK)
Dit BUKR Dinas Kesehatan JNPK
SERTIFIKASI
Pemenuhan Standar: Input Proses Output OJT dan Penentuan Level Terpenuhinya Konsep 24/7
Dinas Kesehatan JNPK
AKREDITASIPONEK 24/7 Pencapaian Level Kinerja Manajemen & Teknis 100 %
KARS
Strata PONEK
LEVEL KRITERIA
I
Terpenuhinya Persyaratan Level I: Input Proses Output Jenis Pelayanan: Umum Spesialistik
II A Persyaratan Level IIA Jenis Pelayanan: Spesialistik
II BTerpenuhinya Persyaratan Level IIB Jenis Pelayanan Spesialistik Sub-spesialistik
IIITerpenuhinya Persyaratan Level III Jenis Pelayanan: Sub-spesialistik
P E N G E R T I A NPONEK Adalah Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif Inti: Sistim pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal yang
melibatkan (Tim Inti PONEK) :
1. Dokter Umum, sebagai dokter penerima pasien masuk di IGD
2. Dokter Spesialis Kebidanan, sbg DPJP kasus Obs kegawatan.
3. Dokter Spesialis Anak, sbg DPJP kasus Neonatus kegawatan
4. Bidan, pemberi pel Asuhan kebidanan5. Bidan & Perawat Neonatus pemberi pel Asuhan
Neonatus
Tujuan Pelatihan
• Standardisasi aspek pengetahuan dan keterampilan untuk melaksanakan PONEK serta mengembangkan jejaring pelayananan emergensi di setiap jenjang (primer, sekunder, dan tersier)
• Pencapaian kompetensi secara bertahap, berjenjang, dan berkesinambungan (Pembelajaran di Kelas, Skill Lab dan OJT): – Tahap Akuisisi: hasil pembelajaran di kelas dan praktik simulatif– Tahap Kompeten: dicapai melalui OJT berkala dan Akreditasi Teknis RS PONEK
• Alih pengetahuan dan keterampilan untuk melaksanakan PONEK serta mengembangkan jejaring pelayananan emergensi integratif di setiap jenjang (primer, sekunder, dan tersier) rujukan
• Proses pencapaian kompetensi dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan (Pembelajaran di Kelas , Skill Lab dan OJT)
• Tahap Akuisisi sebagai hasil pembelajaran di dalam kelas dan praktik akan dikembangkan hingga tahap Kompeten melalui OJT secara berkala dan Akreditasi Teknis Fasilitas Kesehatan penyelenggara PONEK
Paket dan Materi Pelatihan
Materi• Modul Maternal dan Neonatal PONEK• Protokol PONEK• Instrumen dan Petunjuk Pelaksanaan Supervisi Fasilitatif (On the Job
Training) Sarana Bantu Latih• Skill Lab (Maternal & Neonatal)• Model Anatomi• Instrumen yang digunakan dalam PONEK (AVM, Partograf, EFM,
Disposable Vacuum Extractor, CPAP, Oxygen Delivery Regulator, Incubator & Infant Warmer, Laryngoscope, dsb)
Praktik• Simulasi Kegiatan OJT di Rumah Sakit Pendidikan dan Jejaringnya• Penilaian Standar Input dan Proses• Kinerja Perinatal dan Program Perbaikan Kinerja• Kesiapan dan Manajemen Pelaksanaan PONEK• Concurrent & Retrospective Assessment
MATERI YANG DIDAPATKAN
1. Materi pelayanan RS PONEK RS 24 Jam - Suleilens dan menentukan pendekatan klinik penurunan
AKI-AKB - Pelayanan Perinatal - Manajemen Risiko Klinik - Partograf - Analgesia & Anesthesia
TATALAKSANA TERKINI KEGAWATDARURATAN
TerKINI dari :
PANDUAN NASIONAL PENATALAKSANAAN KLINIS(PNPK) PPK• KEBIDANAN ……….• NeONATUS ………
Materi Pembelajaran Obstetri
• Kegawatdaruratan Obstetri• Partograf dan Persalinan Abnormal• Persalinan Sulit (Distocia)• Perdarahan dalam kehamilan dan persalinan
– Kehamilan muda– Kehamilan Lanjut dan Persalinan– Pascapersalinan
• Hipertensi Dalam Kehamilan – Hipertensi kronis– Hipertensi Gestasional– Preeklampsia– Eklampsia
• Infeksi Nifas dan Sepsis
Materi Pembelajaran Neonatal
• Neonatal• Pencegahan Infeksi• Kesulitan Bernafas dan Gangguan Pernapasan
– Asfiksia– Terapi Oksigen
• BBLR dan Prematuritas• Hipotermia dan Termoregulasi• Hipoglikemia• Kejang Neonatal• Nutrisi Parenteral
Sistem Rujukan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Yankes Tk.1
Yankes Tk.2
Yankes Tk. 3
UK Masyarakat UK Perorangan
Perawatan mandiri
PuskesmasPustu, Poskesdes
Praktik swastaDokter, Bidan
RS Kab/ KotaBKPM, BKMM, BKOM
Praktik SpesialisKlinik
RSUP/ RS PropinsiPraktik Spesialis Konsultan
UK Bersumberdaya Masyarakat
PuskesmasPustu, Poskesdes
Dinkes Kab/ KotaBKPM, BKMM, BKOM, Labkesda
Kemkes/ Dinkes Propinsi
Posyandu, Dasawisma
PONED
PONEK
PONEK
PRAKTIKUM:Tatalaksana Kegawatan 1. Kebidanan - Tatalaksana Perdarahan Ante-Intra-
Post partum - Tatalaksana Pre Eklmansi- Eklampsi - Tatalaksana Resusitasi Jantung-PAru2. Neonatus - RJP naonatus - Metode kanggoroo
3. ON The JOB TRAINING (OJT)
• Yaitu kegiatan penilaian terhadap Rumah Sakit yang menyelenggarakan PONEK.
• Penilaian yang dilakukan adalah mengenai bagaimana kesediaan RS tersebut menyelenggarakan PONEK.
• Tujuan : Tenaga Penilik/pelaku OJT/ Peserta pelatihan mampu
menilai ketepatan dan kekurangan Rs terkunjungi agar dapat mengapresiasikannya di RS masing-masing.
1919
Kebijakan PONEK (1)1. Regionalisasi
Minimal 1 Rumah Sakit PONEK untuk setiap Kabupaten/ Kota (didahului dengan pemetaan sesuai kebutuhan)Siap 24 jam sehari, 7 hari semingguKerjasama Dinkes dengan Rumah Sakit untuk pembinaan Puskesmas PONED, Puskesmas, RS/ Klinik, Dokter Praktik Swasta/ Bidan Praktik Swasta di sekitarnya
2. PelayananKomprehensif (multi disiplin)Paripurna (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)
2121
Kebijakan PONEK (2)3. Pengembangan SDM
Kegiatan magang (On the Job Training/ OJT)Lokakarya PONEKEvaluasi pasca lokakarya PONEK
4. Pengembangan Peralatan & ObatStandarisasi dan pengadaan peralatan & obatPenyediaan Bank Darah RS (BDRS)Penyediaan peralatan penunjang diagnostik (laboratorium & radiologik)
Pola Asuhan Persalinan oleh nakes
Pelayanan Obstetri & Neonatus Emergensi
Asuhan Antenatal
Kontrasepsi
“ INGATT !!!!” Jalan menuju kematian ibu & BAYI