Post on 03-Jun-2018
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
1/14
G A R I K H A R I S M A
1 0 2 0 1 0 1 3 1
B 1
Inkompabilitas ABO
Pada Bayi Usia 3 hari
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
2/14
ANAMNESIS
alloanamnesis
identitas paien
keluhan utama
riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu/ riwayat kehamilan ibu
riwayat kesehatan keluarga
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
3/14
Pemerikasaan Fisik
Tanda-tanda vital
Warna bayi kaukasia yang normal adalah merah muda
Pucat : anemia atau perfusi yang burukWarna kelabu : asidosis
Plethora : polisitemia
Ekimosis : trauma lahir
Ikterus : peningkatan bilirubin indirek
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
4/14
Pemeriksaan Penunjang
bilirubin serum total
Bilirubin indirek
direct antibody testatau tes Coombs
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
5/14
DIAGNOSIS KERJA
Inkompabilitas ABO
Terjadi pada ibu gol darah O, anak gol darah A,B.
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
6/14
Diagnosis Banding
Inkompatibilitas Rhesus
Ibu dengan Rh dan anak dgn Rh +
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
7/14
ETIOLOGI
Bila ibu gol darah O dan anak golongan darah A / B.
Terbentuknya anti-A atau anti-B .
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
8/14
Patofisiologi
Ibu menghasilkan antibodi ( anti- A / B)
Masuk kedalam peredaran darah bayi
IgG anti-A/B
Terjadi rx. Anti gen-anti body
Sel eritrosit lisis Bilirubin indirek
ikterus
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
9/14
Gejala Klinis
Hiperbilirubinia
Ikterus < 24 jam
Hidropsfetalis (-)
Hepatomegali (-)
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
10/14
Penatalaksanaan
Transfusi tukar
menggantikan eritrosit yang telah diselimuti olehantibodi (coated cells) dengan eritrosit normal
(menghentikan proses hemolisis).
mengurangi kadar serum bilirubin
menghilangkan imun antibodi yang berasal dari ibu.
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
11/14
Transfusi albumin
Pemberian albumin sebanyak 1 mg/kg BB bayi.
mengikat sebagian bilirubin indirek.
Fototerapi
lampu blue violet
menurunkan kadar bilirubin.
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
12/14
Komplikasi
Bila bilirubin tidak terkonjugasi mencapai 25-30mg/dl => kernikterus
hidrops fetalis.
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
13/14
Prognosis
Umumnya baik.
8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!
14/14
TERIMA KASIH