Post on 02-Jun-2018
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
1/37
PEMERIKSAAN MATAPADA ANAK
Oleh : Eva Yunita 201310401011011
Mayda Resalya 201310401011045
Pembimbing : dr. Ilhamiyati, SpM
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG 2014
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
2/37
LATAR BELAKANG
Pemeriksaan tajam penglihatan danpemeriksaan mata mendeteksi kondisi
yang mengganggu penglihatan anak agar
tidak mengganggu aktivitas anak di sekolah
Pengukuran tajam penglihatan harusdilakukan pada usia sedini mungkin (usia 3
tahun)
Deteksi dini dan pengobatan yang tepatpada gangguan mata anak menghindarigangguan penglihatan permanen seumur
hidup
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
3/37
EPIDEMIOLOGIPrevalensi Gangguan Penglihatan Anak-anak yaitu SurveiPemeriksaan Kesehatan 1963-1965 pada 7.119 Anak. Usia sekitar 6-11 tahun
9.2%
Ketidakseimbangan OtotMata
2.4%
StrabismusKonstan
4.3%Heteroforia
1%
PenyakitMata Lain
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
4/37
Usia 12-17 tahun, dari 6.768 anak yang diperiksadidapatkan:
7.9%Ketidak
Seimbangan Otot
Mata
3.4%Strabismus
Konstan
1.8%Heterophoria
0.6%Konjungtivitis
0.3%Blefaritis
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
5/37
Komponen
Pemeriksaan Matadan Penglihatan
Pada Anak
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
6/37
I. ANAMNESISRiwayat penyakit sekarang, termasuk keluhanutama
Riwayat tajam penglihatan dan kesehatan mata
Riwayat kesehatan umum, termasuk prenatal,perinatal, dan postnatal
Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakitkeluarga
Riwayat perkembangan anak
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
7/37
II. PEMERIKSAAN MATA PADA ANAK
1. Pemeriksaaan Tajam Penglihatan
2. Pemeriksaan Refraksi
3. Pemeriksaan Binokular
4. Pemeriksaan Motorik Mata
5. Pemeriksaan Mata secara Lengkap
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
8/37
Penilaian Tajam Penglihatan Pada Bayi Prematur Usia28 Minggu Bayi Cukup Bulan Usia 4 Minggu.
Reaksi monokular terhadap cahaya yaitu:
Penarikanmata Berkedip
Konstraksipupil
1. Pemeriksaaan TajamPenglihatan
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
9/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
10/37
Penilaian Tajam Penglihatan PadaUsia < 3 Tahun
Menempatkan penutup di depansatu mata
Penglihatan baik Anak akanberusaha menyingkirkan penutupyang ditempatkan di depan
Penglihatan kurang baik tetaptenang bila okluder ditempatkan didepan
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
11/37
Penilaian Tajam Penglihatan PadaUsia > 3 Tahun
Pada anak-anak 3tahun, Allen (A)atau simbol Lea (B).
Anak 4 tahun (C)dan (D).
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
12/37
Pemeriksaan Tajam Penglihatan MenggunakanGambar, E Chart , Dan Snellen Chart s ecara
Lengkap
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
13/37
Pemasangan grafik dinding pada jarak10 sampai 20 kaki
Ambliopia :-Tajam penglihatan kurang dari atau
sama dengan 6/12- Perbedaan tajam penglihatan keduamata dua baris atau lebih
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
14/37
Pemeriksaan Luas Lapang Pandang DenganKonfrontasi Dapat Dinilai Pada Usia 3 Tahun
Anak harus melihat hidungpemeriksa
Jika anak benarmengidentifikasi jumlah jariyang ditunjukkan pemeriksadalam semua kuadran dicatat sebagai full to fingercounting (FTFC)
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
15/37
Pada bayi atau balita dilakukan pemeriksaan refraksisecara obyektif
Cyclop leg icRet inoscopy
NearRet inoscopy
2. Pemeriksaaan Refraksi
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
16/37
COVER TEST
3. Pemeriksaaan Binokular
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
17/37
UNCOVER TEST
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
18/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
19/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
20/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
21/37
HIRSCHB ERG TEST
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
22/37
K IRMSK Y TEST
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
23/37
B RUCK NER TEST
Oftalmoskop langsung digunakan untuk mendapatkanrefleks merah secara bersamaan pada kedua mata.
Jika terdapat strabismus, mata yang menyimpang akan
memiliki refleks lebih terang dari mata yang terfiksasi
Tes ini hanya mendeteksi, tidak mengukurpenyimpangan
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
24/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
25/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
26/37
B. NISTAGMUS
Nistagmus Laten -->Nistagmus Kongenital
Terdapat gerakan padawajah sebelah kanansaat adanya fiksasipada mata kanan.
Terdapat gerakan ke
arah sebaliknya padasaat fiksasi pada matakiri. Zona null terjadipada saat gerakan
adduksi mata
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
27/37
C. Uji Reflek Cahaya Kornea
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
28/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
29/37
Pada adduksi mata kiritampak adanya hambatan
namun setelah diperiksaduksi (aktif) ternyata tidakdidapatkan defisitmuskulus rektus medial(Cybersight ORBIS
Telemedicine ).
E. Pemeriksaan Duksi
Pemeriksaan Duksi Pada Mata KiriSecara Aktif
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
30/37
Untuk melihat hambatan
yang terjadi karena adanyakelemahan otot atau restriktifotot.
Pada pasien yang kooperatifdapat dilakukan di klinik,namun bila tidak kooperatifdapat dilakukan dengananestesi umum ( CybersightORBIS Telemedicine ).
Pemeriksaan Duksi Pada Mata Kiri
Secara Pasif
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
31/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
32/37
Pemeriksaan mata lengkap pemeriksaan slit lamp,refraksi, pupil dan evaluasi akomodasi, dan pemeriksaanfundus.
Pada pemeriksaan slit lamp scar pada konjungtiva,simblefaron, dan kelainan lainnya pada konjungtiva.
Pada permeriksaan pupil adanya pupil anisokorterutama pada pasien post trauma
4. Pemeriksaaan MataSecara lengkap
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
33/37
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
34/37
KESIMPULAN
Semua anak-anak yang memiliki kelainan mata atau memiliki ketajaman penglihatan
yang tidak normal harus dirujuk ke dokter spesialis mata
Pemeriksaan mata pada anak dimulai dari anamnesis riwayat penyakit pada anak,pemeriksaan visual, pemeriksaan refraksi, pemeriksaan binokular, pemeriksaan motorik
mata, penilaian kesehatan mata secara lengkap, dan diagnosis
menghindari gangguan penglihatan permanen sepanjang hidup
Pengukuran ketajaman visual dan pemeriksaan mata pada anak harus dilakukan padausia sedini mungkin
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
35/37
DAFTAR PUSTAKA1. Pediatricians Pediatrics. 2003. Eye Examination in Infants,
Children, and Young Adults. Official Journal of The American Academy of Pediatrics.http://pediatrics.aappublications.org/content/111/4/902. AccesedSept, 2 th 2014
2. Matta S Noelle, David S. 2014. Pediatric Vision Screening.http://www.medscape.com/viewarticle/826731_1. Accesed Sept, 2 th 2014.
3. Mitchell M. Scheiman et al. 2002. Optometric Clinical PracticeGuideline Pediatric Eye And Vision Examination. AmericanOptometric Association . Pp 3-35.
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
36/37
DAFTAR PUSTAKA4. Curnyn M Kimberlee et Kaufman. 2003. The eye examination in the
pediatrician
s office. Division of Pediatric Ophthalmology andStrabismus . Pediatric Clinic North America. Pp 25 40.
5. Indriaswati Luki et al. 2013. Pediatrik Oftalmologi dan Strabismus.Dalam: Budiono Sjamsu et al. Eds. Buku Ajar Ilmu KesehatanMata . Surabaya: Airlangga University Press. Hal 221-46.
6. Bloom et al. 2011-2012. Diagnostic Techniques for Strabismus and Amblyopia. Dalam: Pediatric Ophtalmology and Strabismus Section6 . American Academy of Ophthalmology. Pp 71-88.
7. Vaughan & Asburys. 2007. Neuro-Oftalmologi. Dalam: OftalmologiUmum. Edisi 17. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Pp 262-66.
8/10/2019 Pemeriksaan Mata Pada Anak
37/37