Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
1/28
PNEUMONIA UMUM
DEWASA
Adam Satria Rakatama
1310211154
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
2/28
DEFINISI
• Peradangan paru yang disebabkan oleh mikroorganisme (bakteri,
!amur, parasit"
• Radang paru dengan konsolidasi
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
3/28
ETIOLOGI
• #akteri
1$ S$ Pneumoniae
2$ S$ aureus
3$ %$ &n'uena
4$ )egionella Pneumophila
5$ *hlamydophila Pneumoniae
• +irus1$ SARS2$ %antairus3$ &n'uena +irus4$ Adenoirus•. amur•. -y.oplasma•. Protooa•. Parasit
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
4/28
EPIDEMIOLOGI
• &nsidens / 12 kasus1000 orang pertahun
• sia / 155 tertinggi pada umur lan!ut
• umlah serangan dan mortalitas meningkat pada saat musim dingi
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
5/28
FAKTOR RESIKO
• &munosupresi
• sia 0 tahun
• -erokok
• -
• ementia
• 6e!ang
• *%7
• *erebroas.ular isease
• *8P
• Al.oholism
• Asthma
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
6/28
PATOLOGI
• #asil yang masuk bersama sekret bronkus ke dalam aleoli menye
reaksi radang berupa edema seluruh aleoli disusul dengan in9ltra
P-: dan diapedesis eritrosit sehingga ter!adi permulaan ;agositos
terbentuknya antibodi$
• Selsel P-: mendesak bakteri ke permukaan aleoli dan dengan b
leukosit yang lain melalui psedopodosis sitoplasmik mengelilingi btersebut kemudian dimakan
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
7/28
PATOLOGI
Pada ona luar / aleoli yang terisi dengan bakteri dan .airan edema$
• >ona permulaan konsolidasi / terdiri dari P-: dan beberapa eksud
darah merah$
• >ona konsolidasi yang luas / daerah tempat ter!adi ;agositosis yang
dengan !umlah P-: yang banyak$
• >ona resolusi / daerah tempat ter!adi resolusi dengan banyak bakt
mati, leukosit dan aleolar makro;ag
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
8/28
KLASIFIKASI
#edasarkan klinis dan epidemiologis /
• Pneumonia komuniti idapat dimasyarakat
• Pneumonia noso.omial ?er!adi setelah pasien 1@ !am dira
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
9/28
KLASIFIKASI
#erdasarkan tiologi /
• Pneumonia #akterialtipikal
• Pneumonia atipikal
• Pneumonia irus
• Pneumonia amur
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
10/28
KLASIFIKASI
#erdasarkan predileksi in;eksi /
• Pneumonia lobaris ?er!adi pada satu lobus
• #ronkopneumonia imulai dari bronkiolus terminalis
• Pneumonia interstisial kondisi in'amasi kronis yg di;us dr paru d
bronkiolus terminalis, ditandai dg pembentukan 9brosis = kolagen
aleolus = dg adanya sel mononu.lear besar pd rongga aleolus
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
11/28
MANIFESTASI KLINIS
• emam (40o"
• -enggigil
• :yeri dada pleuristik
• #atuk dengan dahak mukoid atau purulen, kadang disertai darah,
tidak sedap pada lung abs.ess
• #atuk kering
• ?a.hypneu
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
12/28
MANIFESTASI KLINIS
• Pusing
• -ual
• -untah
• :yeri perut
• iare
• -ialgia
• Artralgia
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
13/28
DIAGNOSIS
PB$ 7isik /
• emam, kdg hipotermik (prognosis buruk" = bbrp a;ebrile
• &nspeksi #ag$ Paru yg sakit akan tertinggal saat bernapas
• Palpasi 7remitus dapat mengeras
• Auskultasi
#ronkoesikuler sampai bronkial disertai ronki basah ronki basah kasar saat stadium resolusi
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
14/28
DIAGNOSIS
PB$ Penun!ang /
1$ Cambaran Radiologi / ?idak bisa mendiagnosis agen penyebab inParu yg terkena menun!ukkan adanya peningkatan densitas dg e.airan in'amasi yg menempati ruangan aleolus membentuk kondg bronkogram udara$
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
15/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
16/28
DIAGNOSIS
2$ PB$ )aboratorium
• )eukositosis
• ) D
• Analisa gas darah / %ipoksemia = hipokarbia, dapat ter!adi asidosis
respiratorik
• 6ultur darah = sputum
• *RP
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
17/28
TATA LAKSANA
• iberikan terapi untuk mengatasi penyebab dari pneumonia
• Pengobatan suporti; /
1$ 8Bygen, i; the patient is dyspnei.
2$ #etaagonists, i; bron.hospasm is present
3$ 7luids, i; dehydration is present
4$ Respiratory isolation
5$ Antibioti.s, i; in9ltrate is seen on the .hest radiograph
E$ -e.hani.al entilation i; respiratory ;ailure is present or impendi
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
18/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
19/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
20/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
21/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
22/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
23/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
24/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
25/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
26/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
27/28
8/19/2019 Pneumonia Umum Dewasa
28/28
KOMPLIKASI
• ;usi Pleura
• m9sema
• Abses Paru
• Pneumotoraks
• Cagal :apas
• Sepsis