Isabella Regina Nikenshi Ganggut102012417Kelompok C8

INKOMPATIBILITAS ABO PADA BAYI BERUSIA 5 HARI

Isti lah yang ti dak diketahui ti dak ada

Rumusan masalah bayi berusia 5 hari dibawa ibunya karena kuning 10 jam sejak dilahirkan.

RM

anamnesis

PF, PP

WD, DD

etiologi

patofisiologi

epidemiologi

Gejala klinis

tatalaksana

komplikasi

prognosis

Identitas pasienKeluhan utamaBagaimana riwayat kelahiran? Apakah bayi diberi ASI atau susu formula?Anak keberapa dari berapa bersaudara?Apakah sebelumnya mendapat transfusi darah?Bagaimana riwayat vaksinasi pasien?Apakah ada riwayat alergi?Apakah golongan darah ibu dan ayah? Apakah

rhesus ibu dan ayah? Riwayat kehamilan ibuRPK

ANAMNESIS

Pemeriksaan TTV Inspeksi dan palpasiHasil pemeriksan fisik :

TTV: suhu 36,8oC,

nadi 130x/m, RR 40x/m

Sclera ikterik Kulit ikterik hingga abdomen Hepar dn lien tidak membesar

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan darah. Uji Coombs (direct dan indirect)Pemeriksaan bilirubin

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Kasus hemolitik tersering pada neonatus

hampir selalu terjadi pada ibu golongan darah O

uji Coombs direk positifsferosit pada MDTHiperbilirubinemia(20 mg/dL atau lebih)Retikulositosis

INKOMPATIBILITAS ABO

fetomaternal microtransfusion ibu membentuk imun antibodiEritroblasitosis

PATOFISILOGI

Kriteria untuk menegakan hemolisis neonatus akibat inkompatibilitas ABO

Ibu memiliki golongan darah O dengan antibodi anti-A dan anti-B di dalam serumnya, sedangkan janin memiliki golongan darah A,B, atau AB.

Ikterus dengan awitan dalam 24 jam pertama Terdapat anemia, retikulositosis, dan eritroblastosis

dengan derajat bervarias

fetomaternal microtransfusion ibu membentuk imun antibodiEritroblasitosisbiasanya tidak terlihat pada anak pertama, tetapi

akan trj pada anak selanjutnya.

INKOMPATIBILITAS RHESUS

characteristics Rh ABO

Clinical aspec First born 5% 50%

Later pregnancies More severe No increased severity

Stillborn/hydrops Frequent Rare

Severe anemia Frequent Rare

Jaundice Moderate to severe, frequent

Mild

Late anemia Frequent Rare

Laboratory findings

Direct antibody test Positive Weakly positive

Indirect Coombs test Positive Usually positive

Spherocytosis Rare Frequent

Etiologi ketidakcocokan dari golongan darah ibu dengan golongan

darah janin.

Epidemiologi 2% seluruh kehamilan (ketidakselerasan golongan darah

ABO) 40% diderita oleh anak pertama, anak berikutnya tidak

Farmakoterapi metaloporfirin sintetik seperti protoporfirin timah,

protoporfirin seng atau mesoporfirin (Pem-blokade Perubahan Heme)

Non farmakoterapi Fototerapi Transfusi tukar

PENATALAKSANAAN

Komplikasi Anemia berat dengan pembesaran hati dan limpa Hidrops fetalis Kernikterus

Prognosis angka survival dapat mencapai 85-90%

Bayi perempuan berumur 5 tahun menderita inkompatibilitas ABO karena ditemukan sclera dan kulit ikterik hingga daerah abdomen dan diketahui juga bahwa golongan darah si ibu adalah O.

KESIMPULAN