Post on 01-Mar-2016
description
Glaukoma
Oleh: Audrey Natalia 07120110014 Pembimbing: dr. Nusyirwan, SpM
Pendahuluan Glaukoma No.2 Penyebab kebutaan di dunia
Anatomi
Fisiologi
Definisi
Patofisiologi
Diagnosis - Anamnesis Glaukoma Primer Sudut Terbuka Glaukoma Primer Sudut Tertutup
Kehilangan penglihatan perfier Sakit/nyeri pada mata
Secara bertahap/progresif Mata merah
Biasanya pada kedua mata Mual dan muntah
Tunnel vision pada stadium lanjut Gangguan visual mendadak
Penglihatan kabur
Halo sekitar cahaya
Diagnosis Anamnesis Gejala-gejala Glaukoma Sekunder
Fase Prodromal/Non-Kongestif Fase Kongestif
Penglihatan kabur, ada halo sekitar lampu
Sakit kepala hebat sampai muntah-muntah
Sakit kepala & mata Palpebra bengkak
Akomodasi lemah, injeksi perikornea Konjungtiva bulbi: hiperemia kongestif, kemosis dgn injeksi silier, konjungtiva, episklera
Kornea suram (edema), COA dangkal Kornea keruh, COA dangkal
Pupil melebar, reaksi cahaya lambat Iris edema
TIO meningkat Pupil melebar, kadang midiriasis total
Berlangsung 0.5-2 jam
Diagnosis Tonometri
Diagnosis Gonioskopi
Diagnosis Evaluasi Kepala Saraf Optik
Diagnosis Pencitraan
Diagnosis Perimetri
Diagnosis Banding Iritis Anterior Uveitis Glaukoma Akut
Silau Nyeri hebat Nyeri hebat
Nyeri mata Nyeri di dalam/sekitar mata
Nyeri berdenyut konstan
Injeksi siliar Memburuk dgn cahaya TIO naik
Sekret (-) Lakrimasi COA dangkal
Kelopak lengket (-) Blefarospasme Pupil dilatasi
Pupil mengecil Pupil konstriksi ringan
Tatalaksana Medikamentosa Supresi Pembentukan Humor Akuos
Penghambat adrenergic beta timolol maleat, betaksolol, levobunolol, metipranolol, apraklonidin
Inhibitor karbonat anhidrase asetazolamid
Tatalaksana Medikamentosa Fasilitasi Aliran Keluar Humor Akuos
Miotik/Parasimpatomimetik Pilokarpin Prostaglandin analog Latanoprost Antikolinestrase ireversibel Demekarium Bromida Epinefrin, Dipivefrin
Tatalaksana Medikamentosa Obat hiperosmotik
Gliserin (gliserol) oral 50% Mannitol 20%
Tatalaksana Medikamentosa Midriatik iris bombe; sinekia posterior Sikloplegik siklopentolat, atropin; pergeseran
lensa ke anterior
Tatalaksana Pembedahan Iridektomi/Iridotomi Perifer Trabekuloplasti laser Bedah drainase glaukoma Tindakan siklodestruktif
Primer
Kongenital
Sekunder
Absolut
Glaukoma
Klasifikasi
Glaukoma Primer Sudut Terbuka Sudut Tertutup
Glaukoma Primer Sudut Tertutup
Mekanisme: Pupillary block Non-pupillary block Sudut tertutup karena lensa
Glaukoma Primer Sudut Terbuka
Mekanisme: Mekanis langsung serabut saraf retina di kepala
nervus optikus Iskemik kompresi pembuluh darah yang men-
supply kepala nervus optikus
Glaukoma Sekunder Glaukoma Pigmentosa
Glaukoma Sekunder Glaukoma Eksfoliasi
Glaukoma Sekunder Karena Perubahan Lensa Glaukoma Fakomorfik
Glaukoma Sekunder Karena Perubahan lensa Glaukoma Fakolitik
Glaukoma Sekunder Karena Perubahan Lensa Fakoanafilaktik Uveitis
Glaukoma Sekunder Subluksasi/Dislokasi Lensa
Glaukoma Sekunder Karena Uveitis
Glaukoma Sekunder Karena Tumor Intraokular
Glaukoma Sekunder Sindrom Iridokorneoendotelial
Glaukoma Sekunder Akibat Trauma
Glaukoma Sekunder Glaukoma Maligna
Glaukoma Sekunder Glaukoma Neovaskuler
Glaukoma Sekunder Akibat tekanan vena episklera
Glaukoma Sekunder Akibat Steroid
Glaukoma Absolut
thank you !