CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD – UST

GRUPO: 4TM1

TEMA: SINDROME DE HORNER

ALUMNAS:

CORONILLA HERRERA NAYELYMERA ROSAS ESTEFANI JULIA

MORALES FLORES IRENEVARGAS DURAN ELIZABETH

TAMBIEN SE LE CONOCE COMO:•SINDROME DE BERNARD-HORNER

•SINDROME DE PARALISIS CERVICAL• SINDROME DE CLAUDE- BERNARD-HORNER

•SINDROME OCULOPAPILAR DE HORNER

DEFINICIONEs un raro trastorno que afecta los nervios

que van al ojo y a la cara

Afección por la que un lado de la cara se enrojece, no produce sudor, la pupila está contraída y el párpado caído. Puede deberse a una lesión en los nervios del cuello o por una parálisis de los mismos, o por un tumor.

MANIFESTACIONES OCULARES AEVITA: ENOFTALMOS PARPADOS: PTOSIS O ESRECHAMIENTO DE LA ENDIDURA PALPEBRAL AP. LAGRIMA: SECRECIOM EXESIVA DE LAGRIMA TENS. INTRAOCULAR:HIPOTONIA OCULAR SEGMENTO ANTERIOR Y ESCLEROTICA:MIOSIS EL GRADO DE LA

MIOSIS DEPENDE DEL LUGAR DE LA LECIONY ES MAS AFECTADO CUANDOES AFECTADO LAS RAICES DE LOS NERVIOS OPTICOS(VII Y VIII) Y EL PRIMER NERVIO TORACICO.FALTA DE PIGMENTACION EN EL IRIS + EN NIÑOS QUE EN ADULTOS.

PUPILA NO SE DILATA CON COCAINA.

OTRAS MANIFESTACIONES CLINICASANHIDROSIS UNILATERAL DE LA CARA Y EL CUELLAAUMENTO TEMPORAL DE LA TEMPERATURA FACIALHEMIATROFIA FACIAL

FUNDAMENTOS ANATÓMICOS La inervación del músculo liso palpebral y del iris

viene del simpático cervical y asciende desde el ganglio estrellado (1º y 2º cervical y 1º torácico) por fuera de la vaina carotídea en 80 % de los casos y por dentro en 20 % en forma de plexo.

CAUSAS CENTRALES : Muy raras

1. SINDROME MEDULAR LATERAL DE WALLEMBERG.Debido a un infarto del territorio de la arteria cerebelar posteroinferior: Ataxia. Nistagmus.

2. Lesión espinal cervical por siringomielia o trauma.

3. Síndrome de Brown-Sequard (hemisección medular cervical de causa traumática, tumoral o inflamatória)

Causas periféricas Cirugía toráccica La estelectomía simpática torácica por hiperhidrosis produce

entre 0,5% y 5% del SINDROME de HORNER.

Tumor de Pancoast, fracturas costoclaviculares y punta del tubo de tórax

Causas anestésicas (temporales): Bloqueo del plexo braquial por vía cervical y anestesia epidural lumbar

En cirugía o patología vascular: aneurismas

Carotideos, disección carotidea

Como complicación de intento traumático por decanulación yugular interna.

•Ptosis leve (1-2mm)•Ligera elevacion del parpado inferior

•Miosis por la accion sin oposicion del esfinter pupilar, con el resultado de anisocoria, que se

acentua con una luz tenue.

• A veces existe heterocromía hipocrómica (iris de diferente color – la pupila de Horner es mas clara) si la lesion es congenita o de larga duración.

• La pupila se dilata con lentitud.• Loa signos menos importantes son:

acomodación hiperactiva, hipotónia ocular e hiperemia conjuntival.

Pruebas Farmacologicas

Cocaina Hidroxianfetamina Adrenalina

CocainaSe instala al 4% en ambos ojosLa pupila normal se dilataLa pupila de Horner no

HidroxianfetaminaSe instala al 1% en ambos ojosEn una lesion preganglionica ambas pupilas

se dilatanEn una lesion posganglionica la pupila dae

Horner no lo hara

AdrenalinaSe inatala al 1:1000 en ambos ojosEn una lesion preganglionica no se dilatara

ninguno de los dos ojosEn una lesion posganglionica, la pupila de

Horner se dilatara y la ptosis se puede aliviar de forma temporal

El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner.

No existen complicaciones directas del síndrome de Horner en sí; sin embargo, puede haber complicaciones de la enfermedad que lo causó o de su tratamiento.