Syuriati wulandari20030310136

Status pasien Anamnesis

Identitas pasienNama : Ny. MangiUmur : 37 tahunJenis kelamin : perempuanPekerjan : IRTAlamat : WonosegoroRM : 112157keluhan utama : hidung mengeluarkan bau busuk 2 minggu yll bila mengeluarkan ingus.

 

Lanjt…..Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke poli THT dengan keluhan hidung kanan dirasakan jika mengelurkan hingus terasa bau. Pada daerah muka dirasakan kemeng.dulu pasien juga pernag berobat dengan keluhan yang sama. Dari hidung pasien pernah mengeluarkan darah.pasien juga merasakan ada yang menyumbat.dulu pasien pernah mengalami gusi bengkak.

Lanjt…..Anamnesis

- dirasakan hidung sebelah kanan bila hingus berbau.- dirasakan sakit pada daerah muka sampai kepala kebelakang.- sebelumnya sudah berobat.

Px status lokalis- hidung konka tampak pink.- test provokasi (+)- telinga dan tenggorokan tidak ada kelainan

Defenisi sinusitis Sinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal. Sesuai

anatomi sinus yang terkena, dapat dibagi menjadi sinusitis maxilaris,sinusitis etmoid, sinusitis frontalis dan sinus sphenoid

Sinus maksila disebut juga antrom high more, merupakan sinus yang sering terinfeksi oleh karena : 1) merupakan sinus paranasal yang terbesar, 2) letak osteumnya lebih tinggi dari dasar, sehingga aliran gerakan silia, 3) dasar sinus maksila adalah dasar akar gigi (prosesus alveolus) sehingga infeksi gigi dapat menyebabkan sinusitis maksila 4) osteum sinus maksila terletak di meatus medius, di sekitar hiatus semilunaris yang sempit, sehingga mudah tersumbat.

PatofisiologiUdem di komp osteomeatal→silia tdk

begerak&lendir tdk dialirkan→ggan drainase&ventilasi di sinus→silia krg aktif→lendir jd lbh kental→tumbuh bakteri

Gejala klinis Gejala yang dirasakan terasa penuh di sekitar

hidung dan muka dan hipersekresi yang sering kali mukopurulen.

Gejala subyektifSistemik :

demam dan lesuLokal :

-Ingus kental berbau dan dirasakan mengalir ke nasofaring.- hidung tersumbat- rasa nyeri pada sinus yang terkena

Gejala obyektifTampak pembengkakan di daerah muka

- sinusitis maksiladi pipi dan kelopak mata bawah

- sinusitis frontaldidahi dan kelopak mata atas

- sinusitis etmoid jarang timbul pembengkakan kcl

terjadi komplikasi

Pemeriksaan Px rhinoskopi

- anterior-tampak mukosa konka hiperemis dan edema.-sinusitis maksila, sinusitis frontal, dan

sinusitis etmoid → mukopus dimeatus medius.- sinusitis etmoid post dan sinusitis

sfenoid→nanah keluar dari meatus superior.- posterior

- tampak mukopus di nasofaring (post nasal drip).

Lanjt…Penunjang

- transluminasi- radiologik

posisi waters, PA, dan lateral- mikrobiologik

TerapiMedikamentosa ;

- antibiotika- dekongestan lokal - analgetika

Terapi pembedahan jarang dilakukan, kecuali bila terjadi komplikasi ke orbita atau intrkanial

PembahasanPasien datang dengan keluhan bila

mengeluarkan ingus tercium bau Px status lokalis :telinga (DBN), hidung

(pink), setelah konsul ke dokter gigi terdapat caries pada gigi molar. Tenggorokan(DBN).

Termasuk sinusitis maksila akut.

Lanjt…..Terapi

- trifed(decongestan)mengandung pseudoefedrin dan

triprolidina.- epexol (mukolitik)

mengandung ambroksol- metronidazol (antibiotika)- rantin (antasida)

mengandung rantidina HCl- levocin (antiinfetkikum)

mengandung levofloksasina hemihidrat

Waassalamualaikum Wr.Wb.