Post on 26-Oct-2019
ID Penemubual: -
Kementerian Kesihatan Malaysia Pusat Racun Negara
Universiti Sains Malaysia
Tinjauan Polisi Pengawalan Tembakau Antarabangsa
(FASA 3)
SOAL SELIDIK PEROKOK DEWASA (PENAMBAHAN)
ID:
Bandar/ Negeri DP DB BP Strata UB TK ID-R Mukim
TARIKH: ______/______/________
MASA MULA: ________________
Versi Bahasa Malaysia 1
Disemak oleh: ____________________________ (Nama Penyelia) Tarikh semakan: ___________________________
Perokok Dewasa (Penambahan)
2
001
FR11211 Adakah anda merokok setiap hari atau kurang daripada itu termasuk rokok buatan kilang dan rokok gulung dengan tangan sendiri?
1 Setiap hari
2 Kurang dari setiap hari
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 003 (FR11221)
002
FR11216
Jika merokok setiap hari
Secara purata, berapa batang rokokkah yang anda hisap dalam sehari, termasuk rokok buatan kilang dan rokok gulung sendiri? Catatkan bilangan batang rokok |_____|_____| (Bilangan batang rokok)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak pasti (Jangan baca) Sekiranya responden memberikan jawapan dalam julat (Contoh: 15-20 batang rokok), kira nilai tengahnya dan bulatkan angka itu. (Contoh: Nilai tengah 17.5; angka bulatnya 18.0).
Ke 007 (FR11118)
003
FR11221 Jika merokok kurang daripada setiap hari, tetapi sekurang-kurangnya setiap minggu.
Adakah anda merokok sekurang-kurangnya sekali seminggu?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 005 (BI11940).
Perokok Dewasa (Penambahan)
3
004 BI11345 Jika merokok sekurang-kurangnya setiap minggu. Adakah anda telah merokok sebanyak 100 batang rokok atau lebih, sepanjang hayat anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika Ya (1) terus ke 006 (FR11226) Jika jawapan = 2, 8, atau 9, sambung dengan 005 (BI11940)
005 BI11940 Terima kasih di atas masa yang anda luangkan. Minta maaf kerana kajian ini memerlukan individu yang merokok sekurang-kurangnya setiap minggu dan telah merokok lebih daripada 100 batang rokok. Kembali kepada kaedah Kish untuk memilih ahli isirumah yang lain, atau jika tiada yang layak, terus ke isirumah yang berikutnya.
006 FR11226 Jika merokok kurang daripada setiap hari, tetapi sekurang-kurangnya setiap minggu.
Secara purata berapa batang rokokkah anda hisap dalam seminggu.
Catatkan bilangan batang rokok. |_____|_____| Bilangan (batang rokok)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak pasti (Jangan baca)
[Sekiranya responden memberikan jawapan dalam julat (Contoh: 15-20 batang rokok), kira nilai tengahnya dan bulatkan angka itu. (Contoh: Nilai tengah 17.5; angka bulatnya 18.0].
007
FR11118 Pada umur berapakah anda pertama kali menghisap rokok?
|_____|_____| (Catatkan umur)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak pasti (Jangan baca)
008
BI11270 Sebelum meneruskan, dapatkan persetujuan dan tandatangan mengikut setiap protokol.
Perokok Dewasa (Penambahan)
4
016a FR11326 Tanya semua orang.
Sekarang, beberapa soalan mengenai tabiat merokok anda kini. Adakah anda menghisap rokok jenis buatan kilang, rokok gulung sendiri atau kedua-duanya?
1 Rokok buatan kilang sahaja
2 Rokok gulung sendiri sahaja
3 Kedua-duanya
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika rokok gulung sendiri sahaja (2), terus ke 017a (BR11635) Jika jawapan = 1, 8 atau 9, terus ke 019 (BR11301o)
016b FR11333 Tanya jika merokok kedua-dua jenis rokok buatan kilang dan rokok gulung sendiri 016a (FR11326/016a =3). Yang manakah anda kerap hisap, rokok buatan kilang atau rokok gulung sendiri (daun tembakau)?
1 Buatan kilang
2 Rokok gulung sendiri (daun tembakau)
3 Lebih kurang sama
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Jika jawapan=1, 3, 8 atau 9, terus ke 018 (FR11328).
017 017a 017b 017c
BR11635 BR11625 BR11615
Tanya jika merokok rokok gulung sendiri sahaja (FR11326/ 016a =2) atau lebih kerap hisap rokok gulung sendiri (FR1133/016b=2)
Dalam memilih rokok gulung sendiri dari rokok buatan kilang, adakah sebahagian dari keputusan anda berasaskan mana-mana yang berikut:
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca)
9Tidak pasti (Jangan
baca) a) Kerana rasanya?
b) Kerana harga yang dibayar untuk mendapatkannya?
c) Kerana ia mungkin tidak memudaratkan kesihatan anda?
Perokok Dewasa (Penambahan)
5
018
FR11328 Tanya jika merokok kedua-dua jenis rokok buatan kilang dan rokok gulung sendiri (FR11326=3).
Adakah anda SEKARANG merokok rokok buatan kilang atau rokok gulung sendiri?
1 Rokok buatan kilang
2 Rokok gulung sendiri
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Jika rokok gulung sendiri (2), terus ke 026 (RYOintro). Jika jawapan = 8 atau 9, terus ke 031a (SB11011a)
019b
BR11301o Jika sekarang merokok rokok buatan kilang -- iaitu 016a (FR11326) =1 atau 018 (FR11328)=1.
Saya perlu mendapatkan sedikit maklumat mengenai rokok yang anda hisap sekarang. Adakah anda mempunyai kotak yang boleh saya lihat untuk mendapatkan sedikit maklumat. Jika TIADA, bolehkah, anda beritahu saya mengenainya?
Catatkan jenama rokok? ____________________________
1 Tiada jenama
2 Tidak pasti mengenai jenama
020a
BR11303 Adakah panjang rokok ini standard?
1 Panjang standard
2 Panjang bukan standard
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
020b
BR11305 Adakah ‘light’, ‘mild’, atau ‘low tar’ (atau istilah yang bersamaan dengannya) tercatat pada kotak?
1 Ya, dalam bahasa Inggeris sahaja
2 Ya, dalam bahasa tempatan sahaja
3 Ya, dalam kedua-dua bahasa tempatan dan Inggeris
4 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
6
020c BR11307
Adakah ia mempunyai apa-apa perisa?
1 Tiada
2 Mentol
3 Bunga cengkih
4 Cappucino
5 Lain – lain – nyatakan di bawah
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
020d
BR11307o
Apakah perisa lain-lain di atas? _________________________
020e BR11313
Catatkan maklumat daripada kotak rokok, tidak perlu tanya responden. Kotak rokok ini mempunyai …..
1 Cap cukai berwarna biru
2 Cap cukai berwarna merah
3 Tanda dakwat sekuriti (dengan logo berbentuk berlian)
4 Tiada
5 Kotak tidak dilihat/Tiada kotak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
020f
PU11321
Apakah saiz kotak rokok? Nyatakan jumlah batang rokok _____.
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca)
020g
BR11315
Adakah rokok ini berpenapis?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
7
020h BR11318
Apakah warna utama latarbelakang kotak rokok tersebut? 1 Merah
2 Hijau
3 Putih
4 Biru
5 Emas
6 Lain-lain (nyatakan di bawah)
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
[Nota Penemubual :Jika terdapat lebih dari satu warna utama, boleh pilih warna yang membezakan jenis ini dari yang lain di bawah jenama yang sama. Contohnya antara light dan menthol bagi satu jenama yang sama]
020i
BR11318o
Lain-lain:nyatakan ________________________.
020n
BR11311
Adakah terdapat label amaran teks standard? 1 Label teks standard
2 Label amaran lain (tidak standard)
3 Tiada label amaran
4 Kotak tidak dilihat / Tiada kotak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
021 BR11317f Sumber maklumat? 1 Daripada kotak rokok
2 Daripada maklumat responden
[Nota Penemubual: Jika anda telah melihat kotak tersebut dan mengesahkan KEBANYAKAN atau KESEMUA maklumbalas di atas, tandakan 1]
022 022a 022b 022c
BR11636 BR11626 BR11616
Dalam memilih (jenama sekarang), adakah sebahagian daripada keputusan untuk merokok jenama ini berdasarkan mana-mana yang berikut:
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca)
9Tidak pasti (Jangan
baca) a) Kerana rasanya?
b) Kerana harga yang dibayar untuk mendapatkannya?
c) Kerana ia mungkin tidak memudaratkan kesihatan anda?
Perokok Dewasa (Penambahan)
8
023
LM11201
Bolehkah anda katakan jenama rokok yang anda hisap sekarang sebagai salah satu daripada berikut: ‘light’, ‘mild’ atau rendah tar?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
[Nota Penemubual: Tandakan sebagai “Ya” jika responden menyatakan apa-apa gambaran yang berkaitan]
024a BR11700 Adakah [JENAMA SEKARANG] jenama rokok yang BIASA/SELALU anda hisap?
1 Ya
2 Tidak
3 Tiada jenama biasa
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika "Tidak" (2), ke 024b (BR11700o). Jika “Tiada jenama biasa” (3), terus ke 031a (SB11011a)
Jika jawapan = 1, 8 atau 9, terus ke 025 (BR11502).
024b BR11700o Tanya jika jawapan di atas (024a/ BR11700)= Tidak (2)
Apakah jenama biasa/selalu anda hisap?
_________________________________________________
[Nota Penemubual: Catat ‘TIADA JENAMA’ jika rokok biasa/selalu hisap tidak mempunyai jenama, termasuk jenama tembakau bagi rokok gulung sendiri]. Jika jawab “TIADA JENAMA BIASA” pada 024b/BR11700o, terus ke 031a (SB11011a)
025 BR11502
Sudah berapa lamakah anda telah merokok rokok jenama ini?
1 Kurang daripada 1 tahun
2 1 hingga 2 tahun
3 3 hingga 5 tahun
4 6 hingga 10 tahun
5 Lebih daripada 10 tahun
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Bagi semua perokok rokok buatan kilang, terus ke 031a (SB11011a)
Perokok Dewasa (Penambahan)
9
026 RYOintro
Tanya hanya jika jenama SEKARANG merupakan rokok gulung sendiri -- iaitu 018 (FR11328) =2. Saya perlu mendapat maklumat mengenai tembakau yang anda guna - jenis yang anda hisap sekarang. Adakah anda memiliki satu paket yang boleh saya lihat, bagi mendapatkan maklumat berkaitan? Jika TIADA, bolehkah anda beritahu saya mengenainya?
027a BR11241
Adakah terdapat label amaran kesihatan pada paket?
1 Ya, label bergambar
2 Ya, label bertulis
3 Tiada label amaran
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
027b BR11231 Adakah tembakau ini mempunyai jenama?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
[Nota Penemubual: Jangan desak jika responden kata tidak tahu.]
Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 027d (BR11249)
027c BR11231o
Jika Ya: Apakah jenamanya ? _______________________
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
027d BR11249
Jika tercatat pada paket, catatkan berat paket tersebut.
_____ Gram
888 Tiada paket untuk dilihat
999 Berat tidak tercatat pada paket
028
BR11247
Sumber maklumat?
1 Daripada paket
2 Laporan responden
[Nota Penemubual: Jika anda telah melihat paket berkenaan dan mengesahkan KEBANYAKAN atau KESEMUA maklumbalas di atas, tandakan 1.]
Perokok Dewasa (Penambahan)
10
029 BR11238
Sekarang, beberapa soalan mengenai penggunaan tembakau ini. Apakah yang anda guna untuk menggulung tembakau berkenaan?
1 Kertas gulung khas
2 Kertas jenis lain
3 Daun
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
030a LM11211
Penemubual boleh tandakan Ya jika 020b (BR11305) = 1, 2 atau 3 (Light) Pernahkah anda menghisap sama ada rokok yang ringan (‘light’), lembut (‘mild’) atau rendah tar (‘low-tar’)?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
030b
LM11701
Penemubual boleh tandakan Ya jika 020c (BR11307) = 2 (Menthol)
Pernahkah anda menghisap rokok jenis ‘MENTHOL’?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
031 031a 031b
SB11011a SB11011b
[Nota Penemubual: Sekiranya boleh, catatkan masa dalam minit atau jam DAN sebagai kategori jawapan dalam 031c] [Kepada perokok yang tidak merokok setiap hari, tambah: “Pada hari anda merokok,..”] Berapa awalkah selalunya selepas bangun tidur anda menghisap rokok yang pertama? Bolehkah menganggarnya dalam minit atau jam? (a) Catatkan bilangan minit: _________
(b) Catatkan bilangan jam: __________
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
11
031c SB11013 [Nota Penemubual: Tunjukkan Flash card No.1) Sekiranya responden sukar untuk membuat anggaran tempoh masa, tanya soalan berikut – dan jika boleh kembali ke soalan 031 selepas itu. Bilakah anda menghisap rokok yang pertama sebaik sahaja bangun daripada tidur?
1 Serta merta (sebelum ke tandas)
2 Semasa di dalam tandas
3 Selepas pergi ke tandas atau sebelum sarapan pagi
4 Semasa sarapan pagi
5 Selepas sarapan pagi
6 Pagi
7 Tengahari
8 Petang
9 Tiada masa yang tetap (Tiada dalam kad)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak pasti (Jangan baca)
032 SB11031
[Nota penemubual: Baca pilihan jawapan] Adakah anda merasakan yang anda ketagih kepada rokok? Boleh dikatakan …
1 Tidak sama sekali ketagih
2 Agak ketagih
3 Sangat ketagih
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
035a QA11101 Pernahkah anda cuba untuk berhenti merokok?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 041 (KN11221)
035b
QA11106 Jika pernah cuba berhenti merokok
Berapa kalikah anda cuba berhenti merokok?
1 |_____|_____| Masukkan bilangan percubaan
88 Enggan jawab (Jangan baca)
98 Lebih dari 10
99 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
12
036 036a 036b 036c
QA11231a QA11231b QA11231c
Jika pernah cuba berhenti merokok
[Nota Penemubual: Jangan baca pilihan di bawah] Pada kali terakhir anda cuba berhenti merokok secara serius, bilakah percubaan itu tamat?
(a) ______ Hari yang lepas (Masukkan bilangan)
(b) ______ Bulan yang lepas (Masukkan bilangan)
(c) ______ Tahun yang lepas (Masukkan bilangan)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak pasti (Jangan baca)
037 037a 037b 037c
QA11235a2 QA11235b2 QA11235c2
Jika pernah cuba berhenti merokok [Nota Penemubual: Jangan baca pilihan di bawah] Berfikir tentang percubaan berhenti merokok secara serius kali yang terakhir, berapakah tempoh masa yang paling lama anda boleh bertahan tanpa menghisap sebarang rokok?
(a) ______ Hari (Masukkan bilangan)
(b) ______ Minggu (Masukkan bilangan)
(c) ______ Bulan (Masukkan bilangan)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
13
041 041a 041b 041c 041d 041e 041f 041g
KN11221 KN11231 KN11241 KN11102 KN11103 KN11251 KN11256
Saya akan membacakan senarai masalah kesihatan dan penyakit yang mungkin atau tidak mungkin disebabkan oleh tabiat merokok. Berdasarkan kepada pengetahuan dan anggapan anda, adakah merokok mengakibatkan masalah-masalah di bawah:
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab
(Jangan baca)
9Tidak tahu (Jangan
baca)
a. Angin ahmar /strok dalam kalangan perokok (darah beku dalam otak)?
b. Mati pucuk kepada perokok lelaki?
c. Kanser paru-paru dalam kalangan perokok?
d. Gigi yang kuning dalam kalangan perokok?
e. Kesan penuaan?
f. Kanser paru-paru dalam kalangan bukan perokok akibat asap rokok orang lain?
g. Kanser mulut dalam kalangan pe okok? r
043a KN11440 Adakah pernyataan ini benar atau salah? Rokok mengandungi bahan kimia nikotin
1 Benar
2 Salah
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Jika jawapan=2, 8 or 9, terus ke 044 (KN11434).
043b KN11441 Jika benar:
Nikotin di dalam rokok merupakan bahan kimia yang menyebabkan kebanyakan kanser.
1 Benar
2 Salah
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
14
044 KN11434
Adakah rokok gulung sendiri lebih atau kurang berbahaya berbanding rokok buatan kilang, ataupun kedua-duanya berbahaya kepada kesihatan?
1 Rokok gulung sendiri lebih berbahaya
2 Kedua-duanya berbahaya
3 Rokok gulung sendiri kurang berbahaya
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
045 WL11201
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.2]
Dalam tempoh sebulan yang lepas, berapa kerapkah anda TERPANDANG tanda amaran kesihatan pada kotak rokok?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti/Tidak tahu tentang amaran (Jangan Baca) Jika jawapan = 1, 8 atau 9, terus ke 052 (AD11701)
046 WL11211
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.2 ]
Dalam tempoh sebulan yang lepas, berapa kerapkah anda membaca atau melihat secara dekat tanda amaran kesihatan pada kotak rokok?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
7 Buta huruf (Jangan Baca)
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti/Tidak tahu tentang amaran (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
15
047 WL11221
[Nota penemubual: Sekarang merujuk kepada ‘flash card’ No.3 untuk soalan ini. Bacakan pilihan jawapan]
Dalam tempoh sebulan yang lepas, adakah tanda amaran kesihatan yang anda lihat menghentikan keinginan anda untuk merokok ketika anda hampir merokok satu batang rokok? Boleh dikatakan:
1 Tidak pernah
2 Sekali
3 Beberapa kali
4 Banyak kali
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
048 WL11310 Dalam tempoh sebulan yang lepas, adakah anda berusaha untuk mengelak daripada melihat atau memikirkan tanda amaran kesihatan:
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
049 WL11411 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No. 4]
Sejauh mana tanda amaran kesihatan menyebabkan anda berfikir tentang bahaya merokok terhadap kesihatan?
1 Tidak sama sekali berfikir
2 Kurang berfikir
3 Agak berfikir
4 Sangat berfikir
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
050
WL11421 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.4]
Sejauh mana tanda amaran kesihatan pada kotak rokok membuatkan anda besar kemungkinan berhenti merokok?
1 Tidak sama sekali
2 Kurang kemungkinan
3 Agak kemungkinan
4 Besar kemungkinan
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
16
052
AD11701
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.5]
Sekarang, saya hendak bertanyakan beberapa soalan mengenai perkara-perkara yang tidak menggalakkan tabiat merokok.
Dalam masa 6 bulan kebelakangan ini, berapa kerapkah anda terpandang iklan atau maklumat mengenai bahaya merokok, atau perkara-perkara yang menggalakkan berhenti merokok?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
7 Buta Huruf (Jangan Baca)
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Jika jawapan = 1, 7, 8 atau 9, terus ke 054a (AD11711)
053
AD11811
Jika pernah terpandang (052/AD11701 = 2, 3 atau 4)
Setahu anda, adakah iklan atau maklumat tentang bahaya merokok ini adalah daripada syarikat tembakau?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
17
054 054a 054b 054c 054d 054e 054f 054g 054h 054i 054j
AD11711 AD11716 AD11725 AD11726 AD11731 AD11721 AD11736 AD11741 AD11740 AD11758
[Nota penemubual: Baca setiap penyataan di bawah] Dalam masa 6 bulan kebelakangan ini, pernahkah anda terpandang iklan atau maklumat mengenai bahaya merokok, atau perkara-perkara yang menggalakkan berhenti merokok di tempat-tempat seperti di bawah?
Tanda dalam petak yang disediakan (Adakah anda terpandang iklan anti-merokok: )
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca)
9Tidak pasti (Jangan baca)
a. di televisyen
b. di radio
c. di poster
d. di papan iklan
e. di dalam suratkhabar dan majalah
f. di panggung wayang
g. di kedai/pasaraya sama ada di dalam atau di luar di mana anda membeli produk tembakau
h. pada kotak rokok
i. pada sisi bas
j. bukan semua di atas
056a AD11112 [Nota penemubual: Jangan baca senarai pernyataan di bawah. – JANGAN BERI IDEA] Apakah slogan (ungkapan yang sering digunakan) yang digunakan dalam kempen anti-merokok di Malaysia?
1 'Tak Nak merokok' – ‘Say no to smoking’
2 Lain-lain (catatkan di bawah)
3 Penemubual tidak pasti (catatkan di bawah)
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
[Nota penemubual: Tidak perlu tepat sepenuhnya . Sekiranya hampir tepat, tandakan = 1; sekiranya jawapan lain-lain (2) atau penemubual tidak pasti dengan jawapan responden (3), catatkan satu persatu di bawah]
056b
AD11112o
Catatkan kenyataan responden satu persatu_____________________________.
Perokok Dewasa (Penambahan)
18
057 AD11100 Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok ‘Tak Nak’?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 062 (AD11160)
058 058a 058b 058c 058d 058e 058f
AD11191 AD11192 AD11194 AD11195 AD11196 AD11197
Jika Ya:
Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar mesej-mesej berkaitan merokok seperti berikut?
Tanda dalam petak yang disediakan 1Ya 2Tidak 8Enggan jawab
(Jangan baca)
9Tidak pasti (Jangan baca)
a. Merokok menyebabkan angin ahmar /strok.
b. Tabiat merokok ibubapa akan menyebabkan anak-anak mereka sakit.
c. Merokok mengurangkan kelakian saya .
d. Kalau anda bijak, katakan Tak Nak
e. Berhenti merokok lebih mudah apabila anda tahu caranya.
f. Hubungi talian maklumat (infoline 03-88834400)
059a AD11145 Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan dalam kalangan keluarga anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
19
059b
AD11146
Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan dalam kalangan kawan-kawan anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
060a AD11147
Pada pendapat anda, adakah kempen ‘Tak Nak’ ini ……?
1 Amat bermakna kepada anda
2 Agak bermakna kepada anda
3 Tidak bermakna langsung
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
060b AD11148 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan)
Adakah kempen ‘Tak Nak’ ini menyebabkan anda takut untuk merokok?
1 Sangat takut
2 Agak takut
3 Tidak takut langsung
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
061 061a 061b 061c
AD11151 AD11152 AD11153
[Nota penemubual: Merujuk kepada ‘flash card’ No.7. Baca pilihan jawapan] Pada pendapat anda, adakah kempen ‘Tak Nak’ berkesan untuk tidak mendorong merokok dalam kalangan…?
Tanda dalam petak yang disediakan
1Sudah tentu
ya
2Mungkin ya
3Mungkin tidak
4Sudah tentu tidak
8 Enggan jawab
(Jangan Baca)
9 Tidak pasti
(Jangan Baca)
a. Kanak-kanak?
b. Remaja?
c. Dewasa?
Perokok Dewasa (Penambahan)
20
062
AD11160
Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, adakah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok yang merujuk kepada Ramadhan, sama ada di masjid, di media ataupun dalam komuniti anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
063a
AD11161 Berfikir tentang semua bentuk iklan bahaya merokok atau menggalakkan berhenti merokok: Adakah iklan ini menyebabkan merokok kurang diterima masyarakat?
(Jika ya, adakah kurang diterima atau sangat tidak diterima?)
1 Tidak sama sekali
2 Ya, kurang diterima
3 Ya, sangat tidak diterima
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
063b
AD11162 Keseluruhannya, adakah kempen ini menyebabkan anda kemungkinan berhenti merokok atau tiada perbezaan?
1 Besar kemungkinan berhenti merokok
2 Kurang kemungkinan untuk berhenti merokok
3 Tiada perbezaan
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
064a
AD11180 Pada pendapat anda, perlukah kerajaan mengadakan lebih banyak kempen untuk tidak menggalakkan merokok, kurangkan kempen atau tidak perlu langsung menjalankan kempen-kempen sedemikian?
1 Perlu mengadakan lebih banyak kempen anti-merokok
2 Perlu mengurangkan kempen anti-merokok
3 Tidak perlu langsung mengadakan sebarang kempen
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
064b
AD11179 Pada pendapat anda, haruskah kempen Tak Nak memaparkan iklan-iklan anti-rokok pada papan iklan besar?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
21
065 AD11201 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ no.5]. Sekarang, saya ingin bertanyakan beberapa soalan mengenai perkara yang pernah anda lihat atau dengar yang mendorong anda untuk merokok. Dalam tempoh 6 bulan terakhir, berapa kerapkah anda terpandang iklan-iklan dan gambar-gambar merokok yang boleh menggalakkan atau menyebabkan anda berfikir tentang merokok?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) [Nota Penemubual: Termasuk apa-apa bentuk pengiklanan untuk mempromosikan merokok. Sebarang bentuk iklan daripada luar negara tidak diambilkira]
066 066a 066b 066c 066d 066e 066f 066g 066h 066i
AD11206 AD11211 AD11219 AD11221 AD11226 AD11231 AD11233 AD11235 AD11237
Masih memikirkan dalam tempoh 6 bulan terakhir, adakah anda terpandang rokok atau produk tembakau diiklankan di tempat-tempat seperti berikut:
Tanda dalam petak yang disediakan (Adakah anda terpandang iklan rokok atau tembakau: ----- )
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab
(Jangan baca)
9Tidak tahu (Jangan
baca)
a. di televisyen
b. di radio
c. di poster
d. di papan iklan
e. di dalam suratkhabar atau majalah
f. pada tingkap kedai/pasaraya atau di dalam kedai/pasaraya di mana anda membeli tembakau
g. di sekitar tempat penjaja
h. di kedai kopi
i. di disko/pusat karaoke, atau tempat-tempat hiburan
Perokok Dewasa (Penambahan)
22
066k
AD11227
Jika terpandang dalam suratkhabar atau majalah (066e /AD11226 = Ya)
Adakah ia dipaparkan dalam majalah tempatan atau majalah asing yang diimport?
1 Asing
2 Tempatan
3 Kedua-dua
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak ingat (Jangan Baca)
067a AD11560o Tanya jika ada jawapan “Ya” pada mana-mana media di atas; jika tidak terus ke 068 (AD11623). Jenama terakhir yang anda masih ingat diiklankan? ______________
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak ingat (Jangan Baca)
[Nota Penemubual: Jangan desak. Sekiranya, mereka tidak dapat memberi respon dengan segera, katakan "jangan risau", terus tanda sebagai 9, dan terus ke 068 (AD11623).
067b
AD11567
Jika masih ingat jenama yang diiklankan:
Bilakah kali terakhir anda terpandang jenama ini diiklankan?
1 1 minggu lalu atau kurang
2 Lebih daripada 1 minggu hingga 1 bulan
3 Lebih daripada 1 bulan hingga 6 bulan
4 Lebih daripada 6 bulan
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak ingat (Jangan Baca)
[Nota Penemubual: Bantu responden dengan julat masa hanya jika perlu.]
Perokok Dewasa (Penambahan)
23
067c AD11565
[Nota Penemubual: Bacakan senarai media jika perlu.]
[Pilih hanya satu. Jika pelbagai media dinyatakan, catatkan yang terkini.]
Dalam media mana ianya dipaparkan?
1 Televisyen
2 Radio
3 Poster
4 Papan Iklan
5 Suratkhabar atau majalah
6 Pada tingkap kedai/pasaraya atau di dalam kedai/pasaraya di mana anda membeli tembakau
7 Pada atau di sekitar penjaja tepi jalan
8 Kedai Kopi
9 Disko, Pusat karaoke, atau tempat hiburan yang lain
10 Lain-lain (nyatakan di bawah)
88 Enggan jawab (Jangan Baca)
99 Tidak ingat (Jangan Baca)
067d
AD11565o
Lain-lain; nyatakan________________________________________
068 AD11623
Saya ingin bertanyakan beberapa soalan khusus tentang benda yang anda mungkin terlihat di dalam atau di kedai-kedai atau pasaraya di mana seseorang boleh membeli produk tembakau. Dalam tempoh sebulan yang lepas, adakah anda terlihat kotak-kotak rokok dipamerkan termasuk di rak-rak rokok atau di kaunter pembayaran?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
069 AD11625 Dalam tempoh sebulan yang lepas, pernahkah anda terlihat tanda, gambar ataupun benda lain seperti jam dinding yang mempunyai logo dan jenama rokok (di dalam kedai atau pasaraya)?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
24
070
AD11629 Sekarang, satu soalan berhubung pendapat anda. Adakah anda menyokong larangan sepenuhnya terhadap paparan iklan tembakau di dalam kedai dan pasaraya?
1 Tidak menyokong langsung
2 Sedikit / agak menyokong
3 Sangat menyokong
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
071
AD11351 Masih memikirkan dalam tempoh 6 bulan yang lalu, pernahkah anda mendengar atau melihat sebarang acara sukan ditaja oleh atau mempunyai kaitan dengan mana-mana jenama rokok atau syarikat tembakau
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
072 072a 072b 072c 072d 072e
AD11401 AD11411 AD11421 AD11501 AD11511
[Nota Penemubual: Baca setiap pernyataan]
Dalam tempoh 6 bulan terakhir, pernahkah anda terpandang cara-cara mempromosikan tembakau seperti di bawah?
Tanda dalam petak yang disediakan
(Adakah anda terpandang: ) 1Ya 2Tidak 8Enggan jawab
(Jangan baca)
9Tidak pasti (Jangan baca)
a. Contoh rokok percuma.
b. Tawaran harga istimewa bagi rokok.
c. Hadiah percuma atau diskaun ke atas produk lain apabila membeli rokok.
d. Pakaian atau barang lain yang mempunyai cop jenama atau logo rokok.
e. Pertandingan yang berkaitan dengan promosi rokok.
Perokok Dewasa (Penambahan)
25
073
AD11601
[Nota Penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.5] Dalam tempoh 6 bulan lepas, berapa kerapkah anda melihat atau mendengar cerita atau berita mengenai merokok atau syarikat tembakau yang mungkin disiarkan di televisyen, radio atau akhbar?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
074
AD11611 [Nota Penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No. 5]
Sekarang berfikir mengenai media hiburan seperti filem, program TV dan majalah. Dalam masa 6 bulan lepas, berapa kerapkah anda melihat aksi merokok di dalam media hiburan?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
26
076a SO11222 [Nota penemubual: Jangan baca senarai tempat membeli, tetapi boleh memberi contoh. Pilih satu jawapan sahaja.] Soalan seterusnya adalah mengenai harga rokok dan di mana anda mendapatkannya. Di manakah kali terakhir anda membeli rokok atau tembakau untuk kegunaan diri anda sendiri?
01 Kedai-kedai seperti kedai runcit
02 Kedai serbaguna 24-jam, termasuk ‘kiosk’
03 Stesen minyak
04 Gerai akhbar
05 Pasaraya
06 Daripada tempat-tempat rekreasi (seperti kedai kopi atau restoran)
07 Daripada penjaja persendirian di tempat rekreasi (seperti kedai kopi atau restoran)
08 Penjaja
09 Di belakang trak atau kereta
10 Kedai bebas cukai
11 Di luar negara
12 Di internet
13 Dari mesin runcitan (vending machines)
14 Lain-lain (nyatakan di bawah)
77 Tidak beli jenama sekarang
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca)
[Nota penemubual: Jika responden mengatakan “kedai”, tanya: apakah kedai itu kedai runcit atau pasaraya besar? Jika responden tidak pasti, jangan teka. Sebaliknya, rekod jawapan di bawah kategori 14 – “Lain-lain”].
076b
SO11222o
Lain-lain, nyatakan ________________________.
077a
BR11711o
Jenama apakah yang terakhir anda beli? ______________________ [Nota penemubual: Penemubual boleh menandakan “jenama terkini” atau “jenama biasa” di 077b sekiranya penemubual mengenali nama yang dibeli sebagai salah satu daripadanya. Dalam kes ini, jenama tersebut tidak perlu ditulis sekali lagi kerana ianya telah direkodkan sebelum ini.]
Perokok Dewasa (Penambahan)
27
077b BR11701 Adakah ianya jenama yang sama dengan jenama yang anda gunakan sekarang?
[Sekiranya tidak:] Adakah jenama tersebut jenama yang biasa anda gunakan?
1 Jenama terkini
2 Jenama biasa
3 Tidak (Bukan jenama terkini atau biasa [Catat jenama di atas]
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
[Nota penemubual: Sekiranya jenama yang dibeli adalah rokok gulung sendiri, terus ke 082a (PU11531).]
078 PU11201 Kali terakhir anda membeli rokok untuk kegunaan diri anda, adakah anda beli secara karton, kotak, secara satu-satu batang, atau adakah anda beli tembakau gulung sendiri?
1 Karton
2 Kotak
3 Ceraian (Satu-satu batang)
4 Beli tembakau gulung sendiri
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Jika jawapan = 1 (karton), ke 079 (PU11231) Jika jawapan = 2 (kotak), ke 080 (PU11331) Jika jawapan = 3 (ceraian/satu-satu batang), ke 081 (PU11411) Jika jawapan = 4 (Beli tembakau gulung sendiri), ke 082a (PU11531) Jika jawapan lain, ke 084 (SO11501)
079
PU11231 Berapa anda bayar untuk satu karton yang anda beli? RM__________ [Nota penemubual: Catatkan harga untuk satu karton]
666 Tidak beli sendiri (Jangan baca)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca) Terus ke 083a (PU11613).
Perokok Dewasa (Penambahan)
28
080 PU11331 Berapa anda bayar untuk satu kotak rokok yang dibeli? RM __________ [Nota penemubual: Catatkan harga untuk satu kotak]
666 Tidak beli sendiri (Jangan baca)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca) Terus ke 083a (PU11613).
081a PU11411
Berapa batang rokok selalunya anda beli dalam bentuk satu-satu ceraian? ____________ [Nota penemubual: Catatkan bilangan rokok]
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca)
081b PU11431
[Nota Penemubual: Responden mungkin tidak tahu kos sebatang rokok, dan kita tidak mahu mereka membuat kiraan. Jika mereka memberi harga beberapa batang rokok, buat pengiraan bagi sebatang rokok dan masukkan harga tersebut.]
Berapa anda bayar untuk sebatang rokok?
RM____________ [Nota penemubual: Catatkan harga]
666 Tidak beli (Jangan baca)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca) Terus ke 083 (PU11613).
082a
PU11531
Tanya, sekiranya kali terakhir membeli rokok gulung sendiri: Berapakah harga yang anda bayar untuk bungkusan tembakau gulung sendiri yang anda gunakan sekarang? RM__________ [Nota penemubual: Catatkan harga untuk setiap bungkusan atau bekas]
666 Tidak beli sendiri (Jangan baca)
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
29
082b PU11550 Sekiranya menghisap rokok gulung sendiri, tanya: Berapa harikah anda menghisap sebungkus tembakau gulung sendiri ini?
__________ [Nota penemubual: Catatkan bilangan hari]
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca)
083a PU11613 Adakah ini harga biasa atau adakah ia harga diskaun (kurang dari apa yang anda biasa bayar), atau adakah ia lebih dari harga biasa?
1 Diskaun
2 Harga biasa
3 Lebih dari harga biasa
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Jika jawapan = 2, 3, 8 atau 9, terus ke 084 (SO11501).
083b PU11615 Jika diskaun:
Berapakah “ harga biasa” yang anda bayar? ___________
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
[Nota untuk penemubual : Catatkan amaun harga biasa yang dilaporkan. Kemudian, tandakan bentuk bungkusan yang berkaitan dengan harga biasa ini.]
083c
PU11614 Apakah jenis bungkusan untuk harga biasa ini?
1 Karton
2 Kotak
3 Satu-satu batang
4 Bungkusan/beg tembakau gulung sendiri
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Semua jawapan, terus ke 085 (SO11510).
Perokok Dewasa (Penambahan)
30
084
SO11501
Jika 083a (PU11613) BUKAN "diskaun":
Dalam tempoh 6 bulan kebelakangan ini, adakah anda berusaha untuk membeli rokok atau tembakau yang lebih murah daripada yang anda sering beli?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan =2, 8 atau 9, terus ke 086 (PU11621).
Perokok Dewasa (Penambahan)
31
085 085a 085b 085c 085d 085e 085f 085g 085h 085i 085j 085k 085l 085m 085n 085o
SO11510 SO11511 SO11513 SO11515 SO11514 SO11516 SO11520 SO11521 SO11523 SO11525 SO11531 SO11533 SO11534 SO11541 SO11552
[Nota penemubual: Jangan baca senarai di bawah, pilih semua yang berkaitan].
[Jika jawapan 083a (PU11613) adalah “diskaun”: ] Memikirkan mengenai semua pembelian rokok anda pada 6 bulan yang lepas, di manakah anda membeli rokok atau tembakau yang harganya lebih murah daripada harga yang anda sering beli?
[Jika jawapan 083a (PU11613) adalah bukan “diskaun” tetapi jawapan 084 (SO11501) adalah = ya:] Di manakah anda beli rokok atau tembakau yang murah tersebut?
[Untuk setiap tempat yang dipilih, tanya:] Berapa kerapkah anda membeli rokok atau tembakau yang harganya lebih murah itu?
Tanda dalam petak yang disediakan
1Kerap 2Tidak kerap
3Tidak Dinyatakan
a. Penjaja
b. Kedai runcit
c. Kedai serbaguna (termasuk ‘kiosk’)
d. Stesen minyak
e. Pasaraya besar atau pasaraya
f. Tempat-tempat rekreasi (seperti kedai kopi, restoran, bar)
g. Penjaja persendirian di tempat rekreasi (seperti kedai kopi, restoran, bar)
h. Kedai bebas cukai (seperti: Pulau Langkawi)
i. Di luar negara
j. Kedai tentera
k. Di Internet
l. Dari mesin runcitan (vending machines)
m Di belakang trak atau kereta
n. Gerai akhbar
o. Lain-lain (Nyatakan di bawah)
085p
SO11552o
p. Nyatakan lain-lain ________________________.
Perokok Dewasa (Penambahan)
32
086
PU11621 Dalam 6 bulan kebelakangan ini, wujudkah keadaan apabila wang yang anda belanjakan untuk rokok mengakibatkan anda tidak mempunyai wang yang cukup untuk dibelanjakan pada keperluan asas isirumah seperti makanan?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
087
ST11301
Dalam tempoh sebulan yang lepas, adakah anda menggunakan lain-lain produk tembakau?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8, atau 9, terus ke 089b (NR11101)
Perokok Dewasa (Penambahan)
33
088 088a 088b 088c 088d 088e 088f 088g 088h
ST11311 ST11313 ST11315 ST11317 ST11319 ST11321 ST11322 ST11331
[Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan di bawah. Pilih semua yang berkaitan.]
Apakah produk yang anda gunakan? [Bagi setiap jawapan yang disebut, tanya:] Adakah anda menggunakan produk tersebut setiap hari atau kurang daripada setiap hari?
Tanda dalam petak yang disediakan
1Setiap hari
2Kurang daripada setiap
hari
3Tidak dinyatakan
a. Cerut
b. Cigarillos
c. Bidis
d. Paip
e. “Chewing tobacco”
(tembakau kunyah)
f. “Snuff” (tembakau hidu)
g. Shisa/hokka
h. Lain-lain produk tembakau
(nyatakan di bawah)
088i
ST11331o
i. Nyatakan lain-lain____________________
089b
NR11101
Pernahkah anda dengar tentang pengubatan yang membantu seseorang untuk berhenti merokok seperti gam nikotina atau tampalan, pil berhenti merokok seperti Zyban atau pengubatan herba?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, ke 091 (NR11801).
089c NR11106
Pernahkah anda menggunakan pengubatan-pengubatan tersebut?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak ingat (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
34
090 090a 090b 090c 090d 090e 090f 090g
NR11111 NR11112 NR11113 NR11116 NR11117 NR11118 NR11119
[Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan di bawah. Pilih semua yang berkaitan. Periksa untuk memastikan jika mereka menggunakan bahan-bahan ini pada tahun lepas, dan jika ya, periksa ruangan yang kedua juga yang pertama.] Apakah kaedah pengubatan yang anda gunakan? [Bagi setiap jawapan, tanya:] Adakah anda menggunakan [produk] ini pada tahun lepas?
Tanda dalam petak yang disediakan
1Pernah guna
2Pernah guna pada
tahun lepas
3Tidak dinyatakan
a. Gam nikotin
b. Tampalan nikotina
c. “Nicotine lozenges”
d. “Nicotine nasal spray”
e. Bupropion
f. Quomem
g. Lain-lain (nyatakan di bawah)
090h
NR11119o
h. Nyatakan lain-lain_________________________
091
NR11801
Pada tahun lepas, pernahkah anda berjumpa doktor atau ahli profesional perubatan yang lain?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8, atau 9, terus ke 094a (NR11861)
Perokok Dewasa (Penambahan)
35
092 092a 092b 092c
NR11811 NR11813 NR11817
Semasa berjumpa doktor atau ahli profesional perubatan lain pada tahun lepas, adakah anda menerima………
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan Jawab
(Jangan baca)
9Tidak Pasti
(Jangan baca)
a. Nasihat untuk berhenti merokok.
b. Bantuan tambahan atau rujukan
kepada perkhidmatan berhenti merokok yang lain.
c. Risalah tentang cara berhenti merokok.
094a 094b
NR11861 NR11869
Pada tahun lepas, adakah anda menerima sebarang nasihat atau maklumat berkenaan dengan berhenti merokok dari mana-mana yang berikut? a. Perkhidmatan maklumat melalui telefon?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) b. Perkhidmatan berhenti merokok tempatan (seperti hospital atau klinik)?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
095a
BQ11141 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.9.] Adakah anda merancang untuk berhenti merokok………….
1 Dalam tempoh sebulan yang akan datang.
2 Dalam tempoh 6 bulan yang akan datang.
3 Bila-bila pada masa hadapan, lebih dari 6 bulan.
4 Tiada sebarang rancangan berhenti merokok.
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Jika jawapan = 4, 8 atau 9, terus ke 096 (CH11755).
Perokok Dewasa (Penambahan)
36
095b
BQ11146
Jika merancang untuk berhenti merokok (Jawapan 1,2 atau 3 pada 095a/BQ11141): Adakah anda telah menetapkan sebarang tarikh?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
096
CH11755
Sejauh manakah anda berminat menggunakan perkhidmatan maklumat melalui telefon yang memberi maklumat tentang merokok dan nasihat bagaimana hendak berhenti dengan jayanya?
1 Sangat berminat.
2 Agak berminat.
3 Kurang berminat.
4 Tidak berminat sama sekali.
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
37
097 097a 097b 097c 097d 097e 097f 097g 097h 097i 097j
BQ11201 BQ11203 BQ11207 BQ11209 BQ11213 BQ11225 BQ11227 BQ11229 BQ11218 BQ11220
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No. 10 ] [Sekiranya anda tidak merancang untuk berhenti merokok (095a = 4):] Walaupun anda beritahu bahawa anda tiada sebarang rancangan berhenti merokok, dalam tempoh 6 bulan kebelakangan ini adakah pernyataan di bawah mendorong anda berfikir untuk berhenti merokok? --tidak sama sekali mendorong, agak mendorong atau sangat mendorong?
[Jika jawapan untuk 095a = 1, 2, 3, 8 atau 9:] Dalam tempoh 6 bulan kebelakangan ini, adakah pernyataan di bawah mendorong anda berfikir untuk berhenti merokok? --tidak sama sekali mendorong, agak mendorong atau sangat mendorong.
Tanda dalam petak yang disediakan ( Dalam 6 bulan kebelakangan ini, adakah anda berfikir untuk berhenti merokok atas alasan berikut)
1Tidak sama sekali
mendorong
2Agak mendorong
3Sangat mendorong
8Enggan jawab
(Jangan Baca)
9Tidak pasti
(Jangan Baca)
a. Mengambil berat ke
atas kesihatan diri anda?
b. Mengambil berat tentang kesan rokok ke atas bukan perokok?
c. Masyarakat Malaysia menentang tabiat merokok?
d. Harga rokok?
e. Larangan merokok di tempat awam yang berhawa dingin seperti restoran atau tempat kerja?
f. Iklan atau maklumat tentang risiko merokok terhadap kesihatan?
g. Label/tanda amaran di kotak rokok?
h. Menjadi contoh (‘role model’) kepada anak-anak?
i. Keluarga anda menentang tabiat merokok.
j. Rakan-rakan anda menentang tabiat merokok
Perokok Dewasa (Penambahan)
38
098
DI11251 [Nota penemubual: Baca pilihan jawapan].
Sekarang, satu soalan mengenai merokok di sekitar kanak-kanak. Memandangkan anda merokok, adakah anda risau kanak-kanak yang berada di sekeliling anda lebih berkemungkinan merokok?
1 Tidak, tidak sama sekali
2 Ya, sedikit
3 Ya, sangat
4 Kerapkali tiada kanak-kanak berada di sekeliling saya
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Ti ak tahu (Jangan Baca) d
099a
BQ11111 [Nota penemubual: Sekarang merujuk kepada ‘flash card’ No.8] Responden tidak perlu mempunyai cadangan untuk berhenti merokok bagi menjawab soalan ini. Titikberatkan sebutan ‘SEKIRANYA’. Masih berfikir tentang berhenti merokok . . . Sekiranya anda membuat keputusan untuk berhenti merokok sepenuhnya dalam masa 6 bulan yang akan datang, sejauh manakah anda yakin anda akan berjaya?
1 Tidak yakin sama sekali
2 Agak yakin
3 Yakin
4 Sangat yakin
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Ti ak tahu (Jangan Baca) d
100a
BQ11301 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.10] Sekiranya anda berjaya berhenti merokok buat selama-lamanya dalam tempoh 6 bulan yang akan datang, sejauh manakah anda fikir anda mendapat faedah daripada segi kesihatan atau faedah-faedah lain dalam jangkamasa panjang?
1 Tidak sama sekali memberi faedah
2 Agak memberi faedah
3 Sangat memberi faedah
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
101a PR11311
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No. 10] Sejauh manakah merokok memudaratkan kesihatan anda?
1 Tidak sama sekali mudarat
2 Agak mudarat
3 Sangat mudarat
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
39
101b
PR11313
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.10] Sejauh manakah anda bimbang, merokok AKAN memudaratkan kesihatan anda pada masa akan datang?
1 Tidak sama sekali bimbang
2 Agak bimbang
3 Sangat bimbang
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
102
PR11218 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card No. 16] Katakan anda TERUS MEROKOK jumlah rokok yang anda hisap sekarang.
Bagaimana anda menilai kemungkinan anda menghidap PENYAKIT PARU-PARU SERIUS pada masa hadapan berbanding kemungkinan bukan perokok?
1 Berkemungkinan sangat tinggi
2 Berkemungkinan agak tinggi
3 Berkemungkinan lebih tinggi sedikit
4 Berkemungkinan sama tinggi
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
104 DI11241
Antara 5 kawan rapat atau kenalan anda yang selalu bersama anda, berapa orang antara mereka adalah perokok?
0 Tiada
1 Seorang
2 2 orang
3 3 orang
4 4 orang
5 5 orang
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak tahu (Jangan Baca)
105 DI11301 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.11] Secara keseluruhannya, apakah pendapat anda tentang merokok?
1 Sangat baik
2 Baik
3 Berkecuali
4 Teruk
5 Sangat teruk
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
40
106a
ET11221 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.12.] Dan sekarang beberapa soalan mengenai di mana merokok dibenarkan atau tidak dibenarkan. Yang manakah antara berikut paling jelas menerangkan tentang merokok di dalam rumah anda?
1 Merokok tidak dibenarkan di mana-mana dalam kawasan ini
2 Merokok dibenarkan hanya di beberapa tempat dalam kawasan ini
3 Tiada undang-undang atau larangan
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
106b ET11228 Adakah anda mempunyai penghawa dingin di rumah?
1 Ya
2 Ya, tetapi hanya di beberapa ruang
3 Tiada
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Jika jawapan = 3, 8 atau 9, terus ke 107a (ET11231).
106c ET11229
Jika rumah mempunyai penghawa dingin (jawapan = 1 atau 2 di atas):
Adakah merokok dibenarkan di mana-mana ruang berhawa dingin?
1 Dibenarkan (sekurang-kurangnya kadang-kadang)
2 Tidak dibenarkan sama sekali 8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
[Nota penemubual : Sekiranya responden memberi jawapan selain di atas atau menyatakan seperti "selalunya tidak", kodkan jawapan ini sebagai “ya" kerana merokok kadang-kadang dibenarkan.]
Perokok Dewasa (Penambahan)
41
107a ET11231
[Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.12.] Manakah antara yang berikut jelas menerangkan peraturan merokok di tempat-tempat yang berhawa dingin seperti restoran dan kedai kopi di mana orang awam pergi bersosial?
1 Merokok tidak dibenarkan di mana-mana dalam kawasan ini
2 Merokok dibenarkan hanya di beberapa tempat dalam kawasan ini
3 Tiada undang-undang atau larangan
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
107b ET11233 Dalam tempoh 6 bulan yang lepas, pernahkah anda berkunjung ke tempat-tempat berhawa dingin tersebut?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan=2, 8 atau 9, terus ke 109a (ET11601).
107c
ET11235 Sekiranya Ya:
Adakah ianya sekurang-kurangnya setiap minggu atau jarang-jarang?
1 Sekurang – kurangnya setiap minggu
2 Jarang-jarang
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
107d ET11236 Kali terakhir anda berbuat sedemikian, adakah sesiapa merokok di ruang dalam? 1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) 109a ET11601 Adakah anda sekarang bekerja luar dari rumah anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 110a (ET11731).
Perokok Dewasa (Penambahan)
42
109b ET11603 Sekiranya Ya:
Adakah anda sering bekerja dalam bangunan?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 2, 8 atau 9, terus ke 110a (ET11731).
109c ET11605
Sekiranya bekerja di dalam bangunan: Adakah bangunan tersebut berhawa dingin?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
109d
ET11621 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.12] Manakah antara yang berikut menerangkan polisi merokok di tempat kerja anda?
1 Merokok tidak dibenarkan di mana-mana dalam kawasan ini
2 Merokok dibenarkan hanya di beberapa tempat dalam kawasan ini
3 Tiada undang-undang atau larangan
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
109e
ET11634 Dalam bulan yang lepas, adakah orang perseorangan merokok di ruang dalam tempat kerja anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
43
110 110a 110b 110c 110d 110f 110i 110j
ET11731 ET11733 ET11737 ET11739 ET 11743 ET11734 ET11746
[Nota penemubual: Baca dan tunjuk ‘flash card’ No. 13.]
Untuk setiap tempat awam berikut, sila beritahu saya sama ada anda berpendapat bahawa merokok perlu dibenarkan di ruang dalam atau tidak dibenarkan di ruang dalam sama sekali:
Tanda dalam petak yang disediakan
1 Dibenarkan di ruang dalam (sekurang-kurangnya kadang-kadang)
2 Tidak dibenarkan sama sekali di ruang dalam
8Enggan jawab (Jangan Baca)
9Tidak pasti (Jangan Baca)
a. Hospital
b. Tempat kerja
c. Restoran berhawa dingin dan tempat awam berhawa dingin yang lain
d. Restoran dan tempat makan awam yang tidak berhawa dingin
f. Pengangkutan awam
i. Ruang lobi hotel yang berhawa dingin
j. Ruang dalam di tempat ibadat anda (di mana orang ramai beribadat)
111
ET11747
Sila beritahu saya sama ada anda berpendapat bahawa merokok perlu dibenarkan di ruang LUAR tempat ibadat anda atau tidak dibenarkan di ruang LUAR sama sekali.
1 Dibenarkan (Sekurang-kurangnya kadang-kadang)
2 Tidak dibenarkan sama sekali
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
44
112a
LM11315 [Nota penemubual: Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.14] Sila beritahu saya sama ada anda sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju dengan setiap pernyataan berikut.
[Nota Penemubual: Pilihan jawapan ‘Tidak Pasti’ boleh diterima tetapi jangan baca. Apabila mereka setuju atau tidak setuju, boleh tanya sama ada sangat setuju atau sangat tidak setuju, tetapi tandakan jawapan yang lebih lemah (setuju atau tidak setuju) jika tiada jawapan yang jelas.]
a. Rokok jenis ringan (‘light’) kurang menyebabkan ketagihan daripada rokok biasa.
1
2 3 4 5 8 9
Sangat tidak
setuju Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan
Jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
Sekiranya mereka tidak tahu tentang rokok jenis ringan (‘Light’), boleh ditandakan sebagai ‘tidak pasti’ dan terus ke 112d.
112b
LM11331 b. Rokok jenis ringan (‘light’) berasa lebih selesa dan licin di kerongkong dan dada berbanding rokok biasa.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
112c
LM11321 c. Rokok jenis ringan (‘light’) adalah kurang bahaya daripada rokok biasa.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
112d LM11705 d. Rokok jenis mentol (‘Menthol’) berasa lebih selesa dan licin di kerongkong dan dada berbanding rokok biasa.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
[Nota Penemubual: Sekiranya mereka tidak tahu tentang rokok jenis mentol (‘Menthol’), boleh ditandakan sebagai ‘tidak pasti’ dan terus ke 113a].
112e LM11703 e. Rokok jenis mentol (‘Menthol’) adalah kurang bahaya daripada rokok biasa.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
45
113a PS11201
Sila beritahu saya sama ada anda sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju dengan setiap pernyataan berikut. a. Setiap sedutan boleh menjejaskan kesihatan anda.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113b PS11205 b. Tembakau menyebabkan ketagihan.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113c PS11220 c. Anda menikmati merokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113e PS11213 e. Asap rokok adalah berbahaya kepada bukan perokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113f
PS11215 f. Sekiranya diberi peluang lagi, anda tidak akan mula/cuba merokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113g
PS11219
g. Anda terlalu banyak berbelanja untuk rokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113h PS11225
h. Merokok membantu mengawal berat badan anda.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
46
113i PS11229 i. Orang penting dalam hidup anda, berpendapat anda tidak harus merokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113j PS11233 j. Masyarakat Malaysia tidak menerima orang yang merokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113k PS11241 k. Merokok adalah tanda seseorang itu ‘sofistikated’ (canggih).
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113l PS11325 l. Pada pendapat saya, merokok dalam kalangan wanita boleh diterima.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113m
PS11216
m. Saya ingin terus merokok sekalipun ia bakal membawa akibat buruk pada masa depan.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
113n
PS11243
n. Lebih perit rasa asap di dalam kerongkong anda, lebih berkemungkinan asap tersebut lebih berbahaya.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
114a IN11209 Sila beritahu saya sama ada anda sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju dengan setiap pernyataan berikut.
a. Syarikat tembakau seharusnya tidak dibenarkan mempromosi rokok sama sekali .
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
47
114b IN11311
b. Kerajaan sepatutnya mengambil tindakan yang lebih dalam menyelesaikan masalah bahaya merokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
114c IN11225
c. Syarikat tembakau melakukan kebaikan untuk masyarakat Malaysia.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
114e
IN11220
e. Syarikat tembakau harus dikehendaki menjual rokok dalam kotak yang ringkas – yakni, dalam kotak dengan hanya jenama dan amaran kesihatan sahaja, tetapi tanpa lakaran/rekabentuk berwarna warni pada bahagian lain kotak tersebut.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
114f
IN11317
f. Kerajaan harus mengawal harga produk tembakau meskipun ini kadang-kadang mengakibatkan perokok terpaksa membayar lebih untuk rokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti
(Jangan Baca)
115
DI11211
Anda kerap memikirkan bahawa apa yang anda lakukan pada hari ini akan mempengaruhi kehidupan anda pada masa akan datang.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju
Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
116a
DI11421
a. Sebelum membuat keputusan, anda suka berbincang dengan kawan rapat anda untuk mendapatkan pandangan mereka.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju
Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
116b
DI11422 b. Anda tidak akan meneruskan aktiviti yang anda suka sekiranya keluarga tidak membenarkan.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju
Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
48
116c
DI11423 c. Anda gembira atas kelainan diri anda berbanding orang lain.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju
Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
116d
DI11424 d. Anda sakit hati sekiranya orang lain lebih baik daripada anda dalam melakukan sesuatu.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju
Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
117
PR11101 [Nota penemubual: Baca pilihan jawapan.]
Sekarang soalan berkaitan keseluruhan tahap kesihatan anda.
Secara amnya, bagaimanakah tahap kesihatan anda? Adakah ianya……..
1 2 3 4 5 8 9
Teruk Agak baik Baik Sangat baik
Cemerlang Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
118a
DI11441 Soalan-soalan berikut adalah mengenai bagaimana anda mungkin telah berasa atau berkelakuan. Sila beritahu kami, berapa kerapkah anda telah berasa sebegini sepanjang minggu lepas, menggunakan pilihan yang terdapat pada ‘flash card’ No. 15.
a. Saya tidak berasa hendak makan; selera makan saya kurang.
1 2 3 4 8 9
Jarang atau tidak sama
sekali (kurang dari 1 hari)
Beberapa ketika
atau pada sedikit masa
tertentu ( -2 hari) 1
Kadang-kadang atau
pada sejumlah
masa tertentu(3-4
hari)
Kebanyakan atau pada
keseluruhan masa (5-7
hari)
Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak tahu (Jangan Baca)
118b
DI11442 b. Saya rasa yakin tentang masa depan.
1 2 3 4 8 9
Jarang atau tidak sama
sekali (kurang dari 1 hari)
Beberapa ketika
atau pada sedikit masa
tertentu (1-2 hari)
Kadang-kadang atau
pada sejumlah
masa tertentu(3-4
hari)
Kebanyakan atau pada
keseluruhan masa (5-7
hari)
Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak tahu (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
49
118c
DI11443 c. Saya rasa sedih.
1 2 3 4 8 9
Jarang atau tidak sama
sekali (kurang dari 1 hari)
Beberapa ketika
atau pada sedikit masa
tertentu (1-2 hari)
Kadang-kadang atau
pada sejumlah
masa tertentu(3-4
hari)
Kebanyakan atau pada
keseluruhan masa (5-7
hari)
Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak tahu (Jangan Baca)
118d
DI11444 d. Saya rasakan diri saya tidak disukai orang.
1 2 3 4 8 9
Jarang atau tidak sama
sekali (kurang dari 1 hari)
Beberapa ketika
atau pada sedikit masa
tertentu (1-2 hari)
Kadang-kadang atau
pada sejumlah
masa tertentu(3-4
hari)
Kebanyakan atau pada
keseluruhan masa (5-7
hari)
Enggan Jawab
(Jangan Baca)
Tidak tahu (Jangan Baca)
119a DE11662 Apakah agama anda?
1 Islam
2 Kristian
3 Hindu
4 Buddha
5 Confusianism/Taoism/atau agama tradisional masyarakat Cina
6 Tribal/folk religion (suku kaum)
7 Lain-lain (Nyatakan di bawah)
8 Tiada agama
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca) 119b
DE11662o
Nyatakan lain-lain ________________________.
120 PS11513
Dalam kehidupan anda sehari-hari, berapa kerapkah anda merujuk kepada atau menggunakan kepercayaan dan nilai agama untuk membimbing tingkahlaku anda?
1 Tidak pernah
2 Hampir tidak pernah
3 Kadang-kadang
4 Setiap kali
5 Saya tidak kuat beragama (Jangan Baca)
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca) Jika jawapan = 5, 8 atau 9, ke 125a (DE11311s).
Perokok Dewasa (Penambahan)
50
121a
PS11511
Setahu anda, adakah agama anda tidak menggalakkan merokok?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
Sekiranya Ya, dan responden adalah Muslim, ke 121b (PS11509) Jika jawapan = 2, 8 atau 9 dan responden bukan Muslim, terus ke 125a (DE11311s)
121b PS11509
[Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan.] Apakah undang-undang atau fatwa merokok dalam Islam?
1 Merokok adalah haram
2 Merokok adalah makruh
3 Undang-undang lain
4 Tiada fatwa atau undang-undang merokok
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
122a PS11507
Pada tahun lepas, adakah anda pernah diberitahu dalam khutbah oleh pemimpin agama atau guru agama untuk cuba berhenti merokok?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
122b PS11505
[Nota penemubual: Baca pilihan jawapan.]
Sejauh mana semangat anda untuk berhenti merokok sekiranya ketua agama anda menasihatkan bahawa anda perlu berhenti merokok?
1 Tidak bersemangat
2 Sedikit bersemangat
3 Sangat bersemangat
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
Perokok Dewasa (Penambahan)
51
124a PS11503
[Nota penemubual: Baca pilihan jawapan.] Adakah bulan Ramadhan memberi semangat kepada anda untuk berhenti merokok?
1 Tidak memberi semangat
2 Ya, sedikit memberi semangat
3 Ya, sangat memberi semangat
8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)
124b PS11501 Semasa bulan Ramadhan yang lepas, berapa banyakkah rokok yang anda hisap setiap hari? ____________ (Nyatakan bilangan rokok)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak pasti (Jangan baca) [Nota Penemubual: Kod “Tiada” atau “Tidak pernah” = 0]
125a
DE11311s [Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan] Sebagai kesimpulan kami mempunyai beberapa soalan untuk tujuan statistik. Jawapan yang anda berikan akan dirahsiakan. Apakah tahap pendidikan tertinggi anda?
01 Tidak bersekolah
02 Sekolah Rendah (tahap 1)
03 Sekolah Rendah (tahap 2)
04 Sekolah Menengah Rendah
05 Sekolah Menengah Tinggi
06 Pra-Universiti
07 Diploma / Sijil
08 Sarjana Muda
09 Ijazah Tinggi Sarjana / Ph.D
10 Lain-lain (Nyatakan di bawah)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca)
125b
DE11311o
Nyatakan lain-lain ________________________.
Perokok Dewasa (Penambahan)
52
126a
DE11502
Apakah bangsa anda?
01 Melayu
02 Cina
03 India
04 Iban
05 Kadazan
06 Murut
07 Bajau
08 Lain-lain (Nyatakan di bawah)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca)
126b
DE11502o
Nyatakan lain-lain ________________________.
127a DE11231
[Nota penemubual: Baca pilihan jawapan] Yang manakah antara berikut menjelaskan status pekerjaan anda sekarang?
1 Bekerja sepenuh masa
2 Bekerja separuh masa
3 Tidak bekerja
4 Bersara atau pencen
5 Pelajar sepenuh masa
6 Suri rumah
7 Lain-lain (Nyatakan di bawah)
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak tahu (Jangan Baca)
127b
DE11231o
Nyatakan lain-lain ________________________.
128a DE11235o Nyatakan jawatan ATAU pilih jawapan berikut.
Apakah pekerjaan anda? Nyatakan jawatan: ____________________________
Perokok Dewasa (Penambahan)
53
128b DE11235
01 Profesional
02 Pentadbiran
03 Perkhidmatan
04 Berkemahiran
05 Tidak berkemahiran
06 Pertanian
07 Pesara, Pelajar, Tidak bekerja
08 Kerja sendiri
09 Lain-lain (Nyatakan di atas)
88 Enggan jawab (Jangan baca)
99 Tidak tahu (Jangan baca)
129
DE11212 Apakah anggaran pendapatan TAHUNAN isirumah iaitu jumlah pendapatan sebelum cukai atau pendapatan kasar, kombinasi semua penghuni rumah dalam setahun? RM__________________
Jika perlu: “Soalan ini adalah untuk tujuan statistik”. Jawapan yang anda berikan akan dirahsiakan.
8888888 Enggan jawab (Jangan baca)
9999999 Tidak tahu (Jangan baca)
130a birth
Bilakah tarikh lahir anda?
___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___
H H B B T T T T
888 Enggan jawab (Jangan baca)
999 Tidak tahu (Jangan baca)
130b gender
Apakah jantina anda?
1 Lelaki
2 Perempuan
Perokok Dewasa (Penambahan)
54
SKRIP PENUTUP
SEMUA RESPONDEN Terima kasih banyak-banyak atas kesudian anda menjawab semua soalan-soalan yang diutarakan dan memberi kerjasama yang baik kepada kami. Seperti yang telah dinyatakan, kajian ini akan dijalankan setiap 1 atau 2 tahun. Dalam tempoh setahun atau seterusnya dari sekarang [masukkan tarikh], kami akan menghubungi anda untuk menetapkan masa dan tarikh untuk sesi temubual selanjutnya. Bagi memastikan pihak kami dapat menghubungi anda untuk sesi temubual selanjutnya, kami mengharapkan agar dapat menyimpan alamat dan nombor telefon yang terkini. Adakah anda menjangkakan alamat dan nombor telefon akan bertukar dalam tempoh masa akan datang? Sekiranya Ya (alamat dan nombor telefon akan berubah): Masukkan maklumat baru itu dan tarikh ia berkuatkuasa. Alamat (Rumah): ______________________________________________________________ Alamat (Pejabat):______________________________________________________________ Telefon (Rumah):_________________________ (H/P): __________________________ Telefon (Pejabat): _________________________ Kami mendapati adalah penting untuk menghubungi semula seseorang selepas setahun untuk mendapatkan nama dan nombor telefon mereka yang tidak tinggal bersama anda, seperti kawan atau saudara anda yang berkemungkinan dapat membantu kami menghubungi anda sekiranya ada masalah untuk menghubungi anda. Bolehkah saya mendapatkan nama dan nombor telefon kawan atau saudara anda? Alamat (Rumah): ______________________________________________________________ Alamat (Pejabat):______________________________________________________________ Telefon (Rumah):_________________________ (H/P): __________________________ Telefon (Pejabat): _________________________ Ini adalah poskad untuk anda simpan sekarang dan sekiranya anda akan berpindah pada masa depan, anda boleh menggunakannya untuk memberitahu pihak kami tentang perubahan maklumat bagi menghubungi anda. Terima kasih sekali lagi. Kita akan berjumpa lagi dalam tempoh setahun atau tahun seterusnya.
MASA TAMAT:
Komen penemubual (cth: Masalah bahasa): _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________