Surat Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan :Alamat :

Bahwa saya telah memberi kuasa kepada:Nama : Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat :

Untuk mengurus balik nama BPKB Truck TangkiNo. Polisi : No. Rangka : No. Mesin :

Demikian surat kuasa ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Yang diberi kuasa,

(……………………..)

Jakarta, 23 Februari 2016Yang memberi kuasa,

( …………………….. )