Post on 13-Feb-2016
description
LAMPIRAN A
KENYATAAN TUNTUTAN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI BULAN DISEMBER TAHUN 2014
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama :
No. Kad Pengenalan :
Gred/Kategori/Kumpulan : DG48/A
Jawatan : PPPS(GURU)
Nama Bank :
CawanganNo Akaun Bank
::
Gaji : RM
Pendapatan (RM) Elaun : RM
Jumlah : RM
Jenis/Model :
Kenderaan No. Pendaftaran
:
Kuasa (c.c) :
Kelas Tuntutan : A /B/C/D/E (**)
Alamat Pejabat
No Tel. Pejabat
SMK BUKIT BARUJALAN ISTANABUKIT BERUANG75450 MELAKA
06-2320718
Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat km
Alamat Rumah
No. Tel. Bimbit
Alamat E-mel
207-1, BT. 2¾OFF JALAN PADANG TEMUPADANG TEMU75050 MELAKA
019-3921968
melati_ahmad@yahoo.com
Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat km
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh Bertolak Sampai Tempat/TujuanJarak(KM)
MESYUARAT PENYELARASAN PEMERIKSAAN TEMPATAN
PERTAMA
8/12/2014
9/12/2014
10/12/2014
7.00 pagi
7.00 pagi
7.00 pagi
6.00 petang
6.00 petang
6.00 petang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang.
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
94
94
94
MESYUARAT PENYELARASAN PEMERIKSAAN TEMPATAN KEDUA
22/12/2014
23/12/2014
24/12/2014
7.00 pagi
7.00 pagi
7.00 pagi
6.00 petang
6.00 petang
6.00 petang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
94
94
94
MESYUARAT PENYELARASAN PEMERIKSAAN TEMPATAN KETIGA
25/12/2014
7.00 pagi 6.00 petang
Perjalanan pergi dan balik dari pejabat (SMK Bukit Baru) ke SMJK Pulau Sebang
94
Jumlah: 658 km
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANBagi :500 km pertama : 500 Km x 70 sen/km: RM 350.00
501 – 1,000 km 158 Km x 65 sen/km: RM 102.70
1,001 – 1,700 km Km x sen/km: RM
1,701 km dan seterusnya
Km x sen/km: RM
Jumlah : 452.70TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [Resit ] : RM
Bas [Resit ] : RM
Kereta Api [Resit ] : RM
Feri [Resit ] : RM
Lain-lain [ ] : RM
Jumlah : RMTUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
x Elaun Makan sebanyak RM / hari : RM
7 x Elaun Harian sebanyak RM 30 / hari : RM 210.00
Jumlah : RM 210.00TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING
……………………x BSH sebanyak RM…………………/ hari : RM
[Resit …………………………………………… ]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan RM x : RM
…………… X Elaun Lojing sebanyak RM …………………… x ………/hari
: RM
Jumlah
:
TUNTUTAN PELBAGAITol [Resit dilampirkan ]
: RM
Tempat Letak Kereta [Resit ………………………………………………….. ]
: RM
Dobi [Resit …………………………………………………………………….]
: RM
Fax [Resit urusan rasmi ……………………………………………………….]
: RM
Telefon, Teleks, Faks [Resit ……………………………………………………………] : RM
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3%)[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]
: RM
Jumlah : RMJumlah Tuntutan : RM 662.70
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:
(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;
(c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;
(d) Panggilan telefon sebanyak RM ……………….. dibuat atas urusan rasmi; dan
(e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : _____________ ……………………………………………………(Tandatangan)
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh : ………………………………….
……………………………………………………(Tandatangan)
……………………………………………………(Nama)
……………………………………………………(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/Pegawai Pengawal
PENDAHULUAN DIRI (jika ada)
Pendahuluan diri diberi RM
Tolak : Tuntutan sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
Catatan:
(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.(**) - potong mana yang tidak berkenaan.