01. Pemeriksaan Motorik Dewasa

8/9/2019 01. Pemeriksaan Motorik Dewasa

1/94

PEMERIKSAAN

MOTORIK DEWASA

SEMINAR


2/94

PEMERIKSAAN MOTORIK

TENAGA

KOORDINASI

TONUS

G.INVOLUNTER

TROPIK

GAYA JALAN

REFLEKS

Observasi & Penilaian


3/94

1. TENAGAPasien KOOPERATIF :

Menilai geraan !"l#n$er

e#a$an se%ara #& '&en(el#r#)

*an+ingan $enaga es$re&i$as

anan ' iriInterpretasi dengan derajatkekuatan

1. TENAGA


4/94

1. TENAGAPasien TIDAK KOOPERATIF '

KESADARAN MENURUN Kesan

ateralisasiIns,esi ' O-ser!asi

Tes (ang +ila#an :

*erian rangsang n(eri +i s#,ra "r-i$a/s$ern#&/ ##0

Le$aan ,a+a ,"sisi (ang s#li$

Tes &ena$#)an lengan +an $#ngai

1. TENAGA


5/94

Derajat Kekuatan Ot!t2 N"r&al

3 Da,a$ &ela4an $a)anan ringan5se+ang

6 Da,a$ &ela4an ga(a -era$

7 Ti+a +a,a$ &ela4an ga(a -era$

1 A+a "n$rasi "$"$/ $a,i $i+a &eni&-#langeraan

8 Ti+a a+a "n$rasi

1. TENAGA


6/94

INTERPRETASI

Parese Penurunan kekuatan !t!t

"derajat kekuatan #$%

Plegi 9ilangn(a e#a$an "$"$+eraa$ e#a$an 80

1. TENAGA


7/94

Pe&erisaan Tenaga

Es$re&i$as A$as

*a+an

Es$re&i$as *a4a)

1. TENAGA


8/94

M. Del$"i+

Ra+is 2/ ;

N. a2?+ari -a+an0 &ela4an$a)anan.


9/94

M.*i%e,s

Ra+is 2/ ;

N.s%#l"%#$ane"#s

Flesi lengan -a4a),a+a sen+i si#&ela4an $a)anan.


10/94

M.Tri%e,s

Ra+is ;=@

N. ra+ialisE


11/94

M.*ra%)i"ra+ialis

Ra+is 2/ ;

N. ra+ialisFlesi lengan -a4a)

&ela4an $a)anan+ala& ,"sisi ne$ral

$i+a ,r"nasi &a#,#ns#,inasi0.


12/94

M. S#,ina$"r

Ra+is 2=>

N. ra+ialisS#,inasi &ela4an

$a)anan ,a+a lengan(ang es$ensi.


13/94

M. Pr"na$"r $eres

Ra+is ;/ >

N. &e+ian#sPr"nasi &ela4an

$a)anan ,a+a lengan(ang es$ensi.


14/94

M.E/ @

N. ra+ialisEs$ensi ari5ari ,a+a

sen+i&e$a%ar,",)alangeal

&ela4an $a)anan


15/94

M.Fle/ @B T1N. &e+ian#s

Flesi ari5ari ,a+a,r"si&al in$er,)alangeal&ela4an $a)anan.

M.Fle


16/94

M.E


17/94

M.Fle/ @B T1N. #lnaris

A-+#si ari elinging&ela4an $a)anan.


18/94

M.D"rsal in$er"sseiRa+is @/ T1

N. #lnaris

A-+#si ari5ari&ela4an $a)anan.

M.Pal&ar in$er"ssei

Ra+is @/ T1N. #lnaris

A++#si ari5ari&ela4an $a)anan.


19/94

M. Tra,ei#s/ -agiana$as

Ra+is 6/ 3N. s,inal a%%ess"r(

*a)# +ianga$&ela4an $a)anan.


20/94

M. Tra,ei#s/ -agian-a4a)

Ra+is 6/ 3N. s,inal a%%ess"r(

*a)# +i+"r"ng e-elaang &ela4an

$a)anan.


21/94

M. R)"&-"i+s

Ra+is 3/ 2

N. +"rsal s%a,#lar*a)# +i+"r"ng e

-elaang &ela4an$a)anan.


22/94

M. Serra$#s an$eri"r

Ra+is 2=>

N. l"ng $)"ra%i%

Pasien &en+"r"ng

+engan lengan l#r#sB$e,i -agian +ala& +arisa,#la &ela4an+in+ing $)"ra


23/94

M. InCras,ina$#s

Ra+is 3=;N. s#,ras%a,#lar

Flesi ,a+a si#/lengan es"r"$asi&ela4an $a)anan.


24/94

M. S#,ras,ina$#s

Ra+is 3=;

N. s#,ras%a,#larLengan a-+#si

&ela4an $a)anan.


25/94

M. La$issis +"rsi

Ra+is 2=@

N. s#-s%a,#larLengan a++#si +ari

,"sisi )"ris"n$al +anla$eral &ela4an

$a)anan.


26/94

M. Pe%$"ralis &a"r/-agian a$as

Ra+is 2=@B T1

N. ,e%$"ralis la$eral +an&e+ial

A++#si lengan +ari,"sisi )"ris"n$al +an

+e,an &ela4an $a)anan.


27/94

M. Pe%$"ralis &a"r/-agian -a4a)

Ra+is 2=@B T1

N. Pe%$"ralis la$eral +an&e+ial

A++#si lengan +ari,"sisi +e,an +i -a4a)

)"ris"n$al &ela4an$a)anan


28/94

M. Ili",s"as

Ra+is L1=6

N. Ce&"ralis

Flesi ,a+a l#$#$ +anesi ,a+a sen+i,angg#l sei$ar 8?0(ang +iesian lagi

&ela4an $a)anan.


29/94

M. #a+ri%e,s Ce&"ris

Ra+is L7=3

N. Ce&"ralisEs$ensi $#ngai

-a4a) &ela4an$a)anan +engan ,a)aesi ,a+a sen+i,angg#l.


30/94

M. Gl#$e#s &a


31/94

M. 9a&s$ring

Ra+is L3/ 2B S1/ 7

N. s%ia$i%Flesi $#ngai -a4a)

,a+a sen+i l#$#$&ela4an $a)anan.


32/94

M. Ti-ialis an$eri"r

Ra+is L3/ 2

N. ,er"ne#s,r"C#n+#s

D"rs"esi ai&ela4an $a)anan


33/94

M. Gas$r"%ne&i#sRa+is L2B S1/ 7

N. $i-ialis

T#ngai *a4a)

es$ensi +engan,lan$ar esi&ela4an $a)anan


34/94

M. Per"ne#s l"ng#s+an -re!is

Ra+is L2/ S1N. ,er"ne#s

s#,er%ialis

E!ersi ai &ela4an

$a)anan.


35/94

M. Ti-ialis ,"s$eri"r

Ra+is L2/ S1

N. $i-ialisIn!ersi ,lan$ar ai

&ela4an $a)anan.


36/94

M. A++#%$"rs

Ra+is L7=3

N. "-$#ra$"ri#sA++#si Pa)a/

E


37/94

7. TONUSTegangan "$"$ ,a+a 4a$# is$ira)a$ a$a# TA'ANAN$er)a+a, geraan ,asiC saa$ "n$r"l !"l#n$er $i+a a+a

S(ara$ :Pasien riles

Geraan "$"$/ sa&-il ,asien +iaa -er%aa,5%aa,

Ulangi $ia, geraan +engan e%e,a$an -er-e+a

ara :

Ins,esi

Pal,asi "nsis$ensi/ geraan ,asiC la&-a$/ %e,a$/ ,arsial' $"$al ROM0

7. TONUS


38/94

T"n#s ,a+a TanganFlesi +an es$ensi ,+ lengan

Pr"nasi +an s#,inasi

P#$ar ,ergelangan $angan

7. TONUS


39/94

T"n#s ,a+a KaiP#$ar l#$#$ e anan

+an iri

Flesi +an es$ensil#$#$

D"rs"esi +an,lan$aresi ai

7. TONUS


40/94

INTERPRETASI1. N"r&"$"ni

7. A$"ni

6. 9i,"$"ni

3. 9i,er$"niS,as$iRigi+

7. TONUS


41/94

6. TROPIKInspeksi

&e&-an+ingan si&e$risi$as "$"$

anan +an iriPalpasi

&enilai "nsis$ensi/ "n$#r

Pengukuran

+engan ,i$a ,eng##r +ari 1 $i$i,"in$

6. TROPIK


42/94

In$er,re$asi1. A$r",i*er#rangn(a !"l#&e aringan "$"$/ +iser$ai,er#-a)an "n$#r

5 a$r" ne#r"geni 5 a$r" ar$"geni

5 a$r" &i"geni 5 disuse atrophy

7. 9i,er$r",iMeninga$n(a !"l#&e aringan "$"$.

6. TROPIK


43/94

3. REFLEKSJa4a-an &"$"ri

$er)a+a, s#a$#rangsangan sens"ri

Yang +inilai :

a+an(a "n$rasi

"$"$a+an(a geraan

sen+i

3. REFLEKS


44/94

Deraa$ ReesDerajatRe(eks

Keterangan

5Areesia

H 9i,"reesia/ a+a r"n$rasi"$"$/ $an,a geraan sen+i

H N"r&al/ "n$rasi "$"$/ geraan

sen+iHH 9i,erreesia/ +engan

,erl#asan/ l"n#s 50

HHH 9i,erreesia/ +engan

,erl#asan/ l"n#s H03. REFLEKS


45/94

Jenis5enis Rees1. Rees Fisi"l"gis a. Dee, rees : rees $en+"n/ rees

,eri"s$ -. S#,er%ial rees : rees #li$

7. Rees Pa$"l"gis

3. REFLEKS


46/94

Rees *i%e,s 2/;B N. M#s%#l"

%#$ane#s0Lengan se$enga)

+i$e# +i sen+i si#

Per#si ,a+a $en+"n &.

-i%e,s +i -4) li,a$ansi#

H0 "n$rasi &.-i%e,s esi sen+i si#+an s#,inasi

Es$re&i$as A$asFISIOLOGIS3. REFLEKS


47/94


48/94

Ree Tri%e,s >/@B N. Ra+ialis0Lengan se$enga)

+i$e# +i sen+i si#Per#si $en+"n &.

$ri%e,s +ia$as"le%ran"n

H0 "n$rasi &.$ri%e,s es$ensisen+i si#



49/94


50/94

Ree Ra+i#s 2/;B N. Ra+ialis05 Lengan se$enga) esi/ $angan se+ii$ ,r"nasi

5 Per#si ,r"%. s$il"i+e#s ra+ii

H0 "n$rasi &. -rai"ra+ialis

esi si#/ s#,inasi lengan -a4a)



51/94

Ree Ulna @/ T)1B N. Ulnaris05 Lengan se$enga) esi/ $angan se+ii$ ,r"nasi

5 Per#si +"rsal ,r"%. S$il"i+e#s #lna

H0"n$rasi &. ,r"na$"r #a+ra$#s

,r"nasi lengan -a4a)

a+#si ,ergelangan $angan



52/94

T)e *nger jerk

Pla%e ("#r )an+ as ill#s$ra$e+#n+er $)e ,a$ien$s ngers. LiC$

$)e ,a$ien$s ngers 4i$) ("#r)an+. T)e 4ris$ s)"#l+ -eslig)$l( e


53/94

Rees s$a$"ine$iRee Me(er ari e&,"l0Tean ari $enga) se&asi&al ngin&en+ea$i $ela,a $angan

H0 A,"sisi +ari e&,"l

Rees Leri

Lengan +l& ea+aan es$ensi. Flesise&asi&al ngin ari5ari +an $angan,en+eri$a.

H0 esi ,a+a si# lengan



54/94

Rees s$a$"ine$iRees Gre4el Pr"nasi5a-+#si0

Lengan +l& e+#+#an se$enga)

esi ,+ si# +an se$enga) ,r"nasi.La#an ,r"nasi se&asi&alngin ,+ lengan -a4a).

H0 a-+#si lengan a$as



55/94

Rees s$a$"ine$iIn$er,re$asi:

Rees H0 N"r&al

Rees 50 Lesi UMN


56/94

Rees +in+ing ,er#$ T@5170G"res ,+ +in+ing

,er#$ +ari la$eral e&e+ial &en##

#&-ili#s

H0

"n$rasi "$"$a-+"&en/ +e!iasi#&-ili#s e ara)s$il#s

*a+anFISIOLOGIS3. REFLEKS


57/94

Rees re&as$er L1/70,asien $erlen$ang/

,a)a se+ii$ a-+#si

g"resan ,al# ree +i

#li$ ,a)a &e+ial/ +ari-a4a) e a$as

H0"n$rasi "$"$re&as$er/ ele!asi$es$is i,sila$eral



58/94

Rees an#sRees an#s l#ar S3/20

G"resan ##ng ,eni$i ,a+a +in+ing

an#sH0 "n$rasi sng$er ani es$erna

Rees an#s +ala& S3/20Mas#an ari $el#n# e an#s

H0 "n$rasi sng$er ani in$erna



59/94

Rees KPR L7/6/3B N. Fe&"ralis0T#ngai esi +i

sen+i l#$#$

Per#si liga&en$#&

,a$ella

H0

"n$rasi &.#a+ri%e,s Ce&"ris/es$ensi sen+i l#$#$

Es$re&i$as

*a4a)FISIOLOGIS3. REFLEKS


60/94


61/94

Rees APR L2/ S1/7B N. Ti-ialis0Flesi sen+i ,angg#l

+an l#$#$/ +"rs"esiai

Per#si $en+"n a%)iles

H0 "n$rasi &.gas$r"%ne&i#s/,lan$ar esi ai

Es$re&i$as



62/94


63/94

Rees Plan$ar S1/70G"res ##ng ,al# ree ,+ $ela,a aiH0 ,lan$ar esi ari ai

Rees S$a$"ine$iRees Gre4el s#,inasi5esi0

La#an s#,inasi &asi&al ,+ aiH0 esi l#$#$/ esi +an a-+#si$#ngai a$as

Es$re&i$as



64/94

Rees 9"&ann 5 Tr"&nerEs$ensi ari $enga)/

,e$i ## ari$enga).

H0 geraan esi

$el#n#/ i-# ari +anari5ari lain

Es$re&i$as A$asPATOLOGIS3. REFLEKS


65/94

*a-insi +an !ariann(aRees *a-insi

G"res +ari $#&i$ ea$as/ $el#s#ri -ag

la$eral. Sa&,ai +i,angal elinging/-eng" e &e+ial/-era)ir +i ,angal

e&,"l ai.

H0 +"rs"esi i-#ari/ +iser$ai,e&earan ari lainn(aEs$re&i$as

*a4a)PATOLOGIS3. REFLEKS


66/94

*a-insi +an !ariann(aRees )a++"%

G"resan ,+ #li$ +i-a4a) &ale"l#s

es$erna

Rees O,,en)ei&

Dgn e&,"l +an ari$el#n#/ #r#$ $#lang-e$is +ari a$as e-a4a)

Es$re&i$as



67/94

*a-insi +an !ariann(aRees G"r+"n

Pia$ "$"$ -e$is +gneras

Rees S%)eerPia$ "$"$ a%)illes +gneras

Es$re&i$as



68/94

*a-insi +an !ariann(aRees *ing

*eri rangsang $#s# ,+#li$ +"rs#& ,e+is

Rees G"n+a

La#an ,lan$ar esi+ari ari e3

Rees S$rans(

A-+#si ari e52Es$re&i$as



69/94

Kl, R"ss"li&" +an Men+el

*e%)$ere4R"ss"li&"

Per#si $ela,a ai +i +aera) -asis ari ai e57 sa&,ai 2

Men+el *e%)$ere4

Per#si +"rs#& +i +aera) -asis ari ai e57sa&,ai 2

H0 ,lan$ar esi +ari ari e57 sa&,ai 2Es$re&i$as



70/94

Kl, Kl"n#sKl"n#s Pa$ella

Pa$ella i$a ,egang an$arae&,"l +an $el#n#

Tean ,a$ella e ara)+is$al $i-a5$i-a

H0 "n$rasi -er#lang#a+ri%e,s Ce&"ris

Es$re&i$as



71/94

Kl, Kl"n#sKl"n#s Kai

T#ngai ,"sisi esi

La#an +"rs"esiai $i-a5$i-a

H0 "n$rasi

-er#lang &.gas$r"ne&i#s

Es$re&i$as



72/94

Rees Pri&i$iCRees Sn"#$

Rees Mene$e

Rees Me&egang Grasp0

Rees Pal&"&en$al

3. REFLEKS


73/94

Rees Sn"#$Pasien &en#$#, &a$an(aPer#si ,a+a -i-ir a$as

N"r&al 55555 $i+a a+a reasi

P"si$iC 55555 "n$rasi "$"$5"$"$ +i sei$ar-i-ir +i -a4a) )i+#ng

PRIMITIF3. REFLEKS


74/94

Rees Mene$eSen$#)an ,a+a -i-ir


P"si$iC 55555 geraan -i-ir/ li+a) +an ra)ang

-a4a) se"la)5"la) &ene$e

PRIMITIF3. REFLEKS

Rees Me&egang


75/94

Rees Me&egang

Grasp0Pene&,a$an ari ,e&erisa ,a+a $ela,a$angan ,asien

Tari $angan ,e&erisa

Min$a ,asien #n$# &ele,asan ari,e&erisa

N"r&al 55555 ,asien -isa &ele,asanari ,e&erisa

P"si$iC 55555 $an,a +isa+ari $angan,asien &enggengga& ari ,e&erisa

PRIMITIF3. REFLEKS


76/94

Rees Pal&"&en$alG"res +engan ##ng gagang ,al# rees e#li$ $ela,a $angan -agian $enar


P"si$iC 55555 "n$rasi &. &en$alis +an&. Or-i#laris "ris i,sila$eral

PRIMITIF3. REFLEKS


77/94

2. KOORDINASIK""r+inasi : e&a&,#an sese"rang&ela#an geraan "&,les +gn

$angas +an $e,a$.

Pen+eri$a $an,a $an+a5$an+a

el#&,#)an/ $+ +,$ &ela#angeraan $angas A$asia

2. KOORDINASI


78/94

Pe&erisaan ""r+inasi : Ui ari )i+#ngPen+eri$a &en#n# )i+#ng +engan

&a$a $er-#a +an $er$#$#, Ui )i+#ng5ari5)i+#ng

Pen+eri$a &en#n# )i+#ng &+ e

ari ,e&erisa. Jari ,e&erisa+i,in+a)5,in+a)an.

2. KOORDINASI


79/94

Ui +ia+""inesisPen+eri$a&ela#an

geraan,r"nasis#,inasi +gn

%e,a$

2. KOORDINASI


80/94

Ui $#&i$5l#$#$Pen+eri$a&ene&,a$an

$#&i$ +i a$asl#$#$/ $#&i$-ergera&engi#$i

ris$a an$ $i-iasa&,ai i-# ari

2. KOORDINASI


81/94

Ui Te,# l#$#$Mene,# l#$#$+gn $ela,a

+an ,#ngg#ng$angan-ergan$i5gan$i

2. KOORDINASI


82/94

Ui i-# ari ai5$el#n#Pasien +is#r#) &en(en$#) $el#n# ,e&erisa

+engan i-# ari ain(a s%r -er#lang5#lang.

Asinergi sere-elarPen+eri$a $i+#r +gn $angan $ersilang. K&++i$#gasan #n$# +#+# $an,a -an$#anlengann(a.

*ila e+#a ai -ergera e a$as gangg#an

sere-elar2. KOORDINASI


83/94

S$e4ar$ 9"l&esPen+eri$a esi+isen+i si#/lengan-a4a) i$a $a)an.

K&+ i$a le,asan$i-a5$i-a.

*ila lengan -4) $+

+,$ +i$a)an&e#l +irisen+iri0 gangg#an sere-elar

2. KOORDINASI


84/94

;. GERAKAN INVOLUNTERTREMORK9OREA

ATETOSIS

*ALLISMUS

DISTONIA

TI

SPASMUSMIOKLONUS

;. G. INVOLUNTER


85/94

TREMORGera in!"l#n$er -"la -ali +ari s#a$# -ag$#-#)/ rn "n$rasi "$"$ an$ag"nis sili)-ergan$i.

1. Tre&"r ,+ ,arins"n7. Tre&"r senilis

6. Tre&"r sere-elar

3. Tre&"r essensial

2. Tre&"r $"si

;. Tre&"r si"l"gis

>. Tre&"r as$erisis;. G. INVOLUNTER


86/94

K9OREAGera (ang $i+a $era$#r/ asi&e$ris/ $i+a-er$##an

Ti&-#l $i-a5$i-a/ %e,a$/ -erlangs#ng se-en$ar.

Ti&-#l saa$ e&"si/ a$i!i$as/ +an len(a, -ila $i+#r

;. G. INVOLUNTER


87/94

ATETOSISGera in!"l#n$er(g -erlangs#ng

la&-a$/ +iser$ai$"n#s &eninga$

Meng)ingga,i-agian +is$al$#-#).

;. G. INVOLUNTER


88/94

*ALLISMUSGera in!"l#n$er (g asar/ &eng)ingga,i -ag,r"si&al +an +is$al/ se"la) &e&-an$ing $#-#).

*alliss 1 sisi )e&i-alliss

DISTONIAGera in!"l#n$er (g $i&-#l ,erla)an5la)an/

&eng)ingga,i -ag ,r"si&al $#-#).

Mengenai le)er $"r$i"lis s,as&"+i0/ +an "$"$-ag ,r"si&al

;. G. INVOLUNTER


89/94

TI 9a-i$s S,as&0Geraan singa$/ -er#lang/ s$ere"$i,i/ "&,#lsiCMengenai se-ag e%il "$"$ $#-#)/ &isal "$"$ 4aa)

SPASMUSK"n$rasi $"nis in!"l#n$er +ari sl, "$"$/ s,$

angg"$a a$as/ -a4a)/ a$a# "$"$ le)er.

S,as&e $"ni :Te$ani

Krisis "#l"giri

;. G. INVOLUNTER


90/94

MIOKLONUSK"n$rasi s%r in!"l#n$er/ (g &en+a+a/ asar/$e$a,i $+ sa&,ai &eni&-#lan geraan$er$en$#.

*e+a +gn Casi#lasi ,+ &i"l"n#s $enaga-ai +an $i+a a$r",i.

;. G. INVOLUNTER


91/94

>. GAYA JALANGa(a -eralan ,a$"l"gis rn ggn l""&"$"riAn$algi

a++le gai$

Tre+elen-#rg

Mar%)e a ,e$i$ ,as

Dis$"ni Ces$ina$ing0

Pen(. Li$$le

Sere-elar a$a$i0 4i+e -ase gai$Parins"n

9e&i,are$i

Para,legia s,as$i

S$e,,age gai$

>. GAYA JALAN


92/94

>. GAYA JALAN


93/94

TERIMA KASI'


94/94

01. Pemeriksaan Motorik Dewasa

Documents

Transcript of 01. Pemeriksaan Motorik Dewasa