-1-

HUKM/JSM/UPP/BR02 (Pin. 1/2011)

Tarikh Kuatkuasa 01 Mac, 2011

PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA (JABATAN SUMBER MANUSIA)

SURAT PENERIMAAN JAWATAN

Nama : ........................................................................................................................... Alamat : .......................................................................................................................... ...................................................................................................................... ........................................................................................................................ Tarikh : ....................................................................................................................... Ketua Jabatan Sumber Manusia Tingkat 1, Kompleks Pendidikan Perubatan Canselor Tuanku Ja'afar Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia Jalan Ya'acob Latif, Bandar Tun Razak 56000 Cheras, Kuala Lumpur SURAT PENERIMAAN JAWATAN DAN PENGAKUAN Saya dengan hormatnya merujuk kepada surat tuan / puan bil. ................................................................ bertarikh ....................................... mengenai tawaran jawatan .................................................................. kepada saya dan memaklumkan bahawa saya bersetuju menerima tawaran tersebut. Saya telah membaca dan memahami di atas syarat-syarat tawaran jawatan berkenaan dan saya bersetuju mematuhinya serta juga Perlembagaan, Statut Akta serta lain-lain peraturan Universiti Kebangsaan Malaysia yang ada sekarang dan akan dibuat / dipinda dari masa ke semasa. Saya juga faham bahawa sekiranya apa-apa maklumat yang telah saya berikan dalam borang permohonan / temuduga, termasuk sijil kelulusan akademik dan atau surat perakuan didapati palsu dan dibuat dengan bertujuan untuk mendapatkan jawatan di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia semata-mata, saya bersetuju dan mengaku bahawa perkhidmatan saya dengan Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia boleh ditamatkan dengan serta merta atau tawaran ini ditarik balik dan dianggap terbatal dengan sendirinya. 2. Bersama-sama ini saya sertakan :

(i) Borang Pemeriksaan Doktor (HUKM/JSM/UPP/BR03);

(ii) Surat Sumpah (HUKM/JSM/UPP/BR04);

(iii) Akuan Sumpah Bukan Penagih Dadah (HUKM/JSM/UPP/BR05);

(iv) Borang Maklumat Kakitangan (HUKM/JSM/UPP/BR06);

-2-

3. Saya akan melaporkan diri untuk memegang jawatan yang ditawarkan ini pada

................................

Sekian, terima kasih. Yang benar, ......................................... (Tandatangan) ......................................... (No. Kad Pengenalan)

UNTUK KEGUNAAN JABATAN SUMBER MANUSIA

UKM (PER)

Tarikh lapor diri

Jabatan

Dokumen pada para

(i) * Ada / Tiada

(ii) * Ada / Tiada

(iii) * Ada / Tiada

(iv) * Ada / Tiada

* Sila potong yang mana berkenaan

SURAT PENERIMAAN JAWATANSURAT PENERIMAAN JAWATAN DAN PENGAKUAN