Pubertas prekoks pada anak-anak: Sebuah tinjauan temuan pencitraan

Faizah MZ1,*, Zuhanis AH1, Rahmah R2, Raja AA2, Wu LL2, Dayang AA3, Zulfiqar MA

1. Departemen Radiologi, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre (UKMMC), Kuala Lumpur, Malaysia 2. Departemen Pediatri, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre (UKMMC), Kuala Lumpur, Malaysia3. Pediatri Satuan Bedah, Departemen Bedah, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre (UKMMC), Kuala

Lumpur, Malaysia Diterima 6 Juli 2011, diterima dalam bentuk direvisi 20 Oktober 2011, diterima 27 Oktober 2011

AbstraksiTujuan : Ulasan ini bertujuan untuk menentukan temuan pencitraan pada pasien dengan pubertas prekoks.Hasil : Dalam waktu 8 tahun ( 2002-2010 ) ada 53 pasien yang didiagnosis dengan pubertas prekoks . Dari 53 pasien , 37 telah menjalani diagnostic pencitraan untuk mendeteksi penyebab organik kemungkinan pubertas prekoks . Temuan pencitraan yang positif pada 31 pasien dan keluar dari itu, 3 pasien memiliki 2 temuan masing-masing ( 34 kelainan ). Dari pasien dengan temuan pencitraan positif , pubertas prekoks sentral ( Gonadotropin - dependent) adalah lebih umum ( 81 % , 25 /31) dan penyebab termasuk : tuber cinereum hamartoma ( n = 10 ) , glioma ( n = 6 ) , kelenjar pineal tumor ( n = 4 ) , hydrocephalous ( n = 3 ) , arachnoid kista ( n = 2 ) dan lain-lain ( n = 3 ) . Pubertas prekoks perifer ( Gonadotropin -independen ) dapat menyebabkan : testis adrenal sisa tumor ( n = 3 ) , karsinoma adrenal ( n = 1 ) , ovarium granulosa teka sel tumor ( n = 1 ) , dan tuberous sclerosis ( n = 1 ) .Kesimpulan : Temuan pencitraan positif diamati pada 84 % (31/ 37) dari subyek . Hipotalamus hamartoma adalah pencitraan yang paling umum menemukan di pubertas prekoks sentral sementara sisanya testis adrenal tumor pencitraan yang paling umum menemukan di pubertas prekoks perifer .© 2012 Biomedical Imaging dan Intervensi Journal. All rights reserved.

Kata kunci: dewasa sebelum waktunya pubertas, pencitraan

PENDAHULUANPubertas prekoks didefinisikan sebagai perkembangan karakteristik seksual sekunder sebelum usia 8 tahun pada anak perempuan dan anak laki-laki 9 tahun [ 1-3 ] . Dua jenis pubertas prekoks dipakai adalah , pubertas prekoks sentral ( CPP ) dan pubertas prekoks perifer ( PPP ) [ 1-3 ].

Dalam rangka untuk memahami dua jenis pubertas prekoks ini , kita harus memahami pengetahuan dasar tentang pubertas yang normal yang berkaitandengan hipotalamus - hipofisis - gonad ( HPG ) axis diperlukan [ 2 , 3 ] . Hormon gonadotropin -releasing ( GnRH ) yang dihasilkan oleh hipotalamus otak menyebabkan aktivasi dari hipofisis anterior untuk memproduksi dan

melepaskan gonadotropin , luteinising hormone ( LH ) , dan follicle - stimulating hormone ( FSH ). Hormon-hormon ini kemudian akan mengaktifkan gonad ( seperti testis pada anak laki-laki dan ovarium pada anak perempuan ) untuk memproduksi hormon seks pria (testosteron) dan hormon seks wanita (estrogen) , sesuai dengan kebutuhan masing-masing . Hormon-hormon yang dihasilkan oleh gonad menyebabkan perubahan fisik dan seksual pubertas [ 2 , 3 ].

CPP, yang juga disebut pubertas prekoks GnRH - dependent , disebabkan oleh aktivasi awal dari HPG [ 1 , 3 ] . Hal ini lebih sering terjadi pada anak perempuan , dan biasanya idiopatik . Penyebab sekunder dari CPP meliputi : tumor otak , infeksi otak , cacat

bawaan otak , radiasi atau cedera pada otak atau sumsum tulang belakang , dan iskemia

otak . Penyebab paling umum dari CPP adalah tumor hipotalamus , khususnya umbi

cinereum hamartoma diikuti dengan hidrosefalus dan sistem saraf pusat sebelumnya ( SSP ) cedera [ 1 ] PPP , yang juga disebut pubertas prekoks GnRH - independen, tidak melibatkan sumbu HPG . Hal ini disebabkan oleh pelepasan estrogen atau testosteron ke dalam tubuh dari organ abnormal dan

penyebabnya antara lain hiperplasia adrenal , tumor adrenal , gonad dan tumor [ 1 ] . Ulasan ini bertujuan untuk menentukan temuan pencitraan pada pasien dengan pubertas prekoks