8/18/2019 10. Sk Hak Menolak Atau Tidak Melanjutkan Pengobatan

1/2

KOP SURAT

KEPUTUSANKEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

Nomor : ………………..

TENTANG

HAK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATANDI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin hak pasien tentangkeputusannya untuk menolak atau tidak melanjutkanpengobatan setelah diberi penjelasan dari petugas kesehatan;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu

ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatanasyarakat !"# $$;

Mengingat : %. Undang&undang Nomor '( Tahun ())* tentang Pemerintahan+aerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang&Undang Nomor (' Tahun ()%* -embaranNegara ;

(. Undang&undang Nomor '/ Tahun ())0 tentang Kesehatan-embaran Negara ;

'. Undang&undang Nomor '/ Tahun ()%* tentang TenagaKesehatan -embaran Negara ;

*. Peraturan enteri Kesehatan 1epublik $ndonesia No.(0)23NK342P312$$$2())5 tentang Persetujuan Tindakan

6. Peraturan enteri Kesehatan Nomor 76 Tahun ()%* tentangPusat Kesehatan asyarakat;

/. Peraturan +aerah Kabupaten +38 Nomor %( Tahun ()%%Tentang Perubahan !tas Peraturan +erah Kabupaten +38Nomor 0 Tahun ())0 tentang 9rganisasi Perangkat +aerahPemerintah Kabupaten +38;

7. Peraturan "upati +38 Nomor 6( Tahun ())0 TentangPembentukan Pusat Kesehatan asyarakat "erita +aerahKabupaten +38 Tahun ())0 Nomor '* 4eri +;

8/18/2019 10. Sk Hak Menolak Atau Tidak Melanjutkan Pengobatan

2/2

MEMUTUSKAN

Menetapkan

Kesatu : Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan asyarakat !"# $$

tentang ak enolak atau Tidak elanjutkan PengobatanKedua : ak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan yang dimaksud

diktum kesatu dilaksanakan sesudah pasien mendapatkanpenjelasan2inormasi yang jelas dari petugas kesehatan sesuaidengan 4P9;

Ketiga : 4egala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan suratkeputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatanasyarakat !"# $$;

Keempat : 4urat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Kelima !pabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalampenetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan

perubahan seperlunya,.

+itetapkan di : +38Pada tanggal : )%