12. Panduan Persetujuan Tindakan Medis

8/17/2019 12. Panduan Persetujuan Tindakan Medis

1/9

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RSIA GALERI CANDRA

NOMOR : NO.12/SK/DIR/RSGC/I/2016

T E N T A N G

PANDUAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

RSIA GALERI CANDRA

DIREKTUR RSIA GALERI CANDRA

MENIMBAN

G

: a. Bahwa untuk kemudahan dalam melaksanakan ketentuan tentang

persetujuan tindakan medik di RSIA Galeri Candra diperlukan adanya

panduan persetujuan tindakan medik; b. Bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut diatas, maka perlu

ditetapkan dengan keputusan irektur RSIA Galeri Candra.

MENGINGAT : !. "ndang#"ndang Republik Ind$nesia %$m$r && tahun '(() tentangRumah Sakit

'. *eputusan +enteri *esehatan RI %$m$r !'(& S* - '(& tentang

*esehatan ingkungan Rumah Sakit;/. 0eraturan +enteri *esehatan RI %$m$r (!' 1ahun '(!' tentang

Akreditasi Rumah Sakit;

&. *eputusan +enteri *esehatan RI %$m$r &/2 +3%*3S S* 4I !))/ tentang Berlakunya Standar 0elayanan Rumah Sakit dan Standar

0elayanan +edis di Ind$nesia;

5. *eputusan +enteri *esehatan RI %$m$r !/// +3%*3S S* -II

!))) tentang 0enerapan Standar 0elayanan Rumah Sakit dan Standar 0elayanan +edik;

2. *eputusan +enteri alam %egeri RI %$m$r ! 1ahun '((' tentang

0ed$man Susunan 6rganisasi dan 1ata *erja Rumah Sakit aerah;

7. *eputusan direktur n$m$r %$. //S*IRRSGC4'(!5 tentang

kebijakan 8ak 0asien dan *eluarga


2/9

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : *eputusan irektur RSIA Galeri Candra +alang tentang 0emberlakuan0anduan 0ersetujuan 1indakan *ed$kteran di lingkungan RSIA Galeri

Candra +alang sebagaimana ter9antum dalam lampiran *eputusan ini

KEDUA : 0embinaan dan pengawasan penyelenggaraan 0emberlakuan 0anduan0anduan *$munikasi 3ekti "ntuk +end$r$ng *eterlibatan 0asien an

*eluarga alam 0r$ses 0elayanan RSIA Galeri Candra +alang

dilaksanakan $leh *epala Bidang 0elayanan dan 0enunjang RSIAGaleri Candra +alang.

KETIGA : *eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada

pihak terkait untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan

dalam keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana

mestinya.

ampiran : *eputusan irektur RSIA Galeri Candra

itetapkan di : + A A % G

0ada tanggal : !( januari '(!2

#########################################################

IR3*1"R RSIA Galeri Candra

dr. +uhammad Ibal


3/9

n$m$r : n$.!'S*IRRSGC-II'(!2

1anggal : !( januari '(!2

BAB I

DEFINISI

!. 0ersetujuan 1indakan *ed$kteran atau *ed$kteran :a. 0ersetujuan 1indakan *ed$kteran adalah persetujuan pasien atau yang sah mewakilinya

atas ren9ana tindakan ked$kteran yang diajukan $leh d$kter , setelah menerima in$rmasi

yang 9ukup untuk dapat membuat persetujuan. b. 0ersetujuan tindakan ked$kteran adalah pernyataan sepihak dari pasien dan bukan

perjanjian antara pasien dengan d$kter , sehingga dapat ditarik kembali setiap saat.9. 0ersetujuan tindakan ked$kteran merupakan pr$ses sekaligus hasil dari suatu k$munikasi

yang eekti antara pasien dengan d$kter, dan bukan sekedar penandatanganan $rmulir

persetujuan.

'. 1indakan *ed$kteran yang selanjutnya disebut 1indakan *ed$kteran, adalah suatu tindakan

medis berupa pre>enti, diagn$stik, terapeutik atau rehabilitati yang dilakukan $leh d$kter

terhadap pasien.

/. 1indakan in>asi, adalah tindakan yang langsung dapat mempengaruhi keutuhan jaringan

tubuh pasien.

&. 1indakan *ed$kteran yang mengandung resik$ tinggi adalah tindakan medis yang

berdasarkan tingkat pr$babilitas tertentu, dapat mengakibatkan kematian atau ke9a9atan.5. 0asien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit baik dalam keadaan sehat

maupun sakit.

2. $kter adalah lulusan pendidikan ked$kteran baik di dalam maupun diluar negeri yang diakui

$leh 0emerintah Republik Ind$nesia sesuai dengan peraturan perundang#undangan.

7. *eluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak# anak kandung,

saudara#saudara kandung atau pengampunya.

Ayah :

• Ayah *andung

• 1ermasuk ?Ayah? adalah ayah angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan

atau berdasarkan hukum adat.

Ibu :

• Ibu *andung

• 1ermasuk ?Ibu? adalah Ibu angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau

berdasarkan huktun adat.

Suami :

• Se$rang laki#laki yang dalam ikatan perkawinan dengan se$rang perempuan berdasarkan

peraturan perundang#undangan yang berlaku.

Istri :

• Se$rang perempuan yang dalam ikatan perkawinan dengan se$rang laki#laki berdasarkan

peraturan perundang#undangan yang berlaku.


4/9

• Apabila yang bersangkutan mempunyai lebih dari ! @satu istri persetujuan pen$lakan

dapat dilakukan $leh salah satu dari mereka..


5/9

/. 0ersetujuan tindakan peng$batan yang berisik$ tinggi

&. 0ersetujuan penggunaan darah dan pr$duk darah

BAB III

TATA LAKSANA

!. 0elaksanaan 0ersetujuan 1indakan ked$kteran dianggap benar jika memenuhi persyaratan

dibawah ini :


6/9

a. 0ersetujuan atau 0en$lakan 1indakan *ed$kteran diberikan untuk tindakan ked$kteran

yang dinyatakan se9ara spesiik @1he C$nsent must be $r what will be a9tually per$rmied

b. 0ersetujuan atau 0en$lakan 1indakan *ed$kteran diberikan tanpa paksaan @4$luntary

9. 0ersetujuan atau 0en$lakan 1indakan *ed$kteran diberikan $leh sese$rang @pasien yang

sehat mental dan yang memang berhak memberikannya dari segi hukum

d. 0ersetujuan dan 0en$lakan 1indakan *ed$kteran diberikan setelah diberikan 9ul9up

@adekuat in$rmasi dan penjelasan yang diperlukan tentang perlunya tindakan ked$kteran

dilakukan.

'. In$rmasi dan penjelasan dianggap 9ukup @adekuat jika sekurang# kurangnya men9akup :

a. iagn$sis dan tata 9ara tindakan ked$kteran @9$ntemplated medi9al pr$9edure b. 1ujuan tindakan ked$kteran yang dilakukan;

9. Altemati tindakan lain, dan risik$nya @alternati>e medi9al pr$9edures and risk;d. Risik$ @risk inherent in su9h medi9al pr$9edures dan k$mplikasi yang mungkin terjadi;

e. 0r$gn$sis terhadap tindakan yang dilakukan @pr$gn$sis with and with$ut medi9al

pr$9edures;. Risik$ atau akibat pasti jika tindakan ked$kteran yang diren9anakan tidak dilakukan;

g. In$rmasi dan penjelasan tentang tujuan dan pr$spek keberhasilan tindakan ked$kteran

yang dilakukan @purp$se $ medi9al pr$9edure;h. In$rmasi akibat ikutan yang biasanya terjadi sesudah tindakan ked$kteran.

/. *ewajiban memberikan in$rmasi dan penjelasan. $kter yang akan melakukan tindakanmedik mempunyai tanggung jawab utama memberikan in$rmasi dan penjelasan yang

diperlukan. Apabila berhalangan, in$rmasi dan penjelasan yang harus diberikan dapat

diwakilkan kepada d$kter lain dengan sepengetahuan d$kter yang bersangkutan. Bila terjadi

kesalahan dalam memberikan in$rmasi tanggung jawab berada ditangan d$kter atau d$kter

gigi yang memberikan delegasi 0enjelasan harus diberikan se9ara lengkap dengan bahasa

yang mudah dimengerti atau 9ara lain yang bertujuan untuk mempermudah pemahaman.

0enjelasan tersebut di9atat dan did$kumentasikan dalam berkas rekam medis $leh d$kter

yang memberikan penjelasan dengan men9antumkan :

1anggal

enti, diagn$stik, terapeutik,

ataupun rehabilitati;


7/9

• 1ata 9ara pelaksanaan tindakan apa yang akan dialami pasien selama dan sesudah

tindakan, serta eek samping atau ketidaknyamanan yang mungkin terjadi;• Alternati tindakan lain berikut kelebihan dan kekurangannya dibandingkan dengan

tindakan yang diren9anakan;

• Risik$ dan k$mplikasi yang mungkin terjadi pada masing#masing alternati tindakan;

• 0erluasan tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat akibat

risik$ dan k$mplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya.

• 0erluasan tindakan ked$kteran yang tidak terdapat indikasi sebelumnya, hanya dapat

dilakukan untuk menyelamatkan pasien. Setelah perluasan tindakan ked$kteran

dilakukan, d$kter harus memberikan penjelasan kepada pasien atau keluarga terdekat.

9. 0enjelasan tentang risik$ dan k$mplikasi tindakan ked$kteran adalah semua risik$ dan

k$mplikasi yang dapat terjadi mengikuti tindakan ked$kteran yang dilakukan, ke9uali:

• Risik$ dan k$mplikasi yang sudah menjadi pengetahuan umum;

• Risik$ dan k$mplikasi yang sangat jarang terjadi atau dampaknya sangat ringan;

• Risik$ dan k$mplikasi yang tidak dapat dibayangkan sebelumnya @un$reseeable.

d. 0enjelasan tentang pr$gn$sis meliputi:

• 0r$gn$sis tentang hidup#matinya @ad >itam;

• 0r$gn$sis tentang ungsinya @ad un9ti$nam;

• 0r$gn$sis tentang kesembuhan @ad senati$nam.

0enjelasan diberikan $leh d$kter yang merawat pasien atau salah satu d$kter atau d$kter

gigi dari tim d$kter yang merawatnya. alam hal d$kter yang merawatnya berhalangan

untuk memberikan penjelasan se9ara langsung, maka pemberian penjelasan harus

didelegasikan kepada d$kter atau d$kter gigi lain yang k$mpeten. 1enaga kesehatan

tertentu dapat membantu memberikan penjelasan sesuai dengan kewenangannya. 1enaga

kesehatan tersebut adalah tenaga kesehatan yang ikut memberikan pelayanan kesehatan

se9ara langsung kepada pasien. emi kepentingan pasien, persetujuan tindakan ked$kteran

tidak diperlukan bagi pasien gawat darurat dalam keadaan tidak sadar dan tidak didampingi $leh keluarga pasien yang berhak memberikan persetujuan atau pen$lakan

tindakan ked$kteran.

&. 0ihak yang Berhak +emberikan 0ersetujuan =ang berhak untuk memberikan persetujuan

setelah mendapatkan in$rmasi adalah:

a. 0asien sendiri, yaitu apabila telah berumur '! tahun atau telah menikah.

b. Bagi 0asien dibawah umur '! tahun, persetujuan @in$rmed 9$nsent atau 0en$lakan

1indakan +edis diberikan $leh mereka menurut urutan hak sebagai berikut :

• Ayah Ibu *andung

• Saudara#saudara kandung9. Bagi pasien dibawah urnur '! tahun dan tidak mempunyai $rang tua atau $rang tuanya

berhalangan hadir, persetujuan @In$rmed C$nsent atau 0en$lakan 1indakan medis

diberikan $leh mereka menurut hak sebagai berikut:

• Ayah lbu Ad$psi

• Saudara#saudara *andung

• Indung Semang

d. Bagi pasien dewasa dengan gangguan mental, persetujuan @In$rmed C$nsent atau

pen$lakan pen$lakan tindakan medis diberikan $leh mereka menurut hak sebagai berikut:

• Ayahlbu kandung

•


8/9

• Saudara#Saudara *andung

e. Bagi pasien dewasa yang berada dibawah pengampunan @9uratelle 0ersetujuan atau

pen$lakan tindakan medis diberikan menurut hal tersebut.

• ersible; yaitu tubekt$mi atau >asekt$mi.d. ika $rang yang berhak memberikan persetujuan men$lak menerima in$rmasi dan

kemudian menyerahkan sepenuhnya kepada kebijakan d$kter atau d$kter gigi maka $rang

tersebut dianggap telah menyetujui kebijakan medis apapun yang akan dilakukan d$kter.

e. Apabila yang bersangkutan, sesudah menerima in$rmasi, men$lak untuk memberikan

persetujuannya maka pen$lakan tindakan ked$kteran tersebut harus dilakukan se9ara

tertulis. Akibat pen$lakan tindakan ked$kteran tersebut menjadi tanggung jawab pasien.

. 0en$lakan tindakan ked$kteran tidak memutuskan hubungan d$kter pasien.


9/9

g. 0ersetujuan yang sudah diberikan dapat ditarik kembali @di9abut setiap saat, ke9uali

tindakan ked$kteran yang diren9anakan sudah sampai pada tahapan pelaksanaan yangtidak mungkin lagi dibatalkan.

h. alam hal persetujuan tindakan ked$kteran diberikan keluarga maka yang berhak menarik

kembali @men9abut adalah angg$ta keluarga tersebut atau angg$ta keluarga lainnya yang

kedudukan hukumnya lebih berhak sebagai wali.

i. 0enarikan kembali @pen9abutan persetujuan tindakan ked$kteran harus diberikan se9ara

tertulis dengan menandatangani $rmat yang disediakan.

BAB IV

DOKUMENTASI

!. Semua hal#hal yang siatnya luar biasa dalam pr$ses mendapatkan persetujuan tindakan

ked$kteran harus di9atat dalam d$kumen rekam medis.'. Seluruh d$kumen mengenai persetujuan tindakan ked$kteran harus disirnpan di d$kumen

rekam medis./. D$rmat persetujuan tindakan ked$kteran atau pen$lakan tindakan ked$kteran, menggunakan

$rmulir dengan ketentuan sebagai berikut :

a. iketahui dan ditandatangani $leh dua $rang saksi. 1enaga keperawatan bertindak sebagai

salah satu saksi;

b. D$rmulir asli harus disimpan dalam berkas rekam medis pasien;

9. D$rmulir harus sudah mulai diisi dan ditandatangani '& jam sebelum tindakan ked$kteran;d. $kter yang memberikan penjelaan harus ikut membubuhkan tanda tangan sebagai bukti

bahwa telah memberikan in$rmasi dan penjelasan se9ukupnya;

e. Sebagai tanda tangan, pasien atau keluarganya yang buta huru harus membubuhkan 9ap

jemp$l jari kanan.

irektur

12. Panduan Persetujuan Tindakan Medis

Documents

Transcript of 12. Panduan Persetujuan Tindakan Medis