2 Pd Kepala Dan Leher
-
Upload
rachindi-qory-trysia -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of 2 Pd Kepala Dan Leher
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
1/26
K e p a l a & L e h e r
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
2/26
Kepala
Wajah
Mata
Mulut Lidah
Telinga
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
3/26
Facies Hypocrates
pada peritonoitis berat dan
penyakit hati yang berat. Spider Naevi
Wajah
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
4/26
Wajah Myastenia gravis.
Ptosis dan rahang bawah yang intermitten drop
Malar Rashpada
SLE & itral stenosis
irilismepada wanita usia !" tahun
#leh karena hiperplasia adreno$orti$al
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
5/26
!ushing SyndromeMoon %a$e dengan pipi yang eerahPertubuhan rabut yang berlebih
kuis'
"cromegaliWajah eanjangPenonjolan tulang dahi( hidung dan
rahang bawah.
)aringan lunak pada bibir( hidung dan telinga ebesar.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
6/26
My#edemaEdea lebih nyata di sekitar ata(
non*pitting+abut kasar dan alis*ata tipis.
Kulit kering
Nephrotic SyndromeWajah sebab dan pu$atSebab pertaa un$ul disekitar ata(
Mata enjadi sipit bila edea bertabah
berat.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
7/26
MataPenilaian mata$
1. Occular Symmetry,
keleahan-peendekan salah satu otot
yang engontrol gerakan bola ata
deiasi ke edial atau lateral
kontralateral otot yang terganggu
!. Eye Lid Symmetry, Kedua kelopak ata
enutupi ata dengan porsi yang saa.
Kerusakan sara% yang engotrolnya Sara%
kranial / dan 0' enyebabkan kelopak
ata atas dan bawah akan terlihat lebih
rendah dari ata yang noral.
Pasien tidak dapat enutup dengan sepurna
Kelopak ata atas kiri oleh karena dis%ungsi sara% kranial 0
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
8/26
/. Sclera$
1oral sklera , putih.
Pada gangguan %ungsi hati dan darah
Menyebabkan hyperbilirubineiakuning
2 ikterus
.
Pale !onjunctiva% due to severe anemiaNormal "ppearing !onjunctival
Re&lection% 'o(er 'id
4. Conjunctiva
3neis
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
9/26
!onjunctivitis
Su)conjunctival )leeding
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
10/26
Stellwag4s sign
lid retra$tion'
Methode 1a%5inger4s untuk enilai
penonjolan bola ata yang ringan
*#o&talmus
Penonjolan bola ata yang ringan sapai berat( engenai satu atau
kedua bola ata.
*#o&talmos ringan1. Stellwags sign
Pelebaran %isura palbebra oleh karena retraksi
kelopak ata atas yang disebabkan tonic
contraction otot lurik .leator palpebrae
superioris
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
11/26
!. Von Graefes sign
Penderita diinta untuk engikuti
gerakan naik*turun yang labat dari jari
telunjuk peeriksa.
Positi& bila kelopak ata atas tertinggalsaat penderita elihat kebawah.
*#o&talmos sedang
Penonjolan hapir pada
seluruh bola ata yang
disebabkan peningkatan
deposit leak.Pada peeriksaan dengan
etode 1a%5inger4s terlihat
dengan jelas penonjolan bola
ata.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
12/26
+o&&roy,s sign
Penderita diinta untuk sedikit
Menundukkan kepala( keudian
elihat jari telunjuk peeriksa yang
berada diatas kepala penderita.
Positi& bila tidak terjadi lipatan kulit
pada kulit dahi penderita.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
13/26
E6o%talos berat.
Terjadi karena edea intra*orbita yang disebabkan peningkatan deposisi leakintra orbita. 7itandai dengan ,
-. Intra/or)ital congestion2 ata selalu berair(terutaa pagi hari isdiagnosa
dengan konjungtiitis' 8 dilatasi pebuluh darah.
0. Peningkatan tekanan )ola matadengan penekanan b. yang ringan'
1. 2&talmoplegia us$ular paresis' 2 Moe)ius,s sign
2 kesulitan untuk konergensi.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
14/26
Mulut
1oral
3onsil mem)esar
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
15/26
Lidah
'eucoplakia 4eographical tongue
2 9hroni$ Super%i$ial :lossitisPenebalan epitel lidah yang telah
kehilangan papil berwarna putih
abu*abu' dan dasar erah terang
Sering endahului suatu kanker
naun tidak selalu'.
Tanpa gejala( dan $orakan biasa berubahsetelah dua hari. ;iasa terjadi post operasi
peritonitis( dan peberian antibiotika.
Perubahan $orak terjadi karena regenerasi
Epitel yang $epat.
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
16/26
Telinga
4outy tophus
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
17/26
Lymph nodes of the head and neck
Leher5elenjar lim&e regional
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
18/26
Palpating Anterior Cervical LymphNodes
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
19/26
Tehnik palpasi kelenjar li%e subandibular(
lakukan sedikit %leksi kepala pasien '
Palpasi kelenjar li%e
Supr$lai$ular. Minta pasien untuk engang*
kat kedua bahu( peeriksaan dilakukan dari
belakang pasien
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
20/26
Finding the "ngle o& 'ouis$The wooden =*tips highlight the di%%erent slopes o% the sternu
and anubriu. The point at whi$h the =*tips $ross is the 3ngle o% Louis
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
21/26
Determining the !P
>. Posisi pasien ?"@
dengan tepat tidur
!. Miringkan kepala kekiri.
Perhatikan pulsasi.
;edakan pulsasi yangdisebabkan arteri
karotid atau Aena
jugularis. ;andingkan
dengan pulsasi arteri
radialis( bila
sinkron2pulsasi arteri
karotis. Pulsasi enaakan enyebar'
/. Bkur jarak antara
pulsasi dengan angulus
Ludoisi - Louis.
)arak antara angulus
ludoisi dengan atriu
kanan 2 " $
9AP 2 jarak pun$ak
pulsasi C angulus
ludoisi' 8 " $.
1 2 0*D $
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
22/26
3rteri karotis,
>. Lokasi , )ari !&/ eraba tepat disaping thyroid $artilage adas apple'.
Pulsasi dengan udah dapat diraba.3terosklerosis( stenosis aorta dan
penurunan per%ora entrikel akan eleahkan pulsasi.)angan enekan
kedua arteri karotis bersaaan enurunkan $erebral blood %low'.
!. :etar-thrill PalpasiFterjadi oleh karena arus turbulensi'pada penekananoleh kelenjar tiroid yang ebesar koloid goiter'
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
23/26
Gang harus ditentukan,>. Pebesaran ,
Bnilateral s. bilateral
Perukaan-kontur , nodul ono-ulti'( di%usaMobilitas obil-iobil' , bergerak dengan enelan ;ila $uriga suatu 9a( periksa kelenjar li%e regional.Konsistensi
!. 1yeri - tidak
Kelenjar Tiroid
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
24/26
5elenjar 3iroid
Metode Pi66illo,s
Peeriksaan kelenjar tiroid pada
penderita dengan leher yang pendek
dan lapisan leak subkutan yang tebal
Penderita diminta menekan
kepala kebelakng dan kedua
Lengannya menekan occipital
kearah depan
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
25/26
Hashimoto,s diseaseSeluruh kelenjar tiroid
ebesar dan salah satu lobus
kelenjar dapat lebih besarPada palpasi konsistensi lebih
kenyal dari koloid goiter dan
kurang enonjol dibanding
ultinodular.9iri khas kontur kelenjar dapat
dengan jelas ditentukan
-
7/24/2019 2 Pd Kepala Dan Leher
26/26
Teria Kasih