2. Resiko Perilaku Kekerasan.doc

27
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN Disusun oleh: PROGRAM STUDI KEPERAWATAN STIKES NGUDI WALUYO TA 2015

Transcript of 2. Resiko Perilaku Kekerasan.doc

LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN JIWAPADA KLIEN DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASANDisusun oleh:PROGRAM STUDI KEPERAWATANSTIKES NGUDI WALUYOTA 20!LAPORAN PENDAHULUANRESIKO PERILAKU KEKERASANA" De#inisiPerilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang melakukantindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain,maupun lingkungan (Fitria, 2009).Perilakukekerasanadalahtingkahlakuindividuyangdituukanuntukmelukaiatau mencelakakan individu lain yang tidak menginginkan datangnya tingkah lakutersebut (Purba dkk, 200!).Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakanyang membahayakan secara fisik, baik kepada diri sendiri, maupun orang lain ("oseph,200#).$" E%iolo&i$. Faktor Predisposisi%da beberapa faktor yang mempengaruhi teradinya perilaku kekerasan menurut teoribiologik, teori psikologi, danteori sosiokultural yangdielaskanoleh(Purbadkk,200!) adalah & a. 'eori (iologik'eori biologik terdiri dari beberapa pandangan yang berpengaruh terhadapperilaku &a) )eurobiologik%da * area pada otak yang berpengaruh terhadap proses impuls agresif& sistemlimbik, lobusfrontal danhypothalamus. )eurotransmitter ugamempunyaiperanan dalam memfasilitasi atau menghambat proses impuls agresif. +istemlimbik merupakan sistem informasi, ekspresi, perilaku, dan memori. %pabilaadagangguanpadasistemini makaakanmeningkatkanataumenurunkanpotensial perilaku kekerasan. %danya gangguan pada lobus frontal makaindividu tidak mampu membuat keputusan, kerusakan pada penilaian, perilakutidak sesuai, dan agresif. (eragam komponen dari sistem neurologismempunyai implikasi memfasilitasi dan menghambat impuls agresif. +istemlimbik terlambat dalam menstimulasi timbulnya perilaku agresif. Pusat otakatas secara konstan berinteraksi dengan pusat agresif. b) (iokimia(erbagai neurotransmiter (epinephrine, norepinefrine, dopamine, asetikolin,dan serotonin) sangat berperan dalam memfasilitasi atau menghambat impulsagresif.'eoriinisangatkonsistendenganfightatauflight yangdikenalkanoleh +elye dalam teorinya tentang respons terhadap stress.c) ,enetikPenelitianmembuktikanadanyahubunganlangsungantaraperilakuagresifdengan genetik karyotype -"".d) ,angguan .tak+indromaotakorganikterbukti sebagai faktor predisposisi perilakuagresifdan tindak kekerasan. 'umor otak, khususnya yang menyerang sistem limbikdan lobus temporal/ trauma otak, yang menimbulkan perubahan serebral/ danpenyakit seperti ensefalitis, dan epilepsy, khususnya lobus temporal, terbuktiberpengaruh terhadap perilaku agresif dan tindak kekerasan.b. 'eori Psikologika) Psikoanalitik'eori ini menelaskan tidak terpenuhinya kebutuhan untuk mendapatkankepuasan dan rasa aman dapat mengakibatkan tidak berkembangnya ego danmembuat konsep diri rendah. %gresi dan tindak kekerasan memberikankekuatan dan prestise yang dapat meningkatkan citra diri dan memberikan artidalamkehidupannya. Perilakuagresif dan perilakukekerasanmerupakanpengungkapan secara terbuka terhadap rasa ketidakberdayaan dan rendahnyaharga diri.b) Pembelaaran%nakbelaar melalui perilakumenirudari contohperanmereka, biasanyaorang tua mereka sendiri. 0ontoh peran tersebut ditiru karena dipersepsikansebagai prestise atau berpengaruh, atau ika perilaku tersebut diikuti denganpuian yang positif.%nak memiliki persepsi ideal tentang orang tua merekaselama tahap perkembangan a1al. )amun, dengan perkembangan yangdialaminya, mereka mulai meniru pola perilaku guru, teman, dan orang lain.2ndividu yang dianiaya ketika masih kanak3kanak atau mempunyai orang tuayangmendisiplinkananakmereka denganhukumanfisikakancenderunguntuk berperilaku kekerasan setelah de1asa.c. 'eori +osiokulturalPakar sosiologlebihmenekankanpengaruhfaktor budaya danstruktur sosialterhadapperilakuagresif. %dakelompoksosial yangsecaraumummenerimaperilakukekerasansebagai carauntukmenyelesaikanmasalahnya. 4asyarakatugaberpengaruhpadaperilakutindakkekerasan, apabilaindividumenyadaribah1a kebutuhan dan keinginan mereka tidak dapat terpenuhi secara konstruktif.Pendudukyangramai 5padat danlingkunganyangribut dapat berisikountukperilakukekerasan. %danya keterbatasansosial dapat menimbulkankekerasandalam hidup individu.2. Faktor PresipitasiFaktor3faktor yang dapat mencetuskan perilaku kekerasan sering kali berkaitandengan ("osep, 2009) &a. 6kspresi diri, inginmenunukkaneksistensi diri atausimbol solidaritassepertidalam sebuah konser, penonton sepak bola, geng sekolah, perkelahian masal dansebagainya.b. 6kspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi sosial ekonomi. c. 7esulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga serta tidakmembiasakan dialog untuk memecahkan masalah cenderung melalukan kekerasandalam menyelesaikan konflik.d. 7etidaksiapan seorang ibu dalam mera1at anaknya dan ketidakmampuan dirinyasebagai seorang yang de1asa.e. %danya ri1ayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan obat danalkoholisme dan tidak mampu mengontrol emosinya pada saat menghadapi rasafrustasi.f. 7ematiananggota keluargayangterpenting, kehilanganpekeraan, perubahantahap '" M(ni#es%(si Klini)'anda dan geala perilaku kekerasan adalah sebagai berikut ("oseph, 2009)&$. Fisika. 4uka merah dan tegangb. 4ata melotot5 pandangan taamc. 'angan mengepald. 8ahang mengatupe. Postur tubuh kakuf. 9alan mondar3mandir2. :erbala. (icara kasarb. +uara tinggi, membentak atau berteriakc. 4engancam secara verbal atau fisikd. 4engumpat dengan kata3kata kotore. +uara kerasf. 7etus*. Perilakua. 4elempar atau memukul benda5orang lainb. 4enyerang orang lainc. 4elukai diri sendiri5orang laind. 4erusak lingkungane. 4engamuk5agresif;. 6mosi'idak adekuat, tidak aman dan nyaman,rasa terganggu, dendam dan engkel, tidakberdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan dan menuntut.iri & ?arga >iri 8endah$. >ata yang perlu dikai pada masalah kepera1atan perilaku kekerasana. 8esiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan>ata +ubyektif &a) 7lien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.b) 7lien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya ikasedangkesal atau marah.c) 8i1ayat perilaku kekerasan atau gangguan i1a lainnya.>ata .bektif &a) 4ata merah, 1aah agak merah.b) )ada suara tinggi dan keras, bicara menguasai& berteriak, menerit, memukuldiri sendiri5orang lain.c) 6kspresi marah saat membicarakan orang, pandangan taam.d) 4erusak dan melempar barang3barang.b. Perilaku kekerasan 5 amuk>ata +ubyektif &a) 7lien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.b) 7lien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya ikasedangkesal atau marah.c) 8i1ayat perilaku kekerasan atau gangguan i1a lainnya.>ata .byektifa) 4ata merah, 1aah agak merah.b) )ada suara tinggi dan keras, bicara menguasai.c) 6kspresi marah saat membicarakan orang, pandangan taam.d) 4erusak dan melempar barang3barang.c. ,angguan harga diri & harga diri rendah>ata subyektif & a) 7lienmengatakan& saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa3apa, bodoh,mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.b) >ata obyektif&c) 7lientampaklebihsuka sendiri, bingungbila disuruhmemilih alternatiftindakan, ingin mencederai diri 5 ingin mengakhiri hidup.G" Di(&nos( Ke.e/(*(%(n%dapunkemungkinandiagnosakepera1atanpadaklienmarahdenganmasalahutamaperilaku kekerasan adalah sebagai berikut (0arpenito, 2000) &$. Perilaku kekerasan2. ,angguan konsep diri & harga diri rendahH" Ren0(n( Tin1()(n>A $ & perilaku kekerasan'uuanCmum & 7lien terhindar dari mencederai diri, orang lain dan lingkungan.'uuan 7husus &a. 7lien dapat membina hubungan saling percaya.'indakan &$. (ina hubungan saling percaya & salam terapeutik, empati, sebut nama pera1at danelaskan tuuan interaksi.2. Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.*. (icara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.b. 7lien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan.'indakan&$. (eri kesempatan mengungkapkan perasaan.2.(antu klien mengungkapkan perasaan engkel 5 kesal.*. >engarkanungkapanrasamarahdanperasaanbermusuhankliendengansikaptenang.c.7lien dapat mengidentifikasi tanda3tanda perilaku kekerasan.'indakan &$. %nurkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat engkel5kesal.2. .bservasi tanda perilaku kekerasan.*. +impulkan bersama klien tanda3tanda engkel 5 kesal yang dialami klien.d. 7lien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.'indakan &$. %nurkan mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.2. (antu bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan3. 'anyakan Dapakah dengan cara yang dilakukan masalahnya selesaiEDe. 7lien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan.'indakan &$. (icarakan akibat5kerugian dari cara yang dilakukan.2. (ersama klien menyimpulkan akibat dari cara yang digunakan*. 'anyakan apakah ingin mempelaari cara baru yang sehat.f. 7lien dapat mengidentifikasi cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan.'indakan &$. (eri puian ika mengetahui cara lain yang sehat.2. >iskusikancara lainyangsehat.+ecara fisik& tariknafas dalamikasedangkesal,berolah raga, memukul bantal 5 kasur.*. +ecara verbal & katakan bah1a anda sedang marah atau kesal 5 tersinggung;. +ecaraspiritual & berdoFa, sembahyang, memohonkepada'uhanuntukdiberikesabaran.g. 7lien dapat mengidentifikasi cara mengontrol perilaku kekerasan.'indakan &$. (antu memilih cara yang paling tepat.2. (antu mengidentifikasi manfaat cara yang telah dipilih.*. (antu mensimulasikan cara yang telah dipilih.;. (eri reinforcement positif atas keberhasilan yang dicapai dalam simulasi.iskusikandengankliententangobat (nama, dosis, frekuensi, efekdanefeksamping).2. (antu klien mengunakan obat dengan prinsip < benar (nama klien,obat, dosis,cara dan 1aktu).*. %nurkan untuk membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan.>A 2 & gangguan konsep diri& harga diri rendah'uuan Cmum & 7lien tidak melakukan kekerasan'uuan 7husus &a. 7lien dapat membina hubungan saling percaya.'indakan &$. (ina hubungan saling percaya & salam terapeutik, empati, sebut nama pera1at danelaskan tuuan interaksi.2. Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.3. (icara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.b. 7lien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.'indakan &$. >iskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki2. ?indari penilaian negatif detiap pertemuan klien*. Ctamakan pemberian puian yang realitasc. 7lienmampumenilai kemampuanyangdapat digunakanuntukdiri sendiri dankeluarga'indakan &$. >iskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki2. >iskusikan pula kemampuan yang dapat dilanutkan setelah pulang ke rumahd. 7lien dapat merencanakan kegiatan yang bermanfaat sesuai kemampuan yangdimiliki'indakan &$. 8encanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuaikemampuan.2. (eri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang klien lakukan*. 'ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi kliene. 7lien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan 'indakan &$. (eri klien kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan2. (eri puian atas keberhasilan klien*. >iskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumahf. 7lien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada'indakan &$.(eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara mera1at klien2. (antu keluarga memberi dukungan selama klien dira1at*. (antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah;. (eri reinforcement positif atas keterlibatan keluargaSTRATEGI PELAKSANAANRESIKO PERILAKU KEKERASANA" PROSES KEPERAWATAN$. 7ondisi klien7lien tenang, kooperatif, klien mampu mena1ab semua pertanyaan yang diaukan.2. >iagnosa 7epera1atan8isiko perilaku kekerasan*. 'uuan 7husua. Pasien dapat mengidentifikasi P7b. >apat mengidentifikasi tanda3tanda P7c. Pasien dapat menyebutkan enis P7 yang pernah dilakukannyad. Pasien dapat menyebautkan akibat dari P7 yang dilakukannyae. Pasien dapat menyebutka cara mencegah 5 mengendalikan P7nya;. 'indakan 7epera1atanSP & 4embina hubungan saling percaya, mengidentifikasi penyebab marah, tandadangeala yang dirasakan, perilakukekerasanyang dilakukan, akibat dancaramengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik pertama (latihan nafas dalam)..rientasi & Selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Mudrikah. Saya perawat yang dinasdiruangan cempaka 1 ini, saya dinas diruangan ini selama 2 minggu. Hari ini sayadinas pagi dari jam7sampai jam1siang, jadi selama2mingguini sayayangmerawat ibu. Namaibusiapa !ansenangnyadipanggil apa"#agaimanaperasaan ibu $ saat ini" masih ada perasaan kesal atau marah %pa yang terjadidirumah&& #aiklahsekarangkitaakanberbincang'bincangtentangperasaanmarah ibu," #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincangbagaimana kalau 2(menit #agaimana kalau kita berbincang'bincang diruang tamu"7era &apayangmenyebabkanibu$marah%pakahsebelumnyaibu$pernahmarah )erus penyebabnya apa Samakah dengan yang sekarang *ada saatpenyebab marahitu ada, seperti rumahyangberantakan, makananyangtidaktersedia, airtaktersedia+misalnyaini penyebabmarahklien,, apayangibu$rasakan%pakahibu$merasakesal, kemudiandadaibuberdebar'debar,matamel-t-t, rahangterkatuprapat, dantanganmengepal"apayangibulakukanselanjutnya" %pakah dengan ibu $marah'marah, keadaan jadi lebih baikMenurut ibuadakahcaralainyanglebihbaikselainmarah'marahmaukahibubelajar mengungkapkanmarahdenganbaiktanpamenimbulkankerugian"adabeberapa cara .isik untuk mengendalikan rasa marah, hari ini kita belajar satu caradulu, begini bu, kalau tanda' marah itu sudah ibu rasakan ibu berdiri lalu tarikna.as dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan secara perlahan'lahan dari mulutseperti mengeluarkan kemarahan, c-ba lagi bu dan lakukan sebanyak / kali. #agussekali ibu $ sudah dapat melakukan nya. nah sebaiknya latihan ini ibu $ lakukansecararutin, sehinggabilasewaktu'wakturasamarahitumuncul ibu$sudahterbiasa melakukannya".'erminasi & #agaimanaperasaanibu$setelahberbincang'bincangtentangkemarahanibu " 0-ba ibu $ sebutkan penyebab ibu marah dan yang ibu rasakan dan apayangibulakukansertaakibatnya. Sekarangkitabuat jadwal latihannyayabu,berapakali sehariibumaulatihanna.asdalam"baikbagaimanakalaubes-k kita latihan cara lain untuk mencegah dan mengendalikan marah ibu $." tempatnyadisini saja ya #u"Selamat *agi."SP 2 & 4embantu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisikke dua (evaluasi latihan nafas dalam, latihan mengendalikan perilaku kekerasandengan cara fisik ke dua & pukul kasur dan bantal), menyusun ad1al kegiatanhariancara ke dua. .rientasi & Selamat pagi bu, sesuai dengan janji saya kemarin, sekarang saya datang lagi.#agaimana perasaan ibu saat ini, adakah hal yang menyebabkan ibumarah"#aik, sekarangkitaakanbelajar caramengendalikanperasaanmarahdengankegiatan .isik untuk cara yang kedua." mau berapa lama #agaimanakalau 2( menit" !imana kita bicara7era & 1alau ada yang menyebabkan ibu marah dan muncul perasaan kesal, selainna.asdalamibudapat memukul kasurdanbantal."Sekarangmari kitalatihanmemukul bantal dankasur mari kekamar ibu2adi kalaunanti ibukesal ataumarah, ibu langsung kekamar dan lampiaskan marah ibu tersebut dengan memukulbantal dan kasur.Nah c-ba ibu lakukan memukul bantal dan kasur, ya bagus sekaliibumelakukannya3"Nahcaraini pundapat dilakukan secararutinjika adaperasaan marah, kemudian jangan lupa merapikan tempat tidur 4a3"'erminasi & #agaimanaperasaanibusetelahlatihancaramenyalurkanmarahtadi"0-baibusebutkanadaberapacarayangtelahkitalatih#agus3"Mari kitamasukkan kedalam jadwal kegiatan sehari'hari ibu. *ukul berapa ibu maumempraktikkan memukul kasur5bantal #agai mana kalau setiap bangun tidur #aikjadi jam/pagi danjam6s-re, lalukalauadakeinginanmarahsewaktu'waktugunakan kedua cara tadi ya #u. sekarang ibu istirahat, 2 jam lagi kita ketemu ya#u, kita akanbelajar mengendalikan marah dengan belajar bicarayang baik.Sampai 2umpaSP 2& 4embantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan secarasosial5verbal (evaluasi ad1al harian tentang dua cara fisik mengendalikan perilakukekerasan, latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal ( menolak dengan baik,meminta dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik), susun ad1al latihanmengungkapkan marah secara verbal).rientasi &Selamat siangbu, sesuai denganjanji saya2jamyanglalusekarangkitaketemu lagi". #agaimana bu, sudah dilakukan tarik na.as dalam dan pukul kasurbantal %pa yang dirasakan setelah melakukan latihan secara teratur"0-ba sayalihat jadual kegiatan hariannya. #agus, Nah kalau tarik na.as dalamnya dilakukansendiri tulis M, artinya mandiri7 kalau diingatkan suster baru dilakukan ditulis #,artinyadibantuataudiingatkan. Nahkalautidakdilakukantulis),artinyabelumbisa melakukan. #agaiman kalau kita sekarang latihan cara bicara untuk mencegahmarah"!imanaenaknyakitaberbincang'bincang#agaimanakalauditempatyang sama"#erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang #agaiman kalau 1/menit"7era &Sekarangkitalatihancarabicara ibubaikuntukmencegahmarah. 1alaumarah sudah disalurkan melalui tarik na.as dalam atau pukul kasur dan bantal, dansudah lega,maka kita perlu bicara dengan -rang yang membuat kita marah. %datiga caranya bu 7 1. Meminta dengan baik tanpa marah dengan suara yang rendahserta tidak menggunakan kata'kata kasar. 1emarin ibu mengatakan penyebabmarahnya karena makanan tidak tersedia, rumah berantakan, 0-ba ibu mintasediakanmakandenganbaik7"bu, t-l-ngsediakanmakandanbereskanrumah"Nanti biasakan dic-ba disini untuk meminta baju, minta -bat dan lain'lain. 0-ba ibupraktekkan . #agus bu. 2. Men-lak dengan baik, jika ada yang menyuruh dan ibutidakinginmelakukannya, katakan7 8maa. sayatidakbisamelakukannyakarenasedang ada kerjaan&. 0-ba ibu praktekkan . #agus bu."6. Mengungkapkan perasaankesal, jika ada perlakuan -rang lain yang membuat kesal ibu dapatmengatakan7&Sayajadi inginmarahkarenaperkataanmuitu&. 0-bapraktekkan.#agus."'erminasi agaimana perasaan ibu setelah bercakap'cakap tentang cara meng-ntr-lmarah dengan bicara yang baik& 0-ba ibu sebutkan lagi cara bicara yang baikyang telah kita pelajari."#agus sekali, sekarang mari kita masukkan dalam jadwal.#erapa kali sehari ibu mau latihan bicara yang baik bisa kita buat jadwalnya"0-ba masukkan dalam jadwal latihan sehari'hari, misalnya meminta -bat,makanandll. #agusnanti dic-bayabu3"#agaimanakalaubes-k kitaketemulagi". bes-k kita akan membicarakan cara lain untuk mengatasi rasa marah ibuyaitudengan caraibadah,ibusetujuMau dimanabu !isinilagi #aiksampainanti yaSP3& (antu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan secara spiritual(diskusikan hasil latihan mengendalikan perilaku kekerasan secara fisik dansosial5verbal, latihan beribadah dan berdoa, buat ad1al latihan ibadah5 berdoa .rientasi &Selamat pagi bu, sesuai dengan janji saya kemarin sekarang saya datang lagi"#agaimanbu, latihanapayangsudahdilakukan%payangdirasakansetelahmelakukan latihan secara teratur #agus sekali, bagaiman rasamarahnya"#agaimanakalausekarangkitaselatihancaralainuntukmencegahrasa marah yaitu dengan ibadah"!imana enaknya kita berbincang'bincang#agaiman kalu ditempat biasa" #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang#agaimana kalau 1/ menit" 7era &0-baceritakankegiatanibadahyangbiasaibulakukan3#agus, yangmanayangmaudi c-ba"Nah, kalauibusedangmarahc-balangsungdudukdanlangsung tarikna.asdalam.2ikatidakreda juga marahnyarebahkanbadanagarrileks. 2ika tidak reda juga, ambil air wudhu kemudian sh-lat".9bu bisa melakukansh-latsecara teraturuntuk meredakankemarahan." 0-ba ibusebutkan sh-lat /waktu #agus, mau c-ba yang mana 0-ba sebutkan caranya"'erminasi agaimana perasaan ibu setelah kita bercakap'cakap tentang cara yang ketigaini" 2adi sudah berapa cara meng-ntr-l marah yang kita pelajari #agus" Marikitamasukkankegiatanibadahpadajadwal kegiatanibu. Mauberapakali ibush-lat. #aik kita masukkan sh-lat ::.dan ::+sesuai kesebuatan pasien,." 0-baibu sebutkan lagi cara ibadah yang dapat ibu lakukan bila ibu sedangmarah"Setelah ini c-ba ibu lakukan sh-lat sesuai jadwal yang telah kita buat tadi" 2 jam lagi kita ketemu ya bu,nanti kita bicarakan cara keempat meng-ntr-l rasamarah, yaitudenganpatuhminum-bat3Nanti kitaakanmembicarakancarapenggunaan -bat yang benar untuk meng-ntr-l rasa marah ibu, setuju buSP ! & 4embantu klien latihan mengendalikan P7 dengan obat ( bantu pasien minumobat secara teratur dengan prinsip < benar ( benar pasien, benar nama obat, benar caraminum obat, benar 1aktu dan benar dosis obat) disertai penelasan guna minum obatdan akibat berhenti minum obat, susun ad1al minum obat secara teratur).rientasi &Selamat siangbu, sesuai denganjanji saya2jamyanglalu, sekarangkitaketemulagi"#agaimanabu, sudahdilakukanlatihantarikna.as dalam, pukulkasur bantal, bicara yang baik serta sh-lat %pa yang dirasakan setelah melakukanlatihansecarateratur0-bakitalihat kegiatannya".#agaimanakalausekarangkita bicara dan latihan tentang cara minum -bat yang benar untuk meng-ntr-l rasamarah"!imanaenaknyakitaberbincang'bincang#agaimanakalauditempattadi. #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang #agaimana kalau 1/menit" 7era &G9busudahdapat -bat dari d-kter"#erapamacam-bat yangibuminumwarnanya apa saja #agus, jam berapa ibu minum#agus";batnya ada 6 macambu, yang warnanya -ranye namanya 0*< gunanya agar pikiran tenang, yang putihnamanya)H*agarrileksdantidaktegang, danyangmerahjambuininamanyaH=* rasa marah berkurang. Semuanya ini harus ibu minum 6> sehari jam 7 pagi,jam1siang, danjam7malam"#ilananti setelahminum-batmulut ibuterasakering, untuk membantu mengatasinya ibu bias mengisap'isap es batu".#ila terasaberkunang'kunang, ibu sebaiknya istirahat dan jangan berakti?itas dulu".Nanti dirumah sebelum minum -bat ini ibu lihat dulu label di k-tak -bat apakahbenar nama ibu tertulis disitu, berapa d-sis yang harus diminum, jam berapa sajaharus diminum, baca juga apakah nama -batnya sudah benar !isini minta -batnyapada suster kemudian cek lagi apakah benar -batnya".2angan penah menghentikan minum -bat sebelum berk-nsultasi dengan d-kter yabu, karenadapat terjadi kekambuhan.". Sekarangkitamasukkanwaktuminum-bat kedalam jadwal ya bu".'erminasi agaimana perasaan ibu setelah kita bercakap'cakap tentang cara kita minum-bat yang benar"0-ba ibu sebutkan lagi jenis jenis -bat yang ibu minum3#agaimancaraminum-bat yangbenar"Nah, sudahberapacarameng-ntr-lperasaanmarahyangkitapelajariSekarangkitatambahkanjadualkegiatannyadenganminum-bat. 2anganlupalaksanakansemuadenganteratur ya".#aik,bes-k kita ketemu lagi untuk melihat sejauh mana ibu melaksanakan kegiatan dansejauh mana dapat mencegah rasa marah. Selamat siang bu, sampai jumpa."DA,TAR PUSTAKA0arpenito, Bynda 9uall, 2000. #uku saku !iagn-sa 1eperawatan, (%lih (ahasa) 4onica 6ster. 6disi !. 9akarta & 6,07eliat (udi %nna. 2002. %suhan 7epera1atan Perilaku 7ekerasan. F27. C2 & 9akarta.)itaFitria. 2009.*rinsip!asardan%plikasi *enulisan=ap-ran*endahuluandanStrategi*elaksanaan )indakan 1eperawatan untuk 7 !iagn-sis 1eperawatan 2iwa #erat. 9akarta&+alemba 4edika.Purba, dkk. (200!).%suhan 1eperawatan pada 1lien dengan Masalah *sik-s-sial dan@angguan 2iwa. 4edan& C+C Press"osep, 2yus. 2009. 7epera1atan 9i1a. cetakan kedua (edisi revisi). (andung& P'8efrika%ditama