292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
-
Upload
mamahosiele -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
1/19
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNGNOMOR : 292/PER/RSI-SA/I/2014
TENTANGPANDUAN KEBERSIHAN TANGAN
TINDAK
ANNama Jabata
Ta!ata"
aTa""a#
Disiapka
n
Dr. Ridha Wahyutomo,
SpMKKKetua KPPI
4 Januari
2014
Diperiks
a
Dr. . Makmur Santosa,
M!RS
Direktur
Pe"ayanan
# Januari
2014
Disetu$uiDr. . Masyhudi !M, M.
KesDirektur %tama
11 Januari
2014
1
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
2/19
Bismillaahirrahmaanirrohiim
P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*
(+M+R 2#2-P&R-RSIS!-I-2014
'&('!(*
P!(D%!( K&/&RSI!( '!(*!(
DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*
M&(IM/!(*
1. /aha keersihan tanan merupakan sa"ah satu
keaspadaan standar yan masuk prorampen3eahan dan penenda"ian ineksi di rumah
sakit.
2. /aha untuk me"induni tenaa kesehatan dan
tenaa "ainnya di rumah sakit aar aman, nyaman
dan sehat per"u men$aa keersihan tanan yan
sesuai standar..
5. /aha untuk maksud terseut diatas per"u diuat
Panduan Keersihan 'anan di rumah sakit.
M&(*I(*!'
1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
260-Menkes-SK-III-2006 'entan Pedoman
Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di
Rumah Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya.
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
582-Menkes-SK-III-2008 'entan Pedoman
Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah
Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya
5. Surat Keputusan Dir$en.9anmed. Depkes. RI. (o 9M.02.04.5.:.84; tentan i$in Penye"enaraan
Rumah Sakit Is"am Su"tan !un..
4. Surat Keputusan 9ayasan /adan Waka Su"tan
!un nomor 0;;-SK-9/WS!-
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
3/19
:. !R' 9/WS! Pasa" I= ayat 12.
;. /uku Pedoman dan Penenda"ian Ineksi di Rumah
Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan )ainnya,
D&PK&S RI, 2006.
6. /uku Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan
Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas
Kesehatan )ainnya, Depkes RI
8. Surat Keputusan RSI Su"tan !un nomor
##-P&R-RSIS!-I-2014 'entan Kei$akan
Penenda"ian Ineksi (osokomia" Rumah Sakit Is"am
Su"tan !un Semaran
M&M%'%SK!(
M&(&'!PK!(
K&S!'%
K&D%!
K&'I*!
Panduan and yiene Rsi Su"tan !un Semaranseaaimana ter"ampir da"am keputusan ini
Keputusan ini er"aku se$ak tana" ditetapkan
!pai"a dikemudian hari terdapat ada keke"iruan da"amkeputusan ini maka akan di"akukan peraikanseaaimana mestinya
Ditetapkan di Semaran
'ana" 0# Raiu" !a"
145:.
11 Januari
2014.M
R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*
S&M!R!(*
5
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
4/19
Dr. . Masyhudi !M, M. Kes
Direktur %tama
'emusan 9th
1. Ketua Komite Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi2. %nit terkait
5. !rsip
4
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
5/19
)!MPIR!( P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*(+M+R 2#2-P&R-RSIS!-I-2014'!(**!) 11 J!(%!RI 2014
BAB I
PENDAHULUAN
A$ Lata% Ba'a"
Ineksi di rumah sakit atau ineksi nosokomia" merupakan
persoa"an serius yan men$adi penyea "ansun maupun tidak
"ansun kematian pasien. Wa"aupun eerapa ke$adian ineksi
nosokomia" tidak menyeakan kematian pasien, namun
menyeakan pasien diraat "eih "ama akiatnya pasien harus
memayar "eih maha". Ineksi nosokomia" yan dikena" denan
ea"th3are !sso3iated Ine3tions >!Is? dapat ter$adi me"a"ui
penu"aran dari pasien kepada petuas, dari pasien ke pasien "ain,
dari pasien kepada penun$un atau ke"uara maupun dari petuas
kepada pasien.
/erdasarkan data adan kesehatan dunia, W+, ineksi yanter$adi akiat interaksi yan er"ansun di rumah sakit
>nosokomia"? merupakan sa"ah satu penyea utama tininya
anka kesakitan dan kematian di dunia. Data tahun 200:
menun$ukan, ineksi nosokomia" menyeakan 1,4 $uta oran di
se"uruh dunia menina". Sementara itu, sekitar 10 persen pasien
raat inap di rumah sakit di se"uruh dunia mena"ami ineksi
nosokomia"-ineksi rumah sakit. Di Indonesia, erdasarkan
pene"itian pada tahun 2004 yan di"akukan di 11 rumah sakit di
Jakarta, menun$ukan #,8 persen pasien raat inap terineksi
nosokomia". %ntuk itu diper"ukan upaya pen3eahan dan
penenda"ian ineksi untuk menekan anka ineksi rumah sakit
terseut, yaitu denan meninkatkan penetahuan dan ketrampi"an
:
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
6/19
petuas pe"ayanan kesehatan da"am me"akukan pen3eahan dan
penenda"ian ineksi. Stratei yan diunakan ada"ah peninkatan
kemampuan petuas kesehatan denan metode Standar
Pre3autions - Keaspadaan Standar yan diterapkan pada semua
oran >pasien, petuas atau penun$un? yan datan ke asi"itas
pe"ayanan kesehatan tanpa menhiraukan mereka terineksi atau
tidak serta keaspadaan erdasarkan penu"aran yan
diperuntukkan ai pasien raat inap denan menun$ukkan e$a"a,
terineksi denan kuman yan ersiat pathoen.
%paya pen3eahan dan penenda"ian ineksi me"iatkan
semua unsur, mu"ai dari unsur pimpinan sampai kepada sta. Peran
pimpinan yan diharapkan ada"ah menyiapkan sistem, sarana dan
prasarana penun$an "ainnya, sedankan peran sta ada"ah seaai
pe"aksana "ansun da"am upaya pen3eahan dan penenda"ian
ineksi sesuai prosedur yan te"ah ditetapkan. Sa"ah satu tahap
keaspadaan standar yan eekti da"am pen3eahan dan
penenda"ian ineksi ada"ah hand hygiene >keersihan tanan?,
karena keaa"an da"am men$aa keersihan tanan ada"ah
penyea utama ineksi nosokomia" dan menakiatkan
penyearan mikrooranisme mu"ti resisten di asi"itas pe"ayanan
kesehatan. Men$aa keersihan tanan denan 3ara men3u3i
tanan ada"ah metode pa"in mudah dan eekti da"am pen3eahan
ineksi nosokomia".
Seaai u$ud nyata pen3eahan dan penenda"ian ineksi di
"inkunan rumah sakit, RSI Su"tan !un Semaran
menemankan keiatan @Keersihan 'ananA ai se"uruh sta
aik yan ersentuhan "ansun denan pasien ataupun tidak,
mahasisa, pasien, ke"uara pasien dan penun$un. keiatan ini
terus didenunkan dan diedukasikan se3ara erkesinamunan,
aik me"a"ui poster, "eaBet, penyu"uhan-edukasi pada komunitas
maupun indiCidu. Denan harapan aha keersihan tanan-3u3i
;
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
7/19
tanan ini men$adi udaya seharihari yan me"ekat da"am
pe"ayanan yan er"ansun di rumah sakit, yan tu$uan akhirnya
menekan anka ineksi di rumah sakit dan men$adikan mutu
pe"ayanan di rumah sakit meninkat dan kese"amatan pasien
ter$amin.
Panduan keersihan tanan ini diuat aar pe"aksanaannya di
"apanan dapat terstandar dan er$a"an denan aik se3ara
erkesinamunan aik imp"ementasi dan monitorin eCa"uasinya.
Ker$asama antar setiap unsur di "inkunan RSI Su"tan !un
Semaran sanat diper"ukan untuk mendukun er$a"annya
keiatan ini, seaai "ankah peninkatan mutu pe"ayanan yan
erasis kese"amatan pasien.
B$ T()(a
T()(a Um(m
Meninkatkan mutu pe"ayanan di RSI Su"tan !un Semaran .
T()(a K*(+(+
1. Seaai panduan pe"aksanaan pe"ayanan kesehatan aar
mendapatkan metode yan sama dan seraam pada penerapan
3u3i tanan setiap peaai, sta, ke"uara pasien, dan
penun$un di RSI Su"tan !un Semaran
2. Seaai panduan ai 'im Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi
RSI Su"tan !un Semaran da"am memonitor danmeneCa"uasi
pe"aksanaan proram 3u3i tanan ini.
5. Mena$ak dan menerakkan se"uruh sumer daya manusia di
RSI Su"tan !un Semaran untuk me"aksanakan proram 3u3i
tanan ini.
4. Menurunkan anka ke$adian ineksi nosokomia"-!Is di RSI Su"tan
!un Semaran denan semua eek yan ditimu"kannya.
6
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
8/19
,$ Da+a% H('(m
1. %ndanundan Repu"ik Indonesia nomor 5; tahun 200#
tentan Kesehatan upaya peninkatan kesehatan, pe"ayanan
kesehtan promoti, kesehatan preCenti, dan pe"ayanan
kesehatan 3uratiCe.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Repu"ik Indonesia
1:#-Menkes-SK-Per-II-1#88 tentan Rumah Sakit.
5. Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di
Rumah Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya
Departemen Kesehatan 2006.
4. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are ProCide hea"th
3are orkers >Ws?.
D$ Sa+a%a
Direksi RSI Su"tan !un Semaran ,
Komite Medik,
Semua kepa"a SM7 dan anotanya,
Pe$aat stru3tura" dan unsiona"
Semua sta di "inkunan RSI Su"tan !un Semaran .
Semua pasien RSI Su"tan !un Semaran .
Semua penun$un RSI Su"tan !un Semaran .
E$ ,a'(a K&".ata
Keiatan yan masuk da"am panduan ini ada"ah semua keiatan
3u3i tanan yan memi"iki 2 $enis keiatan yaitu
1. andash >3u3i tanan denan saun dan air mena"ir?
2. andru >3u3i tanan denan ahan erasis a"3oho"?
8
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
9/19
BAB II
ISI
A$ P&"&%t.a
1$ K&b&%+.*a ta"a
Keersihan tanan ada"ah tindakan-praktek memersihkan
tanan denan 3ara men3u3i tanan una menhi"ankan
semua kotoran dan deris serta menhamat atau memunuh
mikrooranisme pada ku"it.
2$ ,(. ta"a !&"a +ab( Ha!a+*
andash ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan
saun antisepti3 dan air mena"ir untuk menurani
perkemanan Bora pato"ois di ku"it tanan tanpa menanu
aktiEtas Bora norma" di ku"it tanan. u3i tanan denan saun
memersihkan area-spe3trum yan 3ukup "uas dan eker$asedikit "amat >W+?.
3$ ,(. ta"a !&"a a#*# Ha!%(b
andru ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan
ahan erahan a"3oho" tanpa menunakan air mena"ir untuk
menurani perkemanan Bora pato"ois diku"it tanan tanpa
#
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
10/19
menanu aktiEtas Bora norma" ku"it tanan, keitan handru
$ua memi"ik area-spe3trum yan "uas dan eker$a "eih 3epat
>W+?.
B$ Ba*a-ba*a (t(' (. ta"a
/eerapa ahan yan iasa diunakan untuk 3u3i tanan ada"ah
1. /ahan a"3oho" untuk andru ada"ah ahan erupa a"3oho" e",
3airan, dan saun yan diunakan untuk menekan pertumuhan
akteri.
2. Saun antimikroa ada"ah saun yan erisi ahan antisepti3
yan erunsi untuk menekan pertumuhan mikrooranisme
dan harus dii"as denan air untuk menoptima"kan ker$anya.
5. 'issue 3u3i tanan seaai penanti handuk
,$ I!.'a+. K&b&%+.*a Ta"a
1. S&"&%a sete"ah tia di tempat ker$a
2. S&b(m
a. Kontak "ansun denan pasien
. Memakai sarun tanan see"um pemeriksaan k"inis dan
tindakan inCasi >pemerian suntikan intra Casku"er?
3. Menyediakan-mempersiapkan oatoatan
d. Mempersiapkan makanan
e. Memeri makan pasien
. Menina"kan rumah sakit
5. D. ata%a prosedur tertentu pada pasien yan sama dimana
tanan terkontaminasi, untuk menhindari kontaminasi si"an
4. S&ta*
a. Kontak denan pasien
. Me"epas sarun tanan
3. Me"epas a"at pe"indun diri
10
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
11/19
d. Kontak denan darah, 3airan tuuh, sekresi, ekskresi, eksuda
"uka dan pera"atanyan diketahui atau kemunkinan
terkontaminasi denan darah, 3airan tuuh,ekskresi
e. menunakan toi"et, menyentuh-me"ap hidun denan
tanan.
D$ 5.6& Mm&t Ha! H7".&& 8 +aat (. ta"a
Waktu untuk keersihan tanan di pe"ayanan yan
ersentuhan "ansun denan pasien mena3u padaFive Moment
Hand Hygiene sesuai ketentuan W+ ada"ah seaai erikut
1. See"um kontak denan tuuh pasien
2. See"um me"akukan tindakan asepsis
5. Sete"ah terkena 3airan tuuh pasien
4. Sete"ah kontak denan tuuh pasien
:. Sete"ah kontak denan "inkunan pasien
E$ P&%+.aa +&b(m ma'('a Ha!a+* !a Ha!%(b
See"um me"akukan tindakan handash dan handru diharuskan
me"akukan ha"ha" yan direkomendasikan o"eh W+ diaah ini
11
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
12/19
1. Pastikan kuku tanan pendek, karena kuku yan pan$an akan
men$adi tempat persemunyian mikrooranisme dan akteri
2. Janan menunakan 3at kuku atau aksesoris "ain yan isa
menha"ani kuku
5. )epaskan semua aksesoris >e"an, $am tanan, 3in3in,d""?
see"um me"akukan 3u3i tanan
5$ Ha!a+* (. ta"a !&"a +ab(
Men3u3i tanan denan air mena"ir, dan menunakan saun
antisepti3 ini memutuhkan aktu 40;0 detik.
I!.'a+. Ha!a+*
Indikasi di"akukan handash>3u3i tanan denan saun? ada"ah
1. /i"a tanan tampak kotor
2. /i"a tanan erminyak
5. Sete"ah menunakan hands3one
4. Sete"ah : F 10 ka"i handru
'eknik memersihkan tanan denan saun dan air mena"ir harus
di"akukan seperti diaah ini
1. /asahi tanan denan air
2. 'uankan saun 5: 33 untuk menyauni se"uruh permukaan
tanan
5. *osok kedua te"apak tanan hina merata
4. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan
kanan dan sea"iknya
:. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari
;. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i
6. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan
dan sea"iknya
12
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
13/19
8. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan
dite"apak tanan kiri dan sea"iknya
#. /i"as kedua tanan denan air
10. Kerinkan tanan menunakan handuk seka"i pakai atau
tissu sampai enarenar kerin
11. *unakan handuk seka"i pakai atau tissu untuk menutup keran
air
12. Dan tanan !nda sudah ersih
,ARA MEN,U,I TANGAN
DENGAN SABUN DAN AIR MENGALIR
Lama7a +(%(* %+&!(% : 40 0 !&t.'
15
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
14/19
Diadaptasi dari W+ uide"ine on hand hyiene in hea"th 3are 7irst
*"oa" Patient Saety ha""ene, Wor"d ea"th +ranisation 200#
G$ Ha!R(b m&(. ta"a !&"a ba*a b&%ba+.+ a#*#
Men3u3i tanan denan ahan yan erasis a"3oho" ini erakannya
sama denan handash hanya ereda pada aktu pe"aksaannya,
handru ini memer"ukan aktu 2050 detik.
14
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
15/19
I!.'a+. Ha!%(b
Indikasi di"akukan handru ada"ah semua keiatan yan te"ah di
atur o"eh W+ yan masuk da"am ECe moment dimana keiatan
into di"uar indikasi handash misa"nya
1. Sete"ah erinteraksi denan pasien tanpa
me"iatkan 3airan tuuh pasien >a""oanamnesa,
periksaan Esik tanpa me"iatkan 3airan tuuh
pasien,d""?
2. See"um masuk da"am "inkunan pasien
5. Sete"ah ke"uar dari "inkunan pasien tanpa
ersentuhan denan 3airan tuuh pasien
'eknik memersihkan tanan denan hand ru erasis a"koho" harus
di"akukan seperti diaah ini
1. 'uankan antiseptik erasis a"koho" 5: 33 pada permukaan
tanan yan erada pada posisi seperti mankok.
2. *osok kedua te"apak tanan hina merata
5. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan
kanan dan sea"iknya
4. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari
:. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i
;. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan
dan sea"iknya
6. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan
dite"apak tanan kiri dan sea"iknya
8. Dan tanan !nda sudah ersih
,ARA MEN,U,I TANGAN DENGAN ANTISEPTIK BERBASIS
ALKOHOL
1:
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
16/19
Lama7a +(%(* %+&!(% : 20 - 30 !&t.'
H$ Ha#-*a# 7a" &%#( !.."at +aat m&mb&%+.*'a ta"a
1;
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
17/19
1. /i"a tanan ter"ihat kotor atau terkontaminasi denan ahan
ahan protein, tanan harus di3u3i denan saun dan air
mena"ir
2. Sete"ah ersentuhan denan ku"it yan tidak utuh, darah atau
3airan tuuh, tanan harus di3u3i denan saun dan air mena"ir
5. /i"a tanan 'ID!K $e"as ter"ihat kotor atau terkontaminasi, dapat
diunakan antiseptik erasis a"koho" >handru? untuk
dekontaminasi tanan rutin
4. )akukan men3u3i tanan denan saun dan air setiap ka"i
sete"ah : 10 ka"i ap"ikasi handru.
:. Pastikan tanan kerin see"um memu"ai keiatan
I$ D'(m&ta+.
Pendokumentasian erupa
1. Poster "ankah men3u3i tanan denan saun dan air mena"ir
maupun denan hand ruberasis a"koho"
2. /anner dan spanduk himauan dan "ankah 3u3i tanan.
3. 7orm audit hand hygiene
4. 7orm audit asi"itas hand hygiene
:. 7oto F oto dokumentasi saat di"akukan ketersediaan asi"itas
3u3i tanan di unitunit pe"ayanan
;. Dokumentasi saat di"akukan edukasi hand hygiene
6. 'ampi"kan "ankah hand hygiene di s3reen saCer komputer
8. imauan untuk me"akukan rieEn hand hygiene, ai dokter,
peraat, pasien dan penun$un me"a"ui humas yan di"akukan
setiap hari, sehari 5 G setiap puku" 08.00 WI/, 14.00 WI/ dan
21.00 WI/.
16
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
18/19
BAB III
PENUTUP
Keersihan tanan merupakan satu "ankah ke3i" yan akan
memerikan penaruh yan sanat esar da"am proses pe"ayanan dan
peninkatan mutu suatu Rumah Sakit, termasuk seaai kun3i da"am
pen3eahan dan penenda"ian ineksi di Rumah Sakit. Dida"am
pe"aksanaannya diharapkan semua sta diRSI Su"tan !un Semaran
te"ah terpapar dan mampu menimp"ementasikan di"apanan, dan
mampu memerikan 3ontoh-menedukasi kepada pasien, ke"uara
pasien, dan para penun$un di RSI Su"tan !un Semaran .
Denan adanya panduan 3u3i tanan ini semoa "ankah dan
usaha RSI Su"tan !un Semaran da"am pen3apaian mutu dan
kua"itas Rumah sakit yan "eih aik akan ter3apai. Da"am payun
yan "eih esar dan "eih "uas panduan ini ada di da"am pedoman
pe"aksaan tim pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di RSI Su"tan
!un Semaran.
Semoa panduan ini ermanaat.
18
-
7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx
19/19
DA5TAR PUSTAKA
Depkes RI. Pedoman Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di RumahSakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya. 2006
Pe"atihan Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit. 2011
W+ 200#. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are. 7irst
*"oa" Patient Saety ha""ene "ean are is Sae are
1#