Ramli B.Sulong

Ketua Unit Kesihatan komuniti

KPPAS

pendahuluan

Penyakit berjangkit merupakan masalah utama pada kesihatan awam kerana kesannya pada kesihatan ekonomi dan juga keselamatan negara.

Menjadi tanggungjawab pihak kerajaan untuk memastikan penyakit berjangkit dapat dikawal dan dicegah dengan baik.

.

Penyakit berjangkit

Definisi

Merupakan penyakit yang disebabkan oleh organisma yang pathogenik atau pun toxinnya dari satu perumah kepada perumah rentan yang lain.

Mary F. bradley ,Community health for nurses (1990)

Infection from point A to point B cause by an biological desease agent.

Prinsip jangkitan sesuatu penyakit

Hos yang rentan akan mendapat penyakit.

Hos yang mempunyai daya tahan akan menjadi ‘carrier’yang sihat.

Ajen jangkitan dalam perumah

Port of entry

Port of exits

Proses pathogenesis

Route of transmission oral fecal route jangkitan masuk melalui mulut sebagai ‘port

of entry’ dan organisma keluar melalui najis atau urin melalui sistem perkumuhan.(port of exits)

Penyakit yang terlibat adalah penyakit bawaan air dan makanan.

Contoh : kolera (taun) acute gastroenteritis thypoid fever ( demam kepialu/tifoid)

Route of transmission Blood borne disease (penyakit yang direbakkan melalui darah).1. Organisma masuk melalui sentuhan

langsung (direct contact) kepada hos.Contoh : jangkitan HIV dari ibu kepada anak.

(vertical transmision)2. Secara tidak langsungContoh : jangkitan HIV melalui

pengkongsian jarum suntikan

Route of transmission Vectors borne Disease Melalui vektor eg : nyamuk,lalat,sandfly,lipas

dll. Melalui perantaraan secara biologi atau

mekanikal,penyakit tertentu akan ditularkan.

Contoh : Demam denggi melalui nyamuk aedes

Jangkitan thypus melalui lalat.

Route of transmission Air borne disease (melalui bawaan udara) Jangkitan melalui titisan udara (debu air)

yang dinamakan ‘droplet’. Contoh : tubercolosis

MeaslesInfluenzaMumpsdiphteria

Route of transmission ‘close contact’ & hubungan seksual. Di kenali juga sebagai sexual tranmited

disease.(STD) - STI Contoh penyakit

siflis gonorheascabiesleprosi

Pengkelasan penyakit berjangkit

Secara umum 5 jenis pengkelasan penyakit berjangkit berdasarkan ciri transmisiBAWAAN AIR DAN MAKANBAWAAN VEKTORBAWAAN UDARAMELALUI DARAH DAN CECAIR BADANPENYAKIT KELAMIN & CLOSE CONTACT

Prinsip –prinsip bagi pencegahan dan kawalan secara am.

Perlu di fahami konsep kitaran sesuatu penyakit

reservoir

Mode of transmission

Susceptible host

Maksud kawalan & pencegahan

Kawalan (biasanya penyakit telah berlaku)Dilakukan untuk mengurangkan rebakan

penyakitAktiviti menghalang penyakit berlaku/merebak.

Pencegahan ( penyakit belum berlaku)Dilakukan untuk menghalang dari terjadi sesuatu

penyakitAktiviti yang membolehkan mengurangkan

komplikasi penyakit/ tidak menjadi lebih teruk.

Peringkat pencegahan mengikut tahap /peringkat penyakit

1. peringkat primer ( primary prevention)

2. Peringkat sekunder (secondary prevention)

3. Peringkat terteir ( tertiary prevention)

Pencegahan Peringkat primer Peringkat primer adalah merupakan aktiviti

yang dilakukan sebelum berlakunya sesuatu jangkitan.

1. Promosi kesihatan .

contoh aktiviti : kempen cara hidup sihat.

siaran media massa

tentang jangkitan denggi.

2. Penguatkuasaan akta yang yang membolehkan pencegahancontoh : akta pemusnahan serangga pembawa penyakit 1955

akta kawalan mutu makanan akta penyakit berjangkit 1988

3. Pemantauan epidemiologi secara berterusan

contoh : denggi acute gastroenteritis

4. pemvaksianan (immunisasi)

- B.C.G - untuk mencegah Tibi.

- Hepatis B vaksin – mencegah

Hepatitis.

- MMR – mencegah measle,mump dan rubella dz.

5. Pendidikan kesihatan

Pencegahan Peringkat sekunder Peringkat sekunder adalah aktiviti yang

dilakukan supaya jangkitan tidak terus merebak. (kes telah terjadi)

berasaskan kepada 3 keadah yang utama :-

○ Mengawal kolam jangkitan / punca jangkitan

○ Memutuskan cara jangkitan○ Menglindungi hos yang retan

Contoh aktiviti

mengesan kes Notifikasi Rawatan Kuarantin/isolasi rawatan profilaksi berkelompok. Pendidikan kesihatan Peningkatan kebersihan kawasan

Pencegahan Peringkat tertier

Peringkat terteir adalah merupakan aktiviti rehabilitatif pesakit agar dapat berfungsi semula dalam masyarakat. Ia juga bertujuan mengelak penyakit itu berulang kembali.

contoh : rehabilitatif kepada kanak yang cacat akibat poliomyelitis

Merujuk pada peringkat selepas wabak

Contoh aktiviti

laporan analisis kes aktiviti rehabilitasi fizikal/mental/sosial Peningkatan aktiviti pemantauan Pendidikan kesihatan Formulasi polisi/tatacara kerja sistem

penjagaan kesihatan yang baru/lebih berkesan.

Prinsip kawalan berdasarkan hubungkait

hos ,agen dan persekitaran Memutuskan rantaian hubungan hos,agen

dan pesekitaran akan membantu mengurangkan atau menghapuskan penyakit berjangkit.

Berasaskan teori segitiga epidemiologi.tindakan pemutusan boleh dilakukan kepada ketiga-tiga faktor atau mana-mana faktor yang berkesan.

Hos

Memberi munisasi Makanan berkhasiat Mengamalkan tabiat penjagaan

kebersihan Meningkatkan pengetahuan Melindungi hos melalui alatan

Eg ; kelambu

agen

Memusnahkan agen dengan ubatan Memusnahkan vektor agen Menghalang pembiakan agen melalui

pengawalan – eg : ebola Kajian berterusan untuk mengenalpasti

kelemahan agen.

persekitaran

Memastikan tahap kebersihan persekitaran

Menguat kuasakan undang-undang. Meningkatkan penglibatan masyarat

terhadap kawalan penyakit Kurantin kawasan yang terlibat

Peranan Penolong Peg.Perubatan dalam program kawalan penyakit berjangkit

Pengesanan kes Notifikasi kes Rawatan kes Siasatan kes Pemantauan kes Laporan kes Kajian dan penyelidikan kes

Pemberitahuan Penyakit Berjangkit Seksyen 10 Akta 342

Demam Denggi - Demam Kuning - Keracunan Makanan - Kolera - Rabies - Plague - Campak - Batuk Kokol - Chancroid - Kusta - Malaria - Apa-apa jangkitan

mikrobial lain yang mengancam - Apa-apa jangkitan mikrobial lain yang mengancam

- Jangkitan Gonococcal (Semua jenis)

- Myocarditis /encephalitis - Disenteri (Semua jenis) - Tetanus (Semua jenis) - Tifoid dan Salmonelosis Lain - Relapsing Fever- - Sifilis (Semua jenis) - Tifus dan Ricketsioses - Tuberkulosis - Viral Hepatitis Human Immunodeficiency

Virus /AIDS Infection (Semua jenis) leptospirosis

Strategi kawalan penyakit berjangkit- berasaskan program kesihatan awam. Program kesihatan ibu dan anak.

Memberi fokus kpd aspek kesihatan ibu & anak. Program kesihatan alam sekitar.

Fokus kpd faktor persekitaran. Program kesihatan primer.

Fokus kepada fasiliti penjagaan kesihatan asas kepada komuniti.

Pendidikan kesihatan.Meningkatkan kesedaran dan tingkahlaku

kesihatan yang positif.

Bilik gerakan wabak – bila berlakunya epedemik Di wujudkan di setiap dearah kesihatan Pegawai kesihatan sebagai ketua – 24

jam pegawai atas panggilan. Tugas berdasarkan bidang tugas dan

jawatan. Melibatkan kos kewangan tambahan

Aktif Communicable Dz Center (CDC)

Ber ibu pejabat di Pusat kawalan penyakit Terlibat dengan laporan harian dan

‘surveilance’ Menjalankan penyisatan epedemik Merupakan pusat rujukan dan

penyelidikan kawalan penyakit berjangkit.

Notifikasi – akta kawalan penyakit berjangkit.

Notifikasi kes sebenar / kes yang disyakki Pengesahan kes. Item notifikasi

Tarikh pengesananAlamatUmurtanda yang ketaraBagaimana kes disahkan.

pemusnahan/Kuarantin kawasan

Keputusan di buat di peringkat ibu pejabat Melibatkan kos kewangan yang tinggi Adalah digunakan apabila tiada cara lain

yang lebih baik.

Kempen dan pendidikan kesihatan Kempen secara berterusan Kesan boleh diukur dalam jangka masa

panjang. Penglibatan semua staf Mengunakan pelbagai keadah eg :

ceramah,poster,banner,hebahan,media massa, dll.

soalan Terangkan 3 prinsip utama pencegahan

dan kawalan penyakit berjangkit?.

Huraikan 3 peringkat pencegahan dan kawalan penyakit berjangkit di komuniti?.

Bezakan tindakan yang dilakukan ketika kes diisolasikan dan kes dikurantinkan ?

Terima kasih……

any question to clarify ????