5/22/2018 9. Bab I baru

1/4

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LatarBelakangMasalahCedera kepala merupakan masalah kesehatan yang cukup banyak

dilaporkan di dunia. Data dariCentral of Diseases Control and Prevention (CDC)

periode 1997-2007 didapatkan angka kejadiancedera kepala sekitar 1,7juta per

tahun di AmerikaSerikat. Cederakepalajugamerupakansepertiga (30,5%) dari

seluruh cedera yang menyebabkan kematian. Sekitar 75% darijumlah tersebut

merupakancederakepalaringan.Berdasarkan data epidemiologi di Eropa,insiden

cederakepalamencapai 235 per 100.000 kasusdenganCase Fatality Rate(CFR)

11 per 100 kasus (1).

Penelitian yang dilakukan oleh Wreksoatmodjo (2005) di Rumah Sakit

Cipto Mangunkusumo Jakarta pada tahun 2005 periode Januari - Juni, tercatat

sebanyak 172 kasus cedera kepala yang datang ke IGD rumah sakit tersebut dan

69 pasien harus dirawat inap. Sebanyak 122 pasien cedera kepala menderita

cedera kepala ringan, 37 pasien menderita cedera kepala sedang dan 13 pasien

lainnya menderita cedera kepala berat (2).

Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia (PKI) tahun 2006, cedera kepala

merupakanpenyakitterbanyakke-6 padapasienrawatinap (2,18%) (3). Tercatat

sebanyak 427 pasienrawatinapdi ruang Nusa Indah RumahSakitUmum Daerah

Ulin Banjarmasin akibatcederakepalaselamatahun 2012 (4).

Formatted:Footer distance from edge: 0.6

5/22/2018 9. Bab I baru

2/4

2

Glukosa darah dibentuk dari proses metabolismemetabolisme karbohidrat

dan disimpan dalambentuk glikogen di hati dan otot rangka sebagai cadangan.

Secara normal otak memerlukan oksigen dan glukosa untuk menghasilkan

energienergi melalui proses glikolisisdansikluskreb,serta membutuhkan 4 x

1021

ATP per menit. Metabolisme aerob glukosa sangat efektif untuk

menghasilkanenergi yang diperlukan.Olehsebabitu, otaksangatrentanterhadap

gangguansuplaioksigendanglukosa (5).

Hiperglikemiasebagaisuatukomponenresponstresstres faseakut, hampir

selalu adapada cedera kepalaberat. Hiperglikemia akan memacu terjadinya

cedera sekunder yang akhirnya dapat menyebabkan kerusakan sel sehingga

memperburuk defisitdefisit neurologispasien cedera kepala (6). Pasien cedera

kepala berat dengan hiperglikemia akan menghasilkan glutamat yang lebih

banyak di otaknya. Selainitu, hiperglikemiajugamengakibatkansuplaidarahke

otak berkurang karena peningkatan osmolalitas darah, sehingga fosforilasi

oksidatif dan pembentukan ATP terganggu (5). Penelitian yang dilakukan

Jeremitsky pada tahun 2005 mengemukakan bahwa, hiperglikemia dapat

meningkatkan mortalitas dan lamanyaperawatan di rumah sakit (7). Penelitian

lain menyebutkantingginyakadarglukosadarahberhubungandenganhasilluaran

yang semakinburuk karena glukosa darah mempunyai hubunganburuk dengan

asidosisjaringanotak (8).

Oleh karena cukup tingginya kejadian cedera kepala, serta di RSUD Ulin

Banjarmasin sendiribelumpernah dilakukanpenelitan tentang cedera kepala,

Formatted:Indent: First line: 0"

5/22/2018 9. Bab I baru

3/4

3

maka calonpeneliti tertarik untuk meneliti hubungan beratnya cedera kepala

dengankadarguladarahsewaktudi RSUD Ulin Banjarmasin.

B. RumusanMasalahBerdasarkan latar belakang di atas, maka didapatkan rumusan masalah

penelitian yaitu, apakah ada hubungan antara beratnya cedera kepala dengan

kadar gula darah sewaktu di RSUDUlin Banjarmasin?

C. TujuanPenelitian

Tujuan umumpenelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

beratnya cedera kepala dengan kadar gula darah sewaktu di RSUD Ulin

Banjarmasin.

Tujuankhususpenelitianiniadalah:

1. Mengklasifikasikan cedera kepalapadapasien cedera kepala di RSUD UlinBanjarmasin.

2. Mengukurkadarguladarahsewaktupadapasiencederakepala di RSUD UlinBanjarmasin.

3. Mengidentifikasiperbedaan kadar gula darah sewaktupadapasien cederakepalaberdasarkantingkatkeparahannya.

4. Menganalisishubunganantaraberatnyacederakepaladengankadarguladarahsewaktu di RSUD Ulin Banjarmasin.

4.

Formatted:Indent: First line: 0", Linespacing: single

Formatted:Indent: Left: 0", Hanging: 0.2"

Formatted:Font: (Default) Times New Rom12 pt

Formatted:Normal, No bullets or numberin

5/22/2018 9. Bab I baru

4/4

4

D.

ManfaatPenelitian

Hasilpenelitianinidiharapkandapatmenjadimasukandanpertimbangan

khususnya bagi tenaga kesehatan dalam memberikan penanganan kepada

penderita cedera kepala secara cepat dan tepat. Selain itu,penelitian inijuga

diharapkandapatmenjadibahanacuandalampenelitian-penelitianselanjutnya.