analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar lengkap

download analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar lengkap

of 73

  • date post

    19-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    35
  • download

    4

Embed Size (px)

description

penelitian oleh mahasiswa kedokteran unhas sebagai tugas untuk pada bagian IKM, menjelaskan tentang faktor-faktor apa saja yang bisa mempengaruhi imunisasi

Transcript of analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar lengkap

BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang MasalahImunisasi adalahsuatuupayauntukmenimbulkankekebalantubuhbagi seseorangterhadapinfeksisuatupenyakit.1Imunisasiterbuktimampumengendalikan dan menghilangkan penyakit menular yang mengancamnyawa dan diperkirakan kurang lebih 2 sampai 3 juta kematian mengalamipenurunansetiaptahunnya. Ini merupakansalahsatuinvestasi kesehatanyang paling hemat dengan strategi yang telah terbukti dan mudah diakses olehsiapapun.(2) embangunan nasional jangka panjang menitikberatkan pada kualitashidup sumber daya manusia yangprima. !ntukitu kita bertumpupadagenerasi muda yang memerlukan asuhan dan perlindungan terhadap penyakityang dapat menghambat tumbuh kembangnya menuju dewasa yangberkualitastinggi gunameneruskanpembangunannasional jangkapanjangtersebut.(3)

"asa balita merupakan periode emas pertumbuhan fisik# intelektual#mental dan emosionalanak#dimana pemenuhankebutuhan akan asah#asihdanasuhmelaluipemenuhanaspekfisikhinggabiologis(gi$i# kebersihan#imunisasi# vitamin % dan pelayanan kesehatan yang bermutu)# kasih sayangdan stimulasi yang memadai pada usia balita akan meningkatkankelangsungan hidup anak dan mengoptimalkan kualitas anak sebagai generasipenerus Indonesia. &amun sebaliknya masa balita juga periode kritis di manasegala bentuk penyakit# kekurangan gi$i# serta kekurangan kasih sayangmaupun kekurangan stimulasi pada usia ini akan membawa dampak negatifyang menetap sampai masa dewasa bahkan sampai usia lanjut. 'alita yangmengalamihambatanataugangguanpertumbuhandanperkembanganakanberdampak pada periode kehidupan selanjutnya.(2)rogrampengembangan imunisasi merupakan salah satu kegiatanyang mendapat prioritas dalam sistem kesehatan nasional. rogram inibertujuan untuk melindungi bayi dan balita dari (3I (enyakit yang dapat1dicegah dengan imunisasi) seperti )'*# difteri# pertusis# tetanus# dan campak.(iperkirakan (3I merupakan penyebab dari sekitar +, kematian bayi dan -.kematian balita per 1/// kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun.(2)%ngka kematian bayi (%0' atau I"1) dalam dua dasawarsa terakhirini menunjukkan penurunan yang bermakna# yaitu apabila pada tahun 1231sampai12,/memerlukansepuluhtahununtukmenurunkan %0'dari1+2menjadi112 per1///kelahiran hidup danhanya dalam kurun waktulimatahun#yaitutahun12,- sampai122/ Indonesia berhasilmenurunkan %0'dari 31 menjadi -+ dan bahkan dari data 2//1 telah menunjukkan angka +,per 1/// per kelahiran hidup. enurunan tersebut diikuti dengan angkakematianbalitaatau %0%'% yangtelahmencapai -.per 1///kelahiranhidup.(3) restasi yang gemilang tersebut tidak lain disebabkan karenapenggunaan teknologi tepat guna selama itu# yang memanfaatkan dengan baik0artu "enuju 4ehat untuk memantau secara akurat tumbuh kembang anak#peningkatanpenggunaan%4I# pemberiansegera cairanoralit pada setiapkasus diare pada anak dan pemberian imunisasi pada balita sesuai rogramengembangan Imunisasi (I) yaitu dengan '*5# olio# 6epatitis '# ()dan *ampak# bahkan pada tahun 122/ Indonesia telah mencapai 7UniversalChildImmunization(UCI)8dengancakupanimunisasi sebesar 2/9padaanak balita. (itambah lagi dengan gerakan I& (ekan Imunisasi &asional)terhadap penyakit olio pada tahun 122-:122.:1223 secara berturut:turut danserentak diseluruh tanah air.(3)'erdasarkanstudi yangdilakukan# ternyata sampai saat ini setiaptahunnya masih terdapat jutaan anak yang tertular penyakit ; penyakitmenular tersebut dengan akibat sekitar 12/./// kematian# atau 1 anaksetiap-menit.kelompokpenyakitinfeksimerupakanpenyebab 2 kematian padasebagian kasus (+2#29)# yaitu meliputi 3 kematian per 1/// penduduk.enyakit;penyakityangdominanpadakelompokiniadalah penyakityangdapatdicegahdenganimunisasisepertidifteri#polio# tuberculosis#campakdantetanus.%ngkakematianakibat tetanusadalah12#39#sedangkandifteri# polio# dancampaksebesar2#+9.(+)"eningkatnyaangka2kematianini dapat dicegahsecaradini denganpemberianimunisasi dasarlengkap yang terdiri dari 1 dosis '*5# 3 dosis ()# 3 dosis polio# 3 dosis6epatitis ' dan 1 dosis *ampak sebelum berumur 1 tahun. 4uatu desa telahmencapai target !niversal *hild Imuni$ation (!*I) apabila < ,/9 atau lebihbayi di desa tersebut mendapat imunisasi dasar lengkap.(-)5rafik 1. resentasi imunisasi dasar lengkap di Indonesia'erdasarkan hasil survey4(0I terhadap capaian imunisasi dasarlengkap secara nasional# rovinsi 5orontalo mencapai 3,#19 imunisasi dasarlengkap# rovinsi 5orontalomasihmenempati urutanke1-terendahdariseluruh rovinsi yang ada di Indonesia (5rafik 1).(-)!ntuk capaian !*I rovinsi 5orontalo tahun 2/12 berdasarkanlaporan program 0abupaten = 0ota se rovinsi 5orontalo 33#29# angka inimengalami peningkatan dari tahun 2/1/ yang mencapai -/#29# capaian inimeningkat lagi di tahun 2/11 yang mencapai .3#29. (esa=0elurahan yang3mencapai !*Itahun2/12tertinggi dilaporkanoleh0abupaten5orontalosebanyak131desa(1//9) yangmencapai !*I danterendahdilaporkan0abupaten5orontalo !tara dari 123desa hanya 33desa (-2#39) yangmencapai !*I. 0ota 5orontalo yang merupakan Ibu 0ota rovinsi 5orontalomasih berada pada level ,/9# bahkan presentasi kelengkapan Imunisasi dasarlengkapnya menurun pada tahun 2/11 dibandingkan dengan tahunsebelumnya. (ata ini masih jauh di bawah target nasional yang harusmencapai 2,9 desa !*I.(+#-)4eiring dengan menurunnya angka kesakitan dan kematian anak padaumumnya maka kualitas hidup bangsa akan meningkat pula. "eskipundemikian usia anak di bawah 1- tahun masih merupakan kelompok pendudukyangsangat besar danmemerlukanperhatianyanglebihbesarlagi. 6asilpenelitiandi duniamengatakanbahwaangkakelahirandanusiaharapanhidup di suatu negara berkaitan# yaitu makin rendah angka kelahiran makamakintinggi usiaharapanhidup. !ntukitupencegahanterhadappenyakitinfeksi maupunupaya yangmenentukansituasi yangkondusif untukitumutlak harus dilakukan pada anak dalamtumbuh kembangnya sedinimungkingunadapat mempertahankankualitas hidupyangprimamenujudewasa. (emikian pula perhitungan ekonomi mengatakan bahwa pencegahanadalahsuatucaraperlindunganyangpalingefektif danjauhlebihmurahdaripada mengobati apabila sudah terserang penyakit dan memerlukanperawatan rumah sakit.(3)6endrik >.'lum menyatakan faktor:faktor yang mempengaruhikesehatan individu berdasarkan besarnya pengaruh secara berurutan# meliputifaktor lingkungan# faktor perilaku kesehatan# pelayanan kesehatan# dan faktorketurunan yang saling mempengaruhi satu sama lain. 4tatus kesehatan akanoptimal jikakeempat dimensi tersebut secarabersama:samaberadadalamkondisi optimal. ?ika satu faktor terganggu (tidak optimal)# status kesehatanjugacenderungakantidakoptimal. (engankatalain# intervensi terhadapkesehatan seharusnya ditujukan pada keempat faktor tersebut.)ingkat kepatuhan imunisasi dapat meningkatkan nilai cakupanimunisasi sehingga diperlukan suatu kajian tentang analisis faktor mengenai4faktor yangmempengaruhi kepatuhansehingga didapatkanstrategi untukmeningkatkan tingkat kepatuhan para ibu terhadap imunisasi bayinya.'eberapapenelitiantelahdilakukanterkait dengankepatuhanimunisasi dibeberapanegara lain# akantetapi# tidakbanyakliteratur yangditemukanmengenai kepatuhan yang mempengaruhi angka cakupan imunisasi diIndonesia. )emuan yang masih terbatas tersebut perlu dilakukan kajian lebihmendalam untuk mendapatkan analisis yang lebih tajam tentang faktor:faktortersebut# misalnya karakteristikorangtuadananak# karakteristiklayanankesehatanataukeadaanpopulasi dalammasyarakat. ?ikatelahditemukanfaktor dominanyangmempengaruhi kepatuhanimunisasi# makaakanbisaditentukanstrategi untukmeningkatkankepatuhanyangberdampakpadapeningkatan angka cakupan imunisasi.1.2 Rumusan Masalah(ari uraian di atas dapat disusun rumusan masalah yaitu@Aaktor:faktor apa sajakah yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasarlengkap pada penduduk 0ecamatan 0ota )engah# 0ota 5orontalo# rovinsi5orontalo.1.3 Tujuan Peneltan1.3.1 Tujuan Umum!ntuk mengetahuifaktor:faktor yang mempengaruhi kelengkapanimunisasi dasar lengkap pada penduduk 0ecamatan 0ota )engah#0ota 5orontalo# rovinsi 5orontalo.A.3.2Tujuan !husus%. !ntuk mengetahuiprevalensiimunisasi dasar lengkapdi0ecamatan0ota )engah# 0ota 5orontalo# rovinsi 5orontalopada bulan ?uni 2/1-'. !ntuk mengetahui hubungan antara faktorkarakteristikdemografi(kelompokumur#pendapatan# jenjangpendidikan#status bekerja) dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap*. !ntukmengetahui hubunganantarafaktorlingkungan(faktordukungansosial danfaktorkemudahantransportasi)dengankelengkapan imunisasi dasar lengkap5(. !ntuk mengetahui hubungan antara faktor pelayanan kesehatan(faktorperawatanprenatal#faktorpengalamanimunisasi anaksebelumnya#faktorinformasi dari petugas kesehatan#faktordukungan dari profesi kesehatan#danfaktorkepuasanpelayanan) dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap1." Man#aat Peneltana. 'agi enelitiB6asil penelitian ini diharapkan dapat menambahkan pengalamandanwawasan bagi penulis dalammeneliti secara langsung di lapanganmengenai imunisasi dasar lengkap.b. 'agi "asyarakatB6asil penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai masukan bagipara dokter# petugas kesehatan dan pengambil kebijakan untukmenigkatkan angka kelengkapan imunisasi dasar lengkap di masyarakat.b. 'agi Institusi endidikanB6asil penelitianini diharapkandapat digunakansebagai masukandanreferensi dalam proses belajar mengajar dan dapat meningkatkan kualitaspendidikan bagi mahasiswa=mahasiswi kedokteran6BAB IITIN$AUAN PU%TA!A2.3Imunsas 2.3.1De#nsImunisasiadalahcaramemberikan perlindunganspesifik terhadappatogenyang paling umumdanmerusak."ekanismeimunitastergantungpada lokasi patogen dan juga mekanisme patogenesis.(+#-)0ata imun berasal dari bahasa latin immunitas yang berarti pembebasan(kekebalan) yang diberikan kepada para senator romawi selama masajabatan mereka terhadap kewajiban sebagai warga negara biasa dan terhadapdakwaan. (alam sejarah# istilah ini kemudian berkembang sehinggapengertiannyaberubahmenjadi perlindunganterhadappenyakit danlebihspesifik lagi terhadap penyakit menular. (+)4istem imun adalah suatu sistem dalam tubuh yang terdiri ata