8/16/2019 APK - SPO Pembuatan Resume Rawat Jalan Summary List.rtf

1/2

PEMBUATAN RESUME RAWAT JALAN / SUMMARY LIST

RS ISLAMDokumen No. Revisi No. Halaman

SULTAN AGUNG30/SPO/RM/RSI-SA/III/2013 0 1/1

SEMARANG

Ditetapkan Oleh

STANDAR  Tanggal Terbit Direktur Utama RSI Sultan gung

PROSEDUR !" #aret !01$

OPERASIONAL

Dr. H. #as%hu&i #' #.(es

)engertian Resume ra*at +alan a&alah suatu ,ormulir ringkasan %ang &ibuat $ tahun sekali

%ang berisikan ringkasan ra*at +alan pasien meliputi tanggal' &iagnosa' nama

&okter &an terapi %ang &iberikan.

Tu+uan 1. gar semua pasien %ang men&apatkan pela%anan ra*at +alan mempun%ai resume

selama pasien men&apat pela%anan &i poliklinik 

!. gar in,ormasi tentang pasien ra*at +alan &i rumah sakit &apat terin,ormasikan

&an berkesinambungan

(ebi+akan (ebi+akan Nomor - 1$/(/R#/RSIS/III/!01$' tentang )ela%anan &i Rekam

#e&is

)erlengkapan 1. (omputer &an printer  

!. T(  

)rose&ur  1. Setiap pasien %ang men&apat pela%anan &i poliklinik &irumah sakit mempun%ai

resume ra*at +alan.

!. Resume me&is &ibuat setiap $ tahun sekali$. Resume me&is &i buat oleh penanggung +a*ab registrasi ra*at +alan &an

&iketahui oleh (epala Instalasi Rekam #e&is

. Isi resume ra*at +alan meliputi -

a. Tanggal - *aktu %ang menun+ukan pasien berkun+ung atau berobat

 b. Diagnosa - &iagnosa %ang &itegakkan saat pasien berobat ke poliklinik 

 ber&asarkan anamnesa

2. Nama &okter - orang %ang bertanggung +a*ab atas pemeriksaan pasien &i

 poliklink 

&. Terapi - obatobatan %ang &iberikan saat pasien berobat &i poliklinik %ang

&itu+u3. Resume ra*at +alan &isimpan &i &okumen rekam me&is ra*at +alan pasien

Unit Terkait )oliklinik 

Tanggal Diagnoa Na!a Do"#$% T$%a&i

8/16/2019 APK - SPO Pembuatan Resume Rawat Jalan Summary List.rtf

2/2

)enanggung a*ab Registrasi (epala Instalasi Rekam #e&is

4 5 4 5Tan&a tangan &an nama terang Tan&a tangan &an nama terang