Asam urat

download Asam urat

of 19

Embed Size (px)

description

 

Transcript of Asam urat

  • 1. Asam Urat
    Disusun Oleh :
    Sastriyadi
    CKR 0090024
    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
    KUNINGAN
  • 2. Pengertian Asam Urat
    Asam urat gout adalah senyawa sukar larut dalam air yang merupakan hasil akhir metabolisme purin. Secara alamiah purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup, makanan dari tanaman (sayur, buah, kekacangan) atau hewan (daging, jeroan, ikan sarden). Juga dalam minuman beralkohol dan makanan kaleng.
  • 3. GOUT ARTHRITIS
    Definisi
    Gout arthritis merupakan kelompokpenyakit heterogen sebagai akibatdeposisi kristal monosodium uratpada jaringan atau akibatsupersaturasi asam urat di dalamcairan ekstraseluler.
  • 4. GOUT ARTHRITIS
    Gout arthritis merupakan kelompokpenyakit heterogen sebagai akibatdeposisi kristal monosodium uratpada jaringan atau akibatsupersaturasi asam urat di dalamcairan ekstraseluler.
  • 5. GOUT ARTHRITIS
    GOUT PRIMER : akibat langsung pembentukan as. Urat tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan ekskresi as.urat
    GOUT SEKUNDER : disebabkan karena pembentukan as.urat yang berlebihanatau ekskresi as.urat yang berkurangakibat proses penyakit lain ataupemakaian obat obat tertentu.
  • 6. Kriteria Diagnosa Gout
    Kristal urat pada cairan sendi atau adanya tofus
    Terdapat 6 dari 12 kriteria
    a. Peradangan maksimum terjadi dalam 1 hari
    b. Lebih dari satu serangan akut arthritis
    c. Serangan terjadi secara monoartritis
    d. Kemerahan pada sendi
    e. Nyeri/Pembengkakan pada sendi metatarsofalangeal I
    f. Serangan unilateral pada metatarsofalangeal I
    g. Serangan unilateral pada sendi tarsal
    h. Adanya tofus
    i. Hiperurisemia
    j. Pembengkakan asimetris pada sendi
    k. Adanya kista subcortical tanpa erosi
    L . Kultur bakteri negatif pada cairan sendi
  • 7. Komplikasi
    1. Deformitas pada persendia yang terserang2. Urolitiasis akibat deposit kristal urat pada saluran kemih
    3. Nephrophaty akibat deposit kristal urat dalam interstisial ginjal Prognosis Tanpa terapi yang adekuat, serangan dapatberlangsung berhari-hari, bahkan beberapa minggu. Periode asimtomatik akan memendek apabila penyakit menjadi progresif. Semakin muda usia pasien pada saat mulainya penyakit maka semakin besar kemungkinan menjadi progresif. Arthritis tofi kronik terjadi setelahserangan akut berulang tanpa terapi yang adekuat, pada pasien gout ditemukan peningkatan insidens hipertensi, penyakit ginjal, dan DM penyebabnya belum diketahui.
  • 8. EPIDEMIOLOGI
    Lebih banyak terjadi pada laki laki dibandingkan perempuan.
    Pada perempuan sering terjadi pada masa pra
    menopause.Terjadi di seluruh dunia tanpa memandang ras Terjadi secara genetik
  • 9. Etiologi
    Etiologi yang sebenar masih belum diketahui
    Terdapat defek pada proses metabolism yang menghasilkan produksi asam urat yang berlebihan
    Juga dapat disebabkan oleh kegagalan atan defek pada ginjal untuk mengeliminasi asam urat
    Ini menyebabkan asam urat terkumpul pada cairan synovial dan menjadi kristal
  • 10. Patologi gout
    Histopatologis dari tofus menunjukkan granuloma dikelilingi oleh butir kristal monosodium urat (MSU). Reaksi inflamasi disekeliling kristal terutama terdiri dari sel mononuklir dan sel giant. Erosi kartilago dan korteks tulang terjadi di sekitar tofus. Kristal dalam tofus berbentuk jarum dan sering membentuk kelompok kecil secara radier.
  • 11. MANIFESTASI KLINIS GOUT
    STADIUM INTERKRITIKAL
    Merupakan kelanjutan dari stadium akut dimana terjadi periode interkritik asimptomatik. Walau secara klinik tidak didapat tanda tanda akut, namun pada aspirasi sendi ditemukan kristal urat.
    Ini menunjukkan proses peradangan terus berlanjut walau tanpa keluhan. Keadaan ini dapat terjadi satu atau beberapa kali pertahun dan dapat sampai 10 tahun tanpa serangan akut.
    Manajemen yang tidak baik, maka keadaan interkritik akan
    berlanjut menjadi stadium menahun dengan pembentukan tofi.
  • 12. Patogenesis Gout
    Hiperurisemia
    Penumpukan kristal urat
    Fagositosis kristal leukosit
    Cedera jaringan
    Dan
    Peradangan
  • 13. Pemeriksaan Laboratorium
    • Pemeriksaan Darah lengkap
    • 14. Laju endap darah
    • 15. Kelainan metabolik
    • 16. Pemeriksaan asam urat
    • 17. Faal ginjal
    • 18. Urine 24 jam & kreatinin urine