askep musculosceletal.pptx

Asuhan Keperawatan Sistem Muskuloskeletal: Fraktur

By : Sri Ameliati

http://novidaeli.blogspot.com/2013/07/asuhan-keperawatan-sistem.html

http://novidaeli.blogspot.com/2013/07/asuhan-keperawatan-sistem.html

04/22/2023 copyright 2006 www.brainybetty.com

2

• BAB I : PENDAHULUAN Bab ini terdiri dari : Latar Belakang, Metode Penulisan, Sistematika penulisan

BAB II : LANDASAN TEORI • A. Konsep Dasar Medik :• Pengertian, Anatomi Fisiologi, Patofisiologi,

Etiologi, Manifestasi Klinik, Pemeriksaan Diagnostik, Komplikasi, Penatalaksanaan, Patoflow Diagram.

• B. Konsep KeperawatanPengkajian, Diagnosa Keperawatan, Rencana Keperawatan.


3

BAB I : PENDAHULUAN

1. Latar Belakang,2. Metode Penulisan,3. Sistematika penulisan


4

BAB II : LANDASAN TEORI

A. Konsep Dasar Medik :Pengertian, Anatomi Fisiologi, Patofisiologi, Etiologi, Manifestasi Klinik, Pemeriksaan Diagnostik, Komplikasi, Penatalaksanaan, Patoflow Diagram.


5

B. Konsep KeperawatanPengkajian, Diagnosa Keperawatan, Rencana Keperawatan. Implementasi KeperawatanEvaluasi


6

BAB III : TINJAUAN KASUS

1. Pengkajian 2. Daftar Obat yang diberikan 3. Analisa Data 4. Diagnosa Keperawatan 5 . Rencana Keperawatan 6 Pelaksanaan 7 Evaluasi


7

BAB IV

PEMBAHASAN


8

BAB V

PENUTUPA. KesimpulanB. Saran


9

• DAFTAR PUSTAKA


10

Pengkajian1. Anamnesa ( pengumpulan

data )2. Pemeriksaan Fisik3. Pemeriksaan Diagnostik


11

1. Anamnesaa. Identitas Klien

nama, Jenis Kelamin, Umur, Alamat, Agama, bahasa yg di pakai, status perkawinan,pendidikan, Pekerjaan, gol darah, no. Reg, tgl MRS, diagnosan Medik


12

b. Keluhan Utama

Nyeri : - Akut - Kronik


13

Pengkajian yg lengkap ttg rs nyeri digunakan ;

Provoking Incident : Aapakah ada pereitiwa yg mnjdi faktor penyebab nyeri

Quality Of Pain : Seperti apa nyeri di rskan, ( Terbakar, Berdenyut, Menususk )

Region : Apakah rs skt bs reda, menjalar, menyebar, dan dmn rs skt terjdi


14

NExt

Saverity (scale ) of pain ; Seberapa jauh rs nyeri yg di rskn, bs berdasarkan skala nyeri/menerangkan seberepa jauh rs skt mmpengaruhi kemampuan fungsinya

Time ; brp lmnyeri brlgsung, kpn, apakah brtmbh buruk pd mlm hr/siang


15

c. RKS ( Riwayat Kesehatan Skrg )

Apa yg dirasakan klien ttg keadaan pada saat di lakukan pengkajian

d. RKD ( Riwayat Keshatan Dahulu )

mengakji ttg pykit dahulu yg pernah dialami klien bisa berupa pykit yg dialami skr ato pykit yg lain


16

e. RKK ( Riwayat Kesehatan Keluaraga )Penyakit klg yg b/d pykit tulang ex ; Diabetes, osteoporosis, & kanker tulang ( genetik )

f. Pola – pola fungsi kesehatan1. Pola Persepsi & tata laksana hidup Persepsi nya : akan timbul ketakuatan akan

trjdinya kecacatan pd diri klien


17

Tata lakssana Hdp : Kebiasaan hdp klien

Ex ; penguanaan obt steroid ( dpt mggu metobolisme kalsium )pengkosumsi alkohol ( dpt mggu keseimabngan

Apakah klien ada melakukan olah raga

2. Pola Nutrisi & Metabolisme pd klien frktur ; kosumsi

zat besi, protein, vit c 3. Pola Eliminasi


18

3. Pola Eliminasi ( BAK-BAB ) BAB Frekwensi urine, konsistensi,

warna, bau feces BAK Kepekatanya, warna, bau n

jumlah4. Pola istrihat & Tidur lamanya tidur , kebiasan tidur,

kesulitan tidur serta penguanaan obat tidur

5. Pola aktivitas Dikaji pekerjaan klien ; ad bbrp pekerjaan berisiko utk trjdi fraktur di banding pekerjaan lain


19

6.Pola Hubungan & peran klien akan kehilangan peran dlm klg dan dlm masyarakat krn klien hrs mnjlni rawat inap

7. Pola Persepsi n Konsep diriRasa Cemas, rasa ketidakmampuan utk mlakukan aktifitas scr optimal

8. Poal Sensori n KognitifSensori : daya raba berkurang T/u pd bagian distal FrakturKognitif ; tdk mgalami gangguan


20

9. Poal Reproduksi Seksual tdk bisa melakukan hubgn

sexual krnmnjlni rawat inap n keterbatasan gerak serta rs nyeri

Kaji staus perkawinanya trmsk jmlh anak n lama perkawinnya

10. Poal tata Nial n Keyakinanu/ klien fraktur bisa melakukan kebthn beribadah


21

2. Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan Umum ; u/

mdptkan gmbrn umum2. Pemeriksaan setempat

(Lokalis)


22

1. Gambaran Umum

a.Keadaan Umum ;1. Kesadaran klien ; Apatis, sopor,

Koma, Gelisah, Kompometis2. Kesakitan, keadaan pykit ; Akut,

Kronik, ringan, sedang, berat dan pada kasus fraktur biasanya akut

3. Tanda – tanda Vital tidak normal krn ada ggn baik fungsi maupun bentuk

b. Secara Sistemik Keapal s/d Kelamin

4. Sistem Integumen ; Terdapat Eritema ,suhu daearah sekitar trauma meningkat,bengkak, oedema,nyeri tekan

5. Kepala


23

2. Kepala ; tdk ada ggn = simetris, tdk ada penonjolan n tdk ada nyeri kepala

3. Leher ; tdk ad ggn = simetris, tdk ada penonjolan n reflek menelan ada

4. Muka ; wjh trlht mnhan sakit, laian – lain tdk ada perubahan fungsi maupun bentuk, tdk ada lesi, simetris, tdk ada oedema

5. Mata : Konjungtiva tak anemis 6. Telingga : tes bisik /weber msh

dlm keadaan normal, tdk ada lesi/nyeri tekan


24

7. Hidung ; Tidak ada deformitas, tk ada pernafasan cuping hidung

8. Mulut n Faring : Tak ada pembesaran tonsil, gusi tdk trjdi pendarahan, mukosa mulut tdk pucat

9. Thoraks ; gerakan dada simetris10.Paru :

Inspeksi :pernafasan meningkatpalpasi : Pergerakan sama/simetris, fremitus raba samaPerkusi: suara Ketok Sonor, tk ada redupatau suara tambahan laianya


25

Auskultasi : Suara nafas normal tk ada wheezing/suaratambahan = stridor n ronch

11.Jantung :Inspeksi : Tdk tampak Iktus cordisPalpasi : nadi meningkat , iktus terabaauskultasi ; tdk ada mur – mur

12. Abdomen:Inspeksi : Bentuk datar, simetris, tdk ada herniapalpasi : Turgor baik, hepar tidak teraba


26

Perkusi : Suara Thympani, ada pantulan gelombang cairan

Auskultasi : Peristaltik usus normal ±20 x/menit

13. Genitalia-Anus : Tdk ada hernia, tdk ada kesulitan BAB


27

Pemeriksaan setempat (Lokalis)

1. Look ( Inspeksi ) :a. Cicatrik ( ajringan parut baik yg di

alami maupun buatan sprti bekas operasi

b. Cafe au lait spot ( birt mark )cafe au liat : penampakan ±sebsera uang logam, daiameternya samapi 5 centimeteryg di dlmnya bersis bintik-bintik hitam tanda ini biasanya ditemukan di badan, pantatn kaki

c. Fistulae warna kemerahan /kebiruan


28

d. Benjolan, pembengkakan/cekungan/hal2 yg tdk baia normal

e. Posisi n bentuk ekstremitas ( deformitas )

f. Posis Jalan ( waktu masuk kekamar periakssa )

2. Feel ( Palapasi ) : perabaiaki dulu posisi klien ( posis netral ) yg perlu di catat ;

Perubahan sushu disekitar trauma ( hangat ) n kelembabab, capilarry refill time Normal ≤ 2 detik

Apabila ada pembengkakan apakah ada fluktasi( oedema )

Nyeri tekan


29

3. Move ( Pergerakan terutama llingkup gerak )stlh lakuakn feel kmdian dgn mengerkakn ekstermitas n catat apak terdapat keluhan nyeri pd pergerkan.

T7an ini : mengevaluasi keadaan sebelm n sesudahnya / apakah ada gangguan mobilitas ( gerak )


30

3. Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan Radiologi Pemeriksaan laboratorium


31

Diagnosa keperawatan1. Nyeri Akut b/d spasme otot,

gerakan fragmen tulang, edema,cedera jariangan lunak, pemasanagan traksi, stress/ansietas

2. Resikao Disfungsi neurofaskuler perifer b/d penuruanan aliran darah ( cedera vaskuler, edema, pembentukan trombus )

3. Ggn pertukaran gas b/dperubahan aliran darah, emboli, perubahan membranalveolar/kapiler( Interstisial,edema paru,kongseti )


32

4. Ggn mobilitas fisik b/d kerusakan rangka neuromuskuler,nyeri,terapi restriktif ( imobilisasi)

5. Ggn integritas kulit b/d fraktur terbuka, pemasangan traksi ( pen, kawat, )

6. Resiko Infeksi b/d ketidakadekuatanpertahananprimer( kerusakan kulit, trauma jarinagn lunak, prosedur invasif/traksi tulang)

7. Kurang pengetahuanttg kondis,prognosis dankebutuhan pengobatan b/d kurang terpajan/salah informasi


33

Intervensi KeperawatanMerupakan perencanaan apa yg akan kita lakuakn untuk diangosa yg muncul


34

Implementasi keperawatan

Melakukan perencaan yg telah kita buat


35

Evaluasi

askep musculosceletal.pptx

Documents

Transcript of askep musculosceletal.pptx