ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN MUSKULOSKELETAL

“ RHEUMATOID ATRITIS “

By

Kelompok Muskuloskeletal

DefinisiArtritis Reumatoid (AR) adalah kelainan inflamasi yang terutama

mengenai membran sinovial dari persendian dan umumnya ditandai dengan nyeri persendian, kaku sendi, penurunan mobilitas, dan keletihan ( Diane C.Baughman. 2000 ).

Etiologi

1. Autoimun

2. Infeksi bakteri,mikroplasma dan virus

Patofisiologi

Inflamasi mula-mula mengenai sendi-sendi sinovial seperti edema,kongesti vaskular, eksudat febrin dan infiltrasi selular. Peradangan yangberkelanjutan, sinovial menjadi menebal, terutama pada sendi artikularkartilago dari sendi. . Pada persendian ini granulasi membentuk panus, atau penutup yang menutupi kartilago. Panus masuk ke tulang sub chondria.Jaringan granulasi menguat karena radang menimbulkan gangguan padanutrisi kartilago artikuer. Kartilago menjadi nekrosis.

Kerusakan kartilago dan tulang menyebabkan tendon dan ligamen jadi lemah dan bisa menimbulkan subluksasi atau dislokasi dari persendian.

Proses fagositosis menghasilkan enzim-enzim dalam sendi.Enzim-enzim tersebut akan memecah kolagen sehingga terjadi edema,proliferasi membran sinovial, dan akhirnya membentuk panus. Panus akan meghancurkan tulang rawan dan menimbulkan erosi tulang, akibatnya menghilangkan permukaan sendi yang akan mengalami perubahangenerative dengan menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan kontraksiotot.

Manifestasi Klinis1. Tanda dan gejala setempat~Sakit persendian disertai kaku ~Lambat laun membengkak, panas merah, lemah.

2. Tanda dan gejala sistemik Lemah, demam, takhikardi, berat badan turun, anemia, anoreksia.

Pemeriksaan Diagnostik

1. Fiksasi lateks2. Reaksi-reaksi aglutinasi3. Sinar x 4. Scan radionuklida5. Artroskopi langsung6. Aspirasi cairan sinovial 7. Biopsi membran sinovial

Penatalaksanaan Medik Dan Terapi1. Istirahat 2. Latihan 3. Termoterapi4. Gizi yaitu dengan memberikan gizi yang tepat5. Pemberian Obat-obatan

Komplikasi

1. Dapat menimbulkan perubahan pada jaringan lain seperti adanyaproses granulasi di bawah kulit yang disebut subcutan nodule.

2. Pada otot dapat terjadi myosis, yaitu proses granulasi jaringan otot.

3. Pada pembuluh darah terjadi tromboemboli.

4.Terjadi splenomegali

Pencegahan

1. Jaga asupan cairan tubuh anda tinggi. Sekitar 8 sampai 16 gelas(sekitar 2 sampai 4 liter) air setiap hari.2. Batasi atau menghindari alkohol.3. Makan diet seimbang. Makanan sehari-hari Anda harus menekankanbuah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan bebas atau rendah lemak susuproduk-lemak.4. Dapatkan protein dari lemak susu produk-rendah.5. Batasi konsumsi daging, ikan dan unggas.6. Menjaga berat badan yang diinginkan.

Sekian &

Terima Kasih