Asuhan Keperawatan Hipermetropi

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Hipermetropi

1/25

Modul Gangguan System Indra Penglihatan

Asuhan Keperawatan Hipermetropi

Pengertian Hipermetropi

Hipermetropi atau rabun dekat adalah cacat mata yang mengakibatkan

seseorang tidak dapat melihat benda pada jarak dekat. abun dekat atau

dikenal dengan hipermetropi merupakan keadaan gangguan kekuatan

pembiasan mata! yang mana pada keadaan ini sinar sejajar jauh tidak

cukup dibiaskan sehingga titik "okusnya terletak di belakang retina.

Hipermetrop terjadi apabila berkas sinar sejajar di"okuskan di belakang

retina. #itik dekat penderita rabun dekat akan bertambah! tidak lagi

sebesar $% cm tapi mencapai jarak tertentu yang lebih jauh. Penderita

rabun dekat hanya dapat melihat benda pada jarak yang jauh.

Mata hipermetropi disebabkan oleh keadaan &sik lensa mata yang

terlalu pipih atau tidak dapat mencembung dengan optimal! oleh sebab

itu bayangan yang dibentuk lensa mata jatuh di belakang retina. abun

dekat dapat tolong menggunakan kaca mata lensa cembung! yang

ber"ungsi untuk mengumpulkan sinar sebelum masuk mata! sehingga

terbentuk bayangan yang tepat jatuh di retina.

Etiologi

Penyebab dari hipermetropi adalah sebagai berikut '

a. Sumbu utama bola mata yang terlalu pendek (Hipermetropi A)ial*

+iasanya terjadi karena Mikropthalmia! renitis sentralis! arau ablasio

retina (lapisan retina lepas lari ke depan sehingga titik "okus cahayatidak tepat dibiaskan*.

b. ,aya pembiasan bola mata yang terlalu lemah (Hipermetropi e"raksi*

#erjadi gangguan-gangguan re"raksi pada kornea! aueus humor! lensa

dan /itreus humor. Gangguan yang dapat menyebabkan hipermetropi

adalah perubahan pada komposisi kornea dan lensa sehingga kekuatan

re"raksi menurun dan perubahan pada komposisi aueus humor dan

/iterus humor. Misal pada penderita ,iabetes Melitus terjadihipermetopi jika kadar gula darah di bawah normal

+lok Sensori Persepsi Page 0


2/25


c. Kelengkungan kornea dan lensa tidak adekuat (hipermetropi kur/atura*

Kelengkungan kornea ataupun lensa berkkurang sehingga bayangan

di"okuskn di belakang retina.

d.

Perubahan posisi lensa,alam hal ini! posisi lensa menjadi lebih posterior.

Simpton

#anda dan gejala orang yang terkena penyakit rabun dekat secara

obyekti" klien susah melihat jarak dekat atau penglihatan klien akan rabun

dan tidak jelas. Sakit kepala "rontal. Semakin memburuk pada waktu

mulai timbul gejala hipermetropi dan sepanjang penggunaan mata dekat.

a. Penglihatan tidak nyaman (asthenopia*

#erjadi ketika harus "okus pada suatu jarak tertentu untuk waktu yang

lama.

b. Akomodasi akan lebih cepat lelah terpaku pada suatu le/el tertentu

dari ketegangan.

c. +ila 1 dioptri atau lebih! atau pada usia tua! pasien mengeluh

penglihatan jauh kabur.

d. Penglihatan dekat lebih cepat buram! akan lebih terasa lagi pada

keadaan kelelahan! atau penerangan yang kurang.

e. Sakit kepala biasanya pada daerah "rontal dan dipacu oleh kegiatan

melihat dekat jangka panjang. 2arang terjadi pada pagi hari! cenderung

terjadi setelah siang hari dan bisa membaik spontan kegiatan melihat

dekat dihentikan.

". 3yestrain

g. Sensiti/e terhadap cahaya

h. Spasme akomodasi! yaitu terjadinya cramp m. ciliaris diikuti

penglihatan buram intermiten

Data Penunjang

Pemeriksaan penunjang adalah ophtalmoscope.

Patofsiologi

+lok Sensori Persepsi Page $


3/25


,iameter anterior posterior bola mata yang lebih pendek! kur/atura

kornea dan lensa yang lebih lemah! dan perubahan indeks re"rakti"

menyebabkan sinar sejajar yang datang dari objek terletak jauh tak

terhingga di biaskan di belakang retina.



4/25



+ola Mata Pendek 5engkung kornea

Pembiasan6re"raksi bola mata

Perubahan posisi Perubahan komposisi

Penurunan re"raksi

7ahaya masuk melewati lensa jatuh

esiko cidera b.d keterbatasan

Penurunan

penglihata

Pandangan kabur melihat

Gloukoma

Meningkatnya

7airan

Mempersemp

it sudut bilik

Melemahny

a otot siliar

+ertambahn

ya usia

7ahaya tidak tepat jatuh di

Kon/ergensi

terus

MataKelelahan otot-otot

Gangguan persepsi sensori b.d

perubahan kemampuan mem"okuskan

5ensa +erakomodasi

#erus Menerus

3sotropi

Mata terlihat

juling ke dalam

8yeri b.d usaha

mem"okuskan

Pusing kepalaMata terasa

AnsietasStressor

psikologis

Perubahan

status


5/25


Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi adalah esotropia dan glaucoma. 3sotropia

atau juling ke dalam terjadi akibat pasien selamanya melakukan

akomodasi. Glaukoma sekunder terjadi akibat hipertro& otot siliar padabadan siliar yang akan mempersempit sudut bilik mata.

Klasifkasi

a. Hipermetropia mani"est

Adalah hipermetropia yang dapat dikoreksi dengan kacamata positi"

maksimal yang memberikan tajam penglihatan normal. Hipermetropia

ini terdiri atas hipermetropia absolut ditambah dengan hipermetropia

"akultati". Hipermetropia mani"es didapatkan tanpa siklopegik dan

hipermetropia yang dapat dilihat dengan koreksi kacamata yang

maksimal.

b. Hipermetropia Absolut

,imana kelainan re"raksi tidak diimbangi dengan akomodasi dan

memerlukan kacamata positi" untuk melihat jauh. +iasanya

hipermetropia laten yang ada berakhir dengan hipermetropia absolut

ini. Hipermetropia mani"es yang tidak memakai tenaga akomodasi

sama sekali disebut sebagai hipermetropia absolut! sehingga jumlah

hipermatropia "akultati" dengan hipermetropia absolut adalah

hipermetropia mani"es.

c. Hipermetropia 9akultati"

,imana kelainan hipermatropia dapat diimbangi dengan akomodasiataupun dengan kaca mata positi". Pasien yang hanya mempunyai

hipermetropia "akultati" akan melihat normal tanpa kaca mata yang bila

diberikan kaca mata positi" yang memberikan penglihatan normal maka

otot akomodasinya akan mendapatkan istrahat. Hipermetropia mani"es

yang masih memakai tenaga akomodasi disebut sebagai hipermetropia

"akultati".

d. Hipermetropia 5aten

+lok Sensori Persepsi Page %


6/25


,imana kelainan hipermetropia tanpa siklopegi ( atau dengan obat

yang melemahkan akomodasi* diimbangi seluruhnya dengan

akomodasi. Hipermetropia laten hanya dapat diukur bila siklopegia.

Makin muda makin besar komponen hipermetropi laten seseorang.Makin tua seseorang akan terjadi kelemahan akomodasi sehingga

hipermetropia laten menjadi hipermetropia "akultati" dan kemudian

akan menjadi hipermetropia absolut. Hipermetropia laten sehari-hari

diatasi pasien dengan akomodasi terus menerus! teritama bila pasien

masih muda dan daya akomodasinya masih kuat

e. Hipermetropia #otal

Hipermetropia yang ukurannya didapatkan sesudah diberikan

siklopegia.

Pengobatan

Hipermetropia bisa diatasi dengan pemberian lensa koreksi (kacamata atau lensa kontak)

berkekuatan positif di depan sistem optis bola mata, atau bisa juga dengan tindakan operatif

(Keratektomi& LASIK).ada !ipermetropia fakultatif, pemberian lensa koreksi akan memberikan ken"amanan

pengli!atan, meskipun tanpa lensa koreksi ia masi! memiliki ketajaman pengli!atan "ang

normal.

ada !ipermetropia absolut, pemberian lensa koreksi (atau dengan tindakan operatif) adala!

!al "ang suda! sangat diperlukan.

B. Konsep Asuhan Keperawatan

Pengkajian

Pada saat dilakukan pengkajian klien susah membaca pada jarak dekat!

keluhan ini dirasakan sudah lama! makin hari penglihatanya makin

menurun! klien juga tidak mengetahui penyebap matanya kabur. ,an

:paya yang dilakukan klien untuk mengurangi keluhannya yaitu

menjauhkan bahan bacaan! dan yang memperberat yaitu ketika membaca

+lok Sensori Persepsi Page ;
http://en.wikipedia.org/wiki/Photorefractive_keratectomyhttp://en.wikipedia.org/wiki/LASIKhttp://en.wikipedia.org/wiki/LASIKhttp://en.wikipedia.org/wiki/Photorefractive_keratectomy


7/25


dalam waktu yang lama klien mengalami pusing dan sakit kepala! dengan

skala 1 (bser/asi tingkat kecemasan klien

$. Gangguan persepsi sensori ' Penglihatan berhubungan dengan

penurunan retraksi lensa

Kaji kemampuan penglihatan dan jarak pandang klien

Anjurkan klien untuk tidak membaca terlalu lama

+erikan penerangan yang cukup

Kolaborasi untuk penggunaan alat bantu penglihatan sepertikacamata

1. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan

>bser/asi tingkat kecemasan klien

,engarkan dengan cermat apa yang di katakan klien tentang

penyakit dan tindakanya.

+erikan penyuluhan tentang penyakit klien

+lok Sensori Persepsi Page ?


8/25


Asuhan Keperawatan Presbiopi

Defnisi

Presbiopi merupakan kondisi mata dimana lensa kristalin kehilangan@eksibilitasnya sehingga membuatnya tidak dapat "okus pada benda yang

dekat. Presbiopi adalah suatu bentuk gangguan re"raksi! dimana makin

berkurangnya kemampuan akomodasi mata sesuai dengan makin

meningkatnya umur.

Presbiopi merupakan bagian alami dari penuaan mata. Presbiopi ini bukan

merupakan penyakit dan tidak dapat dicegah. Presbiopi atau mata tua

yang disebabkan karena daya akomodasi lensa mata tidak bekerja denganbaik akibatnya lensa mata tidak dapat menm"okuskan cahaya ke titik

kuning dengan tepat sehingga mata tidak bisa melihat yang dekat.

Presbiopi adalah suatu bentuk gangguan re"raksi! dimana makin

berkurangnya kemampuan akomodasi mata sesuai dengan makin

meningkatnya umur. ,aya akomodasi adalah kemampuan lensa mata

untuk mencembung dan memipih (ikipedia! $


9/25


Etiologi

a. #erjadi gangguan akomodasi lensa pada usia lanjut

b. Kelemahan otot-otot akomodasic. 5ensa mata menjadi tidak kenyal! atau berkurang elastisitasnya

akibat kekakuan (sklerosis* lensa

Patofsiologi

Pada mekanisme akomodasi yang normal terjadi peningkatan daya

re"raksi mata karenaadanya perubahan keseimbangan antara elastisitas

matriks lensa dan kapsul sehingga lensa menjadi cembung. ,engan

meningkatnya umur maka lensa menjadi lebih keras (sklerosis*dan

kehilangan elastisitasnya untuk menjadi cembung. ,engan demikian

kemampuan melihat dekat makin berkurang.

Klasifkasi

a. Presbiopi Insipien = tahap awal perkembangan presbiopi! dari

anamnesa didapati pasien memerlukan kaca mata untuk membaca

dekat! tapi tidak tampak kelainan bila dilakukan tes! dan pasien

biasanya akan menolak preskripsi kaca mata baca

b. Presbiopi 9ungsional = Amplitud akomodasi yang semakin menurun

dan akan didapatkan kelainan ketika diperiksa

c. Presbiopi Absolut = Peningkatan derajat presbiopi dari presbiopi

"ungsional! dimana proses akomodasi sudah tidak terjadi sama sekali

d. Presbiopi Prematur = Presbiopia yang terjadi dini sebelum usia 4"talmologi

a. Disus = Pemeriksaan dasar untuk menge/aluasi presbiopi dengan

menggunakan Snellen 7hart

b. e"raksi = Periksa mata satu per satu! mulai dengan mata kanan.

Pasien diminta untuk memperhatikan kartu 2aeger dan

menentukan kalimat terkecil yang bisa dibaca pada kartu. #arget

koreksi pada huru" sebesar $


11/25


ophthalmoskopi indirect diperlukan untuk menge/aluasi segmen

media dan posterior

Penatalaksanaan Presbiopi0. ,igunakan lensa positi" untuk koreksi presbiopi. #ujuan koreksi adalah

untuk mengkompensasi ketidakmampuan mata untuk mem"okuskan

objek-objek yang dekat

$. Kekuatan lensa mata yang berkurang ditambahan dengan lensa

positi" sesuai usia dan hasil pemeriksaan subjekti" sehingga pasien

mampu membaca tulisan pada kartu 2aeger $


12/25


c. +i"okal kontak - untuk mengkoreksi penglihatan jauh dan dekat.

+agian bawah adalah untuj membaca. Sulit dipasang dan kurang

memuaskan hasil koreksinya

d. Mono/ision kontak = lensa kontak untuk melihat jauh di matadominan! dan lensa kontak untuk melihat dekat pada mata non-dominan.

Mata yang dominan umumnya adalah mata yang digunakan untuk "okus

pada kamera untuk mengambil "oto

e. Mono/ision modi&ed = lensa kontak bi"okal pada mata non-

dominan! dan lensa kontak untuk melihat jauh pada mata dominan. Kedua

mata digunakan untuk melihat jauh dan satu mata digunakan untuk

membaca.

+lok Sensori Persepsi Page 0$


13/25


Asuhan Keperawatan Strabismus

0.,39I8ISI

Strabismus adalah suatu keadaan dimana kedudukan kedua bola mata

tidak ke satu arah. (Sidarta Ilyas! $GI

Strabismus ditimbulkan oleh cacat motorik! sensorik atau sentral.

7acat sensorik disebabkan oleh penglihatan yang buruk! tempat ptosis!

palpebra! Parut Kornea Katarak Kongenital 7acat Sentral akibat kerusakan

otak. 7acat Sensorik dan Sentral menimbulkan Strabismus Konkomitan

atau non paralitik. 7acat motorik seperti paresis otot mata akan

menyebabkan gerakan abnormal mata yang menimbulkan strabismus

paralitik.

Gangguan "ungsi mata seperti pada kasus kesalahan re"raksi berat

atau pandangan yang lemah karena penyakit bisa berakhir pada

strabismus. Ambliopia (berkurangnya ketajaman penglihatan* dapat



14/25


terjadi pada strabismus! biasanya terjadi pada penekanan kortikal dari

bayangan mata yang menyimpang.

K5ASI9IKASI

enurut Arah De!iasi

0 3)otropia (Strabismus ,i/ergen*

9rekuensi lebih sedikit daripada esotropia

Sering suatu e)otropia dimulai dari e)o"oria yang kemudian

mengalami progresi&tas menjadi intermittent e)otopia yang padaakhirnya menjadi e)otropia yang konstan! bila tidak diberi

pengobatan

Paling sering terjadi monokuler! tetapi mungkin pula alternating.

Pengobatan ' tergantung penyebabnya! yang sering kasus ini

memerlukan tindakan operasi.$ 3sotropia

a 8on Paralytic (7omitant*

0* 8on Akomodati" 3sotropia#anda klinik '

Pada yang monokuler ' anomali re"raksinya sering lebih

menyolok pada satu mata (anisometropia*.

Pada yang alternating ' anomali re"raksinya hampir sama pada

kedua mata.Pengobatan '

>klusi ' tujuannya adalah menyamakan /isus kedua mata yang

ditutup ialah mata yang baik. >klusi ini dapat dikombinasikan

dengan >rthoptica untuk mengembagkan "ungsi binokuler

>perasi

#erdiri dari'a* 3sotropia In"antil' Paling sering dijumpai. Sesuai kesepakatan

agar memenuhi syarat batasan! maka

terjadinya esotropia harus sebelum umur ;

bulan. Penyebab belum diketahui secara

pasti

b* 3sotropia ,idapat 3sotropia ,asar 3sotropia Miopia



15/25


#imbulnya pada masa

anak-anak! tetapi tidak ada

"aktor akomodasi. Sudut

strabismusnya mula-mulalebih kecil daripada

esotropia kongenital tetapi

akan bertambah besar.

#imbulnya pada orang

dewasa muda dan ada

diplopia untuk memandang

jauh! yang lambat launakan untuk memandang

dekat

$* Akomodati" 3sotropia#erjadi bila ada mekanisme akomodasi &siologis yang normal!

tetapi ada di/ergensi "usi relati" yang kurang untuk

mempertahankan mata supaya tetap lurus.Karena penyebabnya hypermetropia! maka pengobatannya

adalah kacamata. +ila pengobatan ditunda sampai dari ; bulan

dari onsetnya! sering terjadi amblypobia. :ntuk amblypobia

pengobatannya dengan oklusi terlebih dahulu.Ada $ mekanisme pato&siologi yang terjadi 'a* Hiperophia tinggi yang

memerlukan akomodasi kuat

agar bayangan menjadi jelas!

sehingga timbul esotropia.

b* asio KA6A yang tinggi!

yang mungkin disertai

kelaina re"raksi.

Kedua mekanisme ini dapat timbul pada satu penderitaa* 3sotropia akomodati" karena

hiperophiaHiperophia ini khas! timbulnya

pada usia $-1 tahun! tetapi

dapat juga terjadi pada bayi 6

usia yang lebih tua

b* 3sotropia akomodati"

karena rasio KA6A yang

tinggi#erjadi reaksi kon/ergensi

abnormal sewaktu

sinkinesis dekat. Kelainan

re"raksinya mungkin bukanhiperophia! meskipun

sering ditemukan

hiperophia sedang.1* Kombinasi Keduanyab Paralytic (8on-7omitant*

Pada strabismus selalu ada salah satu 6 lebih otot ekstra okuler yang

paralitik dan otot yang paralitik selalu salah satu otot rectus lateral!

biasanya sebagai akibat paralisis syara" abdusen.

+lok Sensori Persepsi Page 0%


16/25


Penyebabnya '

,ewasa ' 7DA! #umor (78S! 8asopharyng*! adang 78S (7entral

8er/ous System*! #rauma.

+ayi atau anak-anak ' trauma kelahiran! kelainan kongenital.

Pengobatan '

>perasi pada parese yang permanen

Pada orang dewasa yang mengalami strabismus tiba-tiba! karena

trauma dapat ditunggu sampai ; bulan! karena kemungkinan

ada perbaikan sendiri. Selama periode ini dapat dilakukan oklusi

pada mata yang paralitik untuk menghindari diplopia1

.

Hypotropia,e/iasi satu mata kebawah yang nyata dengan pemberian nama de/iasi

/ertical berdasarkan kedudukan mata mana yang lebih tinggi tanpa

memperhitungkan penyakit spesi&k yang menyebabkan arah pandangan

satu mata ke bawah (juling ke bawah*.4

.

Hypertropia ( juling ke atas* ' ,e/iasi satu mata keatas yang nyataPenyebab ' Kelainan anatomi congenital

Pelekatan pita &brosa abnormal

7idera kepala tertutup

#umor orbita! kerusakan batang otak dan penyakit sistemik seperti

miastemia gra/is !sklerosis multiple dan penyakit gra/e

enurut ani"estasin#a0. Heterotropia ' strabismus

mani"es (sudah terlihat*Suatu keadaan penyimpangan

sumbu bola mata yang nyata

dimana kedua penglihatan tidakberpotongan pada titik &kasasi.Penyebab' Herediter

Anatomik

Kelainan re"raksi

Kelainan persyara"an!

sensorimotorik Kombinasi "actor diatas

$. Heterophoria ' strabismus laten

(belum terlihat jelas*Penyimpangan sumbu penglihatan

yang tersembunyi yang masih

dapat diatasi dengan re@ek "usi.

enurut Sudut De!iasi0. 7omitant Strabismus ' sudut $. 8on 7omitant Strabismus ' sudut

+lok Sensori Persepsi Page 0;


17/25


de/iasi tetap konstan pada

berbagai posisi

de/iasi tidak sama! pada

kebanyakan kasus disebabkan

kelumpuhan otot ekstraokuler!

karenaya sering disebut paralyticstrabismus.

enurut Kemampuan $iksasi ata0. :nilateral Strabismus ' bila suatu

mata yang berde/iasi secara

konstan

$. Alternating Strabismus ' bila kedua

mata berde/iasi secara bergantian

enurut %aktu Berlangsungn#a Strabismus0. Permanent ' mata tampak

berde/iasi secara konstan

$. Pada keadaan tertentu misalnya

lelah! demam! dll. Mata kadang-

kadang tampak berde/iasi!

kadang-kadang normal.

Sindrome &A' dan &('0. Pada pola A terlihat lebih

banyak esode/iasi 6 lebih

sedikit e)ode/iasi pada

pandangan keatas

dibandingkan dengan

pandangan ke bawah.

$. Pola D menunjukkan lebih

sedikit esode/iasi 6 lebih banyak

e)ode/iasi pada pandangan ke

atas dibandingan dengan

pandangan kebawah.

.

+lok Sensori Persepsi Page 0?


18/25


19/25


MA8I93S#ASI K5I8IS

0. Mata lelah

$. Sakit kepala

1. Penglihatan kabur4. Ambliopia

%. 9iksasi silang

;. Hipermetropi

?. ,iplopia

C. Hyperopia

B. ,e/iasi pada mata

;.P3M3IKSAA8 ,IAG8>S#IK

0. 3-chart 6 Snellen 7hart

Pemeriksaan dengan e-chart digunakan pada anak mulai umur 1 = 1!%

tahun! sedangkan diatas umur % = ; tahun dapat digunakan Snellen chart.

0. :ntuk anak dibawah 1 th dapat digunakan cara '

$. >bjekti" dengan optal moschope

1. ,engan obser/asi perhatian anak dengan sekelilingnya

4. ,engan oklusi 6 menutup cat mata

%. Menentukan anomaly re"raksi

,ilakukan retroskopi setelah antropinisasidengan atropin

0. etinoskopi

Sampai usia % tahun anomali re"raksi dapat ditentukan secara objecti"

dengan retinoskopi setelah atropinisasi dengan atropin

usia % tahun ditentukan secara subbjekti" seperti pada orang dewasa.

0. 7o/er #est ' menentukan adanya heterotropia

$. 7o/er :nco/ertest ' menentukan adanya heterophoria

1. Hirsberg #est

Pemeriksaan re@ek cahaya dari senter pada permukaan

korneadengancara'

0. Penderita melihat lurus ke depan

$. 5etakkan sebuah senter pada jarak 061 m N 11 cm di depan setinggi

kedua mata pederita

+lok Sensori Persepsi Page 0B


20/25


1. Perhatika re@ek cahaya dari permukaan kornea penderita.

4. Prisma E co/er test

Mengubah arah optic garis pandang

0. :ji KrimskyMengukur sudut de/iasi pada juling dengan meletakkan ditengah cahaya

re@eks kornea dengan prisma.

$. Pemeriksaan gerakan mata

Pemeriksaan pergerakan monokuler

Satu mata ditutup dan mata yang lainnya mengikuti cahaya yang

digerakkan kesegala arah pandangan!sehingga adanya kelemahan rotasi

dapat diketahui .kelemahan seperti ini biasanya karena para usis otot atau

karena kelainan mekanik anatomic.

Pemeriksaan pergerakan binokuler

Pada tiap-tiap mata !bayangan yang ditangkap oleh "o/ea secara subjekti"

terlihat seperti terletak lurus didepan .apabila ada $ objek yang berlainan

ditangkap oleh $ "o/ea !kedua objek akan terlihat seperti terletak lurus

didepan .apabila ada $ objek akan terlihat saling tindih!tetapi jika ada

ketidak samaan menyebabkan "usi tidak memberikan kesan tunggal.

?.K>MP5IKASI

a* Supresi

:saha yang tidak disadari dari penderita untuk menghindari diplopia

yang timbul akibat adanya de/iasinya.

b* Amblyopia

Menurunnya /isus pada satu atau dua mata dengan atau tanpa koreksi

kacamata dan tanpa adanya kelainan organiknya.

c* Anomalus etinal 7orrespondens

Suatu keadaan dimana "a/ea dari mata yang baik (yang tidak

berde/iasi* menjadi se"aal dengan daerah "a/ea dari mata yang

berde/iasi.

d* ,e"ect otot

Perubahan-perubahan sekunder dari striktur konjungti/a dan jaringan

"ascia yang ada di sekeliling otot menahan pergerakan normal mata.

+lok Sensori Persepsi Page $


21/25


e) Adaptasi posisi kepala

Keadaan ini dapat timbul untuk mengindari pemakaian otot "ang mengalami efec"t atau

kelumpu!an untuk mencapai pengli!atan binokuler. Adaptasi posisi kepala biasan"a

keara! aksi dari otot "ang lumpu!

C.P38A#A5AKSA8AA8 M3,IS

0. >rthoptic

>klusi

Mata yang sehat ditutup dan diharuskan melihat dengan mata yang

ambliop.oklusi sebagian juga harus bisa dilakukan dengan membrane

plastik! pita! lensa! atau mata ditutup dengan berbagai cara.

0. Pleotic

$. >bat-obatan

1. 5atihan dengan synoptophone

5ensa plus 6 dengan miotik

Menurunkan beban akomodasi dan kon/ergensi yang menyertai

5ensa minus dan tetes siklopegik

Merangsang akomodasi pada anak-anak

$. Penutup Mata

2ika anak menderita strabismusdengan ambliopia! dokter akan

merekomendasikan untuk melatih mata #ang lemahdengan

cara menutup mata #ang normaldenganplester mata khusus )e#e

pat*h+. Penggunaan plester mata harus dilakukan sedini

mungkin dan mengikuti petunjuk dokter. Sesudah berusia C tahun

biasanya dianggap terlambat karenapenglihatan #ang terbaikberkembang sebelum usia , tahunPrisma

0. Suntikan toksin botulin

$. >perati"

ecession ' memindahkan insersio otot

esertion ' memotong otot ekstraokuler

K>8S3P ASK3PA.Pengkajian

+lok Sensori Persepsi Page $0


22/25


0. Pengkajian Ketajaman Penglihatan

,ilakukan di kamar yang tidak terlalu terang dengan kartu

Snellen.Pasien duduk dengan dengan jarak ; meter dari kartu Snellen

dengan satu/ mata ditutup.Pasien diminta membaca huru" yang tertulispada kartu! mulai dari baris/ paling atas kebawah!dan tentukan baris

terakhir yang masih dapat dibaca seluruhnya dengan benar.+ila pasien

tidak dapat membaca baris paling atas (terbesar* maka dilakuan uji hitung

jari dari jarak ; meter.2ika pasien tidak dapat menghitung jari dari jarak ;

meter! maka jarak dapat dikurangi satu meter! sampai maksimal jarak

penguji dengan pasien 0 meter.2ika pasien tetap tidak bisa

melihat!dilakukan uji lambaian tangan!dilakukan uji dengan arah sinar.2ika

pengelihatan sama sekali tidak mengenal adanya sinar!maka dikatakan

pengelihatanya adalah < (nol* atau buta total.

Penilaian '

#ajam pengelihatan normal adalah ;6;. +erarti pasien dapat membaca

seluruh huru" dalam kartu Snellen dengan benar. +ila baris yang dapat

dibaca selurunya bertanda 1< maka dikatakan tajam pengelihatan ;61


23/25


singkirkan! dan akan nampak gerakan abnormal mata. +ila mata! saat di

tutup bergeser ke sisi temporal! akan kembali ke titik semula ketika

penutup di buka. Sebaliknya! bila bergeser ke sisi nasal! "enomena

sebaliknya akan terjadi. Kecenderungan mata untuk bergeser! ketika ditutup! ke sisi temporal! di namakan ekso"oriaO kecenderungan mata untuk

bergeser ke sisi nasal di sebut eso"oria.5irikan #erkoordinasi! benda di

gerakkan ke lateral ke kedua sisi/ sepanjang sumbu horiFontal dan

kemudian sepanjang sumbu oblik. Masing-masing membentuk sumbu ;rientasikan klien pada lingkungan yang baru

asional' Membantu mengurangi ansietas dan meningkatkan keamanan

+lok Sensori Persepsi Page $4


25/25


$. +eritahu klien tentang perjalanan penyakitnya

asional' Memberikan in"ormasi kepada klien tentang penyakitnya dan

mengurangi ansietas

1. +eritahu klien tentang tindakan pengobatan yang akan dilakukan.asional' Mengurangi ansietas klien

DXIII: Kurang pengetahuan/informasi tentang kondisi, prognosis

dan pengobatan

0. Kaji in"ormasi tentang kondisi indi/idu! prognosis dan pengobatan

asional' Meningkatkan pemahaman perawat tentang kondisi klien.

$. +eritahu klien tentang perjalanan penyakitnya serta pengobatan yang

akan dilakukan

asional' Memberikan in"ormasi kepada klien tentang penyakitnya.

1. Anjurkan klien menghindari membaca terlalu lama dan membaca

dengan posisi tidur! menonton #D dengan jarak terlalu dekat.

asional' Membaca terlalu lama dan membaca dengan posisi tidur!

menonton #D dengan jarak terlalu dekat dapat mengakibatkan kelelahan

pada mata.

Asuhan Keperawatan Hipermetropi

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Hipermetropi