Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
-
Upload
samir-samira -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 1/23
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ANAK DENGANBRONCHOPNEUMONI
Oleh
SAMIRA
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 2/23
Bronchopneumonia
� Radang paru-paru yang mengenai satuatau beberapa lobus paru-paru yangditandai dengan adanya bercak-bercakInfiltrat (Whalley and Wong, 1996).
� Bronchopneumina adalah frekwensi
komplikasi pulmonary, batuk produktif yang lama, tanda dan gejalanyabiasanya suhu meningkat, nadimeningkat, pernapasan meningkat(Suzanne G. Bare, 1993).
� Bronchopneumonia disebut jugapneumoni lobularis, yaitu radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus,
jamur dan benda-benda asing (Sylvia Anderson, 1994).
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 3/23
Etiologi
� Bakteri : Diplococus Pneumonia,
Pneumococcus, Stretococcus Hemoliticus Aureus, Haemophilus Influenza, BasilusFriendlander (Klebsial Pneumoni),Mycobacterium Tuberculosis.
� Virus : Respiratory syntical virus, virus
influenza, virus sitomegalik.� Jamur : Citoplasma Capsulatum,
Criptococcus Nepromas, BlastomicesDermatides, Cocedirides Immitis, AspergillusSp, Candinda Albicans, Mycoplasma
Pneumonia. Aspirasi benda asing.� Faktor lain yang mempengaruhi timbulnyaBronchopnemonia adalah daya tahan tubuhyang menurun misalnya akibat malnutrisienergi protein (MEP), penyakit menahun,pengobatan antibiotik yang tidak sempurna.
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 4/23
Patofisiologi� Bronkopneumonia merupakan infeksi
sekunder yang biasanya disebabkanoleh virus,penyebab Bronchopneumoniayang masuk ke saluran pernafasansehingga terjadi peradangan broncusdan alveolus
� Inflamasi bronkus ditandai adanyapenumpukan sekret, sehingga terjadidemam, batuk produktif, ronchi positif
dan mual� Bila penyebaran kuman sudah mencapai
alveolus maka komplikasi yang terjadiadalah kolaps alveoli, fibrosis, emfisema
dan atelektasis
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 5/23
Manifestasi klinis
� Biasanya didahului infeksi traktusrespiratorius bagian atas.
� suhu meningkat 39-40O C disertai
menggigil
� napas sesak dan cepat
� batuk yang non produktif
� ³napas bunyi´ pemeriksaan parusaat perkusi redup
� saat auskultasi suara napas ronchi
basah yang halus dan nyaring
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 6/23
Pemeriksaan penunjang
� Pengambilan sekret secara broncoscopydan fungsi paru untuk preparasilangsung, biakan dan test resistensidapat menemukan atau mencarietiologinya, tetapi cara ini tidak rutin
dilakukan karena sukar.� Secara laboratorik ditemukan
leukositosis biasa 15.000 ± 40.000 / mdengan pergeseran LED meninggi.
� Foto thorax bronkopeumoni terdapatbercak-bercak infiltrat pada satu ataubeberapa lobus, jika pada pneumonialobaris terlihat adanya konsolidasi padasatu atau beberapa lobus
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 7/23
Penatalaksanaan
� Kemotherapi untuk mycoplasma
pneumonia, dapat diberikan Eritromicin 4 X500 mg sehari atau Tetrasiklin 3 ± 4 mgsehari
± Istirahat.
± Simptomatik terhadap batuk. ± Batuk yang produktif jangan ditekan
dengan antitusif
± Bila terdapat obstruksi jalan napas, danlendir serta ada febris, diberikan
broncodilator. ± Pemberian oksigen umumnya tidak
diperlukan, kecuali untuk kasus berat. Antibiotik yang paling baik adalah antibiotikyang sesuai dengan penyebab yang
mempunyai spektrum sempit.
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 8/23
Komplikasi� Komplikasi dari bronchopneumonia
adalah :
± Atelektasis adalah pengembangan paru-paru yangtidak sempurna atau kolaps paru merupakanakibat kurangnya mobilisasi atau refleks batuk
hilang. ± Empisema adalah suatu keadaan dimana
terkumpulnya nanah dalam rongga pleura terdapatdi satu tempat atau seluruh rongga pleura.
± Abses paru adalah pengumpulan pus dalam jaringan paru yang meradang.
± Infeksi sitemik
± Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katupendokardial.
± Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput
otak.
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 9/23
ASUHAN KE
PER
AWATAN
SECARA TEORITIS
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 10/23
Pengkajian
� Riwayat kesehatan
± Adanya riwayat infeksi saluran
pernapasan sebelumnya : batuk,
pilek, demam.
± Anorexia, sukar menelan, mual danmuntah.
± Riwayat penyakit yang berhubungan
dengan imunitas seperti malnutrisi.
± Anggota keluarga lain yangmengalami sakit saluran pernapasan
± Batuk produktif, pernafasan cuping
hidung, pernapasan cepat dan
dangkal, gelisah, sianosis
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 11/23
Pemeriksaan fisik
� Demam, takipnea, sianosis,
pernapasan cuping hidung
� Auskultasi paru ronchi basah
� Laboratorium leukositosis, LED
meningkat atau normal
� Rontgent dada abnormal
(bercak, konsolidasi yang
tersebar pada kedua paru)
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 12/23
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 13/23
Pengetahuan keluarga / orang tua
� Tingkat pengetahuan keluargatentang penyakit saluran
pernapasan
� Pengalaman keluarga tentangpenyakit saluran pernafasan
� Kesiapan / kemauan keluarga
untuk belajar merawat anaknya
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 14/23
Diagnosa keper awatan
� Tidak efektifnya bersihan jalan napas
berhubungan dengan penumpukan sekret.� Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan perubahan kapiler alveoli.
� Defisit volume cairan berhubungan denganoutput yang berlebihan.
� Resti pemenuhan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungan denganintake nutrisi yang tidak adekuat.
� Peningkatan suhu tubuh berhubungandengan proses infeksi
� Kurang pengetahuan orang tua tentangperawatan klien berhubungan dengankurangnya informasi.
� Cemas anak berhubungan dengan dampakhospitalisasi
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 15/23
Intervensi� Diagnosa 1
± Tujuan : Bersihan jalan nafas kembali efektif.
± KH : sekret dapat keluar.
� Rencana tindakan :
± Monitor status respirasi setiap 2 jam, kajiadanya peningkatan pernapasan dan bunyi
napas abnormal. ± Lakukan suction sesuai indikasi.
± Beri terapi oksigen setiap 6 jam
± Ciptakan lingkungan / nyaman sehinggapasien dapat tidur dengan tenang
± Beri posisi yang nyaman bagi pasien
± Monitor analisa gas darah untuk mengkajistatus pernapasan
± Lakukan perkusi dada
± Sediakan sputum untuk kultur / test sensitifitas
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 16/23
� Diagnosa 2 ± Tujuan : pertujaran gas kembali normal.
± KH : Klien memperlihatkan perbaikan
ventilasi, pertukaran gas secara optimaldan oksigenisasi jaringan secaraadekuat
� Rencana tindakan :
± Observasi tingkat kesadaran, statuspernafasan, tanda-tanda cianosis
± Beri posisi fowler sesuai program / semifowler
± Beri oksigen sesuai program ± Monitor AGD
± Ciprtakan lingkungan yang nyaman
± Cegah terjadinya kelelahan
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 17/23
� Diagnosa 3. ± Tujuan : Klien akan mempertahankan
cairan tubuh yang normal
± KH : Tanda dehidrasi tidak ada.
� Rencana tindakan : ± Catat intake dan output cairan (balanc
cairan)
± Anjurkan ibu untuk tetap memberikancairan peroral
± Monitor keseimbangan cairan ,membran mukosa, turgor kulit, nadicepat, kesadaran menurun, tanda-tanda vital.
± Pertahankan keakuratan tetesan infus
± Observasi tanda-tanda vital (nadi,suhu, respirasi)
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 18/23
� Diagnosa 4.
± Tujuan : Kebuituhan nutrisi terpenuhi.
± KH : Klien dapatmempertahankan/meningkatkanpemasukan nutrisi..
� Rencana tindakan :
± Kaji status nutrisi klien
± Lakukan pemeriksaan fisik abdomenklien (auskultasi, perkusi, palpasi, daninspeksi)
± Timbang BB klien setiap hari.
± Kaji adanya mual dan muntah ± Berikan diet sedikit tapi sering
± Berikan makanan dalam keadaan hangat
± kolaborasi dengan tim gizi
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 19/23
� Diagnosa 5 ± Tujuan : Tidak terjadi peningkatan suhu
tubuh. ± KH : Hipertermi/peningkatan suhu dapat
teratasi dengan proses infeksi hilang
� Rencana tindakan :
± Observasi tanda-tanda vital ± Berikandan anjurkan keluarga untuk
memberikan kompres dengan air padadaerah dahi dan ketiak
± Libatkan keluarga dalam setiap tindakan ± Berikan minum per oral
± Ganti pakaian yang basah oleh keringat
± Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat penurun panas.
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 20/23
� Diagnosa 6 ± Tujuan : Pengetahuan orang tua klien tentang
proses penyakit anaknya meningkat setelahdilakukan tindakan keperawatan
± KH : Orang tua klien mengerti tentang penyakitanaknya.
� Rencana tindakan : ± Kaji tingkat pengetahuan orang tua klien tentang
proses penyakit anaknya
± Kaji tingkat pendidikan orang tua klien ± Bantu orang tua klien untuk mengembangkanrencana asuhan keperawatan dirumah sakitseperti : diet, istirahat dan aktivitas yang sesuai
± Tekankan perlunya melindungi anak.
± Jelaskan pada keluarga klien tentang
Pengertian, penyebab, tanda dan gejala,pengobatan, pencegahan dan komplikasidengan memberikan penkes.
± Beri kesempatan pada orang tua klien untukbertanya tentang hal yang belum dimengertinya
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 21/23
� Diagnosa 7 ± Tujuan : Cemas anak hilang
± KH : Klien dapat tenang, cemas hilang,
rasa nyaman terpenuhi setelah dilakukantindakan keperawatan
� Rencana tindakan : ± Kaji tingkat kecemasan klien
± Dorong ibu / keluarga klien mensufort
anaknya dengan cara ibu selalu didekatklien.
± Fasilitasi rasa nyaman dengan cara ibuberperan serta merawat anaknya
± Lakukan kunjungan, kontak dengan klien
± Anjurkan keluarga yang lain mengunjungiklien
± Berikan mainan sesuai kesukaan kliendirumah
8/6/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Bronchopneumoni
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-bronchopneumoni 22/23
Evaluasi
� Evaluasi yang diharapkan padapasien dengan Brochopneumonia
dalah :
± Pertukaran gas normal.
± Bersihan jalan napas kembali efektif
± Intake dan output seimbang
± Intake nutrisi adekuat
± Suhu tubuh dalam batas normal
± Pengetahuan keluarga meningkat
± Cemas teratasi