ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S P A DENGAN …repository.ump.ac.id/3929/1/MIKA ANISA TRI MUMPUNI...

9

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S P2 A0 DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESAREA HARI KE-0

ATAS INDIKASI RIWAYAT POST SECTIO CAESAREA DAN KETUBAN

PECAH DINI DI RUANG BOUGENVIL

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

MIKA ANISA TRIMUMPUNI

1411010026

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

10

2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Mika Anisa Trimumpuni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

11


12


13


14


15

MOTO

“Janganlah ucapkan kata tak bisa, Sebelum kau mencobanya”

“Selalu berfikir positif, Allah selalu ada untuk kita”

“Be confident, never afraid with failure”


16

ABSTRAK

Latar Belakang : Persalinan merupakan kejadian fisiologis yang normal dialami

oleh seorang ibu berupa pengeluaran hasil konsepsi yang hidup didalam uterus

melalui vagina ke dunia luar. Beberapa kasus seperti plasenta previa, preeklamsi,

panggul sempit, partus tak maju dan partus lama, sedangkan indikasi janin antara

lain gawat janin, kelainan letak janin, janin besar dan gemeli atau bayi kembar.

Persalinan melalui vagina dapat meningkatkan resiko kematian ibu dan janin

sehingga diperlukan satu cara alternatif lain dengan mengeluarkan hasil konsepsi

melalui pembuatan sayatan pada dinding uterus melalui dinding perut disebut sectio

caesarea. Luka insisi post SC biasanya dapat menimbulkan nyeri akut.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny.S P2 A0 dengan post

sectio caesarea hari ke-0 atas indikasi riwayat post sectio caesarea dan ketuban

pecah dini di Ruang Bougenvil RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskritif

memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara

komperhensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri

dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, rencana keperawatan,

implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan cara

observasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi.

Hasil : Masalah yang di dapat antara lain nyeri akut berhubungan dengan agen

injuri fisik, menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan suplai

ASI, hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Hal ini tidak adanya

kesenjangan antara teori dengan kasus dilapangan.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama kasus ini adalah nyeri akut. Hasil akhir

atau evaluasi dari masalah ini teratasi sebagian dengan melaksanakan manajemen

nyeri relaksasi nafas dalam.

Kata kunci : Sectio caesarea, ketuban pecah dini, nyeri akut.


17

HALAMAN PERSEMBAHAN

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya kepadaku,

dan yang tidak pernah berhenti melindungi dan menyayangiku.

2. Kepada kedua orangtuaku yang senantiasa tak pernah berhenti berdo’a

untuk masa depanku, yang selalu memberikan kasih sayang yang begitu

besar dan tak pernah lelah mencari nafkah untuk membiyayai pendidikanku,

serta kedua kakak dan saudara.

3. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan

sabar membimbing saya.

4. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telah sabar

membimbing.

5. Para teman-temanku seperjuangan (Rizka, Wita, Dewi, Margareta,

Kustanti, Sarastika) yang selalu kompak dalam mengerjakan tugas akhir dan

saling mendukung satu sama lain.

6. Teman-teman keperawatan D III FIKES UMP 2014 yang tidak bisa saya

sebutkan satu-persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungan

kepada saya.

7. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas alkhamdullilah perjuangan kita

ini mendapatkan hasil yang optimal.

8. Almameterku terimakasih selama aku kuliah di FIKES UMP, banyak sekali

pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus maju dan jaya

almameterku.


18

9. Para dosen FIKES UMP terimakasih atas ilmu yang telah kalian berikan

kepada saya selama 3 tahun ini, semoga bermanfaat bagi saya dan orang

lain.

10. Teman-teman D III Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu

tetap semangat jangan pernah putus asa dan jaga selalu sillaturahmi kita.


19

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan kemudahan dan di jauhkan dari segala kesusahan serta

kesulitan kepada penulis dalam menyusun tugas akhir ini sebagai salah satu

syarat untuk mencapa derajat Ahli Madya di Program Studi Keperawatan D

III Fakultas Ilmu Kesahatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

dengan judul “ Asuhan keperawatan pada Ny. S P2 A0 dengan masalah

keperawatan Nyeri Akut post sectio caesarea hari ke-0 atas indikasi riwayat

post sectio caesarea dan ketuban pecah dini di ruang bougenvil RSUD dr.

R. Goeteng Taroenadibarat Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa terselesaikannya usulan penelitian ini

berkat adanya bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak baik moril

maupun material, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsudin Irsyad, M.H, Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Unoversitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc. selaku ketua Prodi Keperawatan D III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan

sekaligus dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan

pengarahan dalam penyusunan Tugas Akhir ini.


20

4. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep.,M.Kep. selaku penguji 1 dalam

penyusunan tugas akhir.

5. Ns. Mujiah Margiasih, S.Kep.,Ns. selaku penguji 2 dalam menyususn

tugas akhir.

6. Segenap dosan dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

7. Kedua orang tua yang penulis cintai dan banggakan (Bapak Sunarso dan

Ibu Sopiah) terimakasih atas segala dukungannya baik moril maupun

materil yang telah diberikan kalian agar saya tetap maju.

8. Kedua saudara laki-laki saya (Lasino dan Dwi Suprayitno) yang telah

memberikan semangat serta dukungannya.

9. Saudaraku yang telah memeberikan dukungan dan semangatnya.

10. Teman-teman seperjuangan Maternitas (Rizka, Wita, Dewi, Margareta,

Kustanti, Sarastika ).

11. Teman-teman Keperawatan D III “ Angkatan 2014” Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah berjuang

bersama semoga kita semu menjadi orang yang sukses Aminn.

12. Semua pihak yang membantu terselesaikannya tugas akhir ini.


21

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik

yang bersifat membangun untuk perbaikan. Penulis berharap semoga

susulan penelitian ini dapat bermanfaat dalam ilmu keperawatan pada

khusus dan ilmu kesehatan pada umumnya.

Purwokerto, Juli 2017

Penulis


22

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………..………………… i

HALAMANPENGESAHAN…………………………..…………..………… iii

HALAMAN REVISI ………………………………….……..………………. iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS …………………………………… v

MOTTO ……………………………………………….……….…………….. vi

ABSTRAK …………………………………………………….……………... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ………………………………..……………. viii

KATA PENGANTAR ………………………………………….……………. x

DAFTAR ISI ………………………………………….…………..………….. xiii

DAFTAR TABEL …………………………………….……………..……….. xvi

DAFTAR GAMBAR …………………………………..…………….………. xvii

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………..…………..………. xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah……………………………...…………..…… 1

B. Tujuan Penulisan ………………………………………..……………. 4

1. Tujuan Umum …………………………………………………….. 4

2. Tujuan Khusus ……………………………………………….….... 4


23

C. Metode Pengumpulan Data ………………………………………...… 5

D. Tempat dan Waktu ……………………………………………………. 6

E. Manfaat Penulisan ……………………………………….…………… 6

F. Sistematika Penulisan ………………………………………………… 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Sectio Caesare ...……………………………………… 10

B. Ketuban Pecah Dini ………………………………………….………. 8

C. Masa Nifas …………………………………………………………… 22

D. Intervensi ..…………………………………………………………… 25

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus …………………………………………………..…... 31

B. Analisa Data ………………………………………………………..… 44

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan ……………………………………………... 59

B. Diagnosa Keperawatan ………………………………………………. 63

C. Rencana Keperawatan ……………………………………………....... 69

D. Implementasi …………………………………………………………. 72

E. Evaluasi ………………………………………………………………. 74

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan …………………………………………………………... 77

B. Saran …………………………………………………………………. 79


24

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Intervensi Keperawatan ………………………………… 23

Tabel 1.2 Riwayat Persalinan ……………………………..……… 39

Tabel 1.3 Apgar Score ………………………………………..…… 53

Tabel 1.4 Riwayat KB …………………………………………… 53

Tabel 1.5 Hasil Laboratorium …………………………………… 57

Tabel 1.6 & 1.7 Teraphy Yang Digunakan …………….………… 58

Tabel 1.8 Analisa Data …………………………………………… 59

Tabel 1.9 Rencana Keperawatan ………………………………… 61

Tabel 1.10 Implementasi Keperawatan …………………………… 64

Tab 1.11Evaluasi ……………..…………………………………… 67


25

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Alat Reproduksi Eksterna pada Wanita ………………… 12

Gambar 2 Alat Reproduksi Interna pada Wanita ………………… 14

Gambar 3 Pathways…………………………………… ………… 15

Gambar 4 Genogram……………………………………………… 17


26

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: SAP ASI Eksklusif

Lampiran 2 : Leaflet ASI Eksklusif

Lampiran 3 : Format pengkajian

Lampiran 4 : Format pengkajian nyeri

Lampiran 5 : Daftar bimbingan

Lampiran 6 : Biodata penulis


ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S P A DENGAN …repository.ump.ac.id/3929/1/MIKA ANISA TRI MUMPUNI...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S P A DENGAN …repository.ump.ac.id/3929/1/MIKA ANISA TRI MUMPUNI...