Bab 1 Pendahuluan

24
BAB I LATAR BELAKANG I.1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS I.1.1. Situasi Keadaan Umum Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kabupatenTangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian dari permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30°37°!" #Kartika$atie, %0&%' Gambar 1.1. eta Desa Tan!un" asir #Karti$a%atie& '(1') Sumber : google maps, 2014 Puskesmas Tegal (ngus adalah salah satu puskesmas )ang terletak di $ila)ah *aga Kabupaten Tangerang Propinsi +anten" Ke amatan Teluk *aga Kabupaten T Propinsi +anten, mempun)ai luas $ila)ah 4"7-3"&./ Ha #47,-&3 Km ', terdi daratan %"&70"&%0 Ha dan sa$ah %"5.3"07/ Ha dengan ketinggian dari permukaan laut meter" Topogra1i ke amatan Teluk *aga meliputi 2 &" Daerah sa$ah %" Daerah pantai 1

description

satu

Transcript of Bab 1 Pendahuluan

I.1.1. Situasi Keadaan Umum
Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kota
kabupaten Tangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian dari
 permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30°37°!" #Kartika$atie, %0&%'
  Gambar 1.1. eta Desa Tan!un" asir #Karti$a%atie& '(1')
Sumber : google maps, 2014
Puskesmas Tegal (ngus adalah salah satu puskesmas )ang terletak di $ila)ah Teluk 
 *aga Kabupaten Tangerang Propinsi +anten" Keamatan Teluk *aga Kabupaten Tangerang
Propinsi +anten, mempun)ai luas $ila)ah 4"7-3"&./ Ha #47,-&3 Km', terdiri dari luas
daratan %"&70"&%0 Ha dan sa$ah %"5.3"07/ Ha dengan ketinggian dari permukaan laut %3
meter"
&" Daerah sa$ah
%" Daerah pantai
 
3" Daratan rendah dengan ketinggian antara %3 meter diatas permukaan laut
4" Daerah tambak 
ila)ah kerja puskesmas Tegal (ngus berada di $ila)ah keamatan Teluk *aga
dipantai utara kabupaten Tangerang dengan $ila)ah kerja %"4/&"5.. Ha #30 km' terdiri dari
luas daratan &"0/5"0-0 Ha dan sa$ah &"%.-"53. Ha dengan ketinggian dari permukaan laut
%3 meter" Temperatur $ila)ah Puskesmas Tegal (ngus ukup panas, )aitu ratarata antara
30! 37!"
I.1.'. Batas *i+a,a-
+atas 6 batas $ila)ah Desa Tanjung Pasir seperti )ang terlihat pada gambar adalah
sebagai berikut #Kartika$atie, %0&%' 2
&" ebelah utara berbatasan dengan 8aut 9a$a
%" ebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung +urung
3" ebelah timur berbatasan dengan Desa :uara
4" ebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal (ngus, 8emo dan Pangkalan"
Gambar 1.'. eta Batas *i+a,a- Desa Tan!un" asir
Sumber : kartikawatie, 2012
a" Desa 8emo
1" Desa :uara
Desa Tanjung Pasir terdiri dari - Kepala Dusun, &/ ;ukun arga #;' dan 3& ;ukun
Tetangga #;T'" 9arak tempuh dari pusat pemerintahan Desa Tanjung Pasir dalam
melaksanakan hubungan dan komunikasi kerja dengan pemerintah di atasn)a seara
 berjenjang sebagai berikut #Kartika$atie, %0&%' 2
&" Dengan kantor keamatan berjarak 2 &% km
%" Dengan ibukota kabupaten berjarak 2 54 km
3" Dengan ibukota pro<insi berjarak 2 7% km
I.'. GAMBARAN UMUM DESA SECARA DEMOGRAFI
I.'.1. Situasi Keendudu$an
9umlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan tahun %0&% teratat seban)ak 
."5&3 ji$a, terdiri dari lakilaki 4//4 ji$a dan perempuan 4-%. ji$a" eara rini klasi1ikasi
 penduduk menurut kelompok umur sebagai berikut #Kantor tatistik Kabupaten Tangerang,
%0&%' 2
N0. *ar"a Ne"ara La$i +a$i eremuan
& arga *egara =ndonesia #*=' 4//4orang 4-%.orang
% arga *egara (sing# *(' orang orang
Sumber : (Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012)
Tabe+ 1.'. /um+a- endudu$ Berdasar$an Umur
3
&" 0 6 4 tahun .%0 orang
%" 5 6 &4 tahun &//0 orang
3" &5 6 44 tahun 5&3. orang 4" 45 6 -4 tahun &%73 orang
5" >-5 tahun 30& orang
Sumber : (Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012)
+erdasarkan data dari +P Kabupaten Tangerang pada tahun %0&% jumlah penduduk di
$ila)ah kerja puskesmas Tegal (ngus adalah 53"/3& ji$a )ang tersebar di - desa seperti )ang
terantum di tabel ba$ah ini 2
Tabe+ 1.2. /um+a- endudu$ dan Keadatan di *i+a,a- Ker!a
us$esmas Te"a+ An"us '(1'
9umlah penduduk )ang berubahubah dikarenakan adan)a kelahiran, kematian dan
migrasi penduduk" :igrasi penduduk di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus enderung
terjadi dengan epat, mengingat letak $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus )ang berbatasan
dengan pro<insi DK= 9akarta dan Kota Tangerang"
9umlah penduduk )ang ukup besar dan adan)a 1luktuasi merupakan suatu tantangan
dalam pembangunan kesehatan karena adan)a perubahan sasaran dan program pembangunan
4
% Tanjung
+urung
3 Tegal
4 Tanjung
5"-4 .,5&3 &,7/7 5"3% &-/-"70
5 :uara 5"&4 3,5-- 4.- 7"&. -.3"77 - 8emo 3"-& -,-/% -4/ &0"3& &/50".7
9umlah 30"00 53,/3& &%,4%& 4"33 &,7.4
 
da)a manusia' )ang ukup untuk menggerakkan pembangunan" (kan tetapi D:
 bidangkesehatan masih sangat kurang di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus sehingga
diharapkan Puskesmas dapat terus meningkatkan kerjasama lintas sektoral untuk 
men)esuaikan program puskesmas dengan keadaan penduduk di $ila)ah kerjan)a"
Klasi1ikasi jumlah penduduk berdasar jenis kelamin di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal
(ngus dilihat pada tabel diba$ah ini 2
Tabe+ 1.3. K+asi4i$asi /um+a- endudu$ Berdasar$an /enis Ke+amin
NO Desa5$e+ /um+a- endudu$  
La$i6+a$i eremuan /um+a-
& Pangkalan /"7&0 /"&7/ &-"///
% Tanjung +urung 3".37 3"73% 7"--. 3 Tegal (ngus 4"/.0 4"-%% ."5&%
4 Tanjung Pasir 4"//4 4"-%. ."5&3
5 :uara &"/%0 &"74- 3"5-- - 8emo 3"430 3"%5% -"-/%
9B:8(H %7"-7& %-"&-0 53"/3&
Sumber : Kantor BPS kabupaten Tangerang 2012
eperti terlihat pada tabel di atas jumlah penduduk lakilaki lebih ban)ak daripada
 jumlah penduduk perempuan" Kondisi ini menuntut perhatian khusus karena saat ini tingkat
 partisipasi terhadap program kesehatan di puskesmas lebih ban)ak pada perempuan baik 
sebagai sasaran kesehatan seperti bumil, bulin maupun kader kesehatan" Programprogram
seperti K=(K+ dan giCi identik dengan ibuibu padahal peran lakilaki juga dibutuhkan"
Di lain pihak, kesehatan pengembangan seperti usaha kesehatan kerja mungkin perlu
dikembangkan mengingat lebih ban)ak lakilaki )ang bekerja bandingkan perempuan"
I.'.'. Keadaan S0sia+ E$0n0mi
Potensi adalah sumber da)a )ang berada pada suatu $ila)ah )ang dapat digali dan
diman1aatkan atau dikembangkan" Potensi ini dibagi menjadi dua kategori )aitu
a" Potensi umum
umber da)a material )ang dapat diman1aatkan seara bersama atau umum oleh
mas)arakat"
5
 b" Potensi khusus
emua sumber da)a material dan non material )ang dimiliki seara pribadi oleh
mas)arakat"
N0. Mata en8a-arian 0$0$ /um+a- endudu$  
&" +uruhAs$asta -5 orang
/" Pengrajin 5 orang
Sumber : (Kartikawatie, 2012)
Penduduk di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus terdiri dari ampuran buda)a asli
Tangerang dan buda)a !ina )ang sudah lama menetap di daerah Tangerang dan sekitarn)a"
9umlah pemeluk agama di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus dilihat pada tabel di ba$ah
ini 2
Tabe+ 1.9. /um+a- eme+u$ A"ama di *i+a,a- Te"a+ An"us
N0 A"ama /um+a- endudu$  
&
%
Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal #ngus 2012
eperti terlihat pada tabel diatas bah$a komposisi pemeluk di $ila)ah kerja Puskesmas
Tegal (ngus di dominasi oleh pemeluk agama =slam dan +udha" Kehidupan agama di $ila)ah
ini berjalan dengan harmonis"
I.'.2. Keadaan S0sia+ Buda,a
Kondisi suasana kehidupan beragama bagi mas)arakat Desa Tanjung Pasir ukup baik,
rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong dalam menghadapi
 permasalahan )ang timbul ataupun dalam menghadapi musibah dalam kehidupan
 bermas)arakat, sebagai ontoh2 musibah kematian dan sebagain)a, serta kegiatan sesuai
dengan agama dan kepera)aan masingmasing"
Tabe+ 1.:. Sarana eribadatan ,an" Tersedia di Desa Tan!un" asir
N0. Temat eribadatan /um+a- endudu$  
&" :asjid - Bnit
4" ereja Bnit
5" Pura Bnit
Sumber : (Kartikawatie, 2012)
Tingkat pendidikan mas)arakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan perilaku
mas)arakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat berperan dalam
 pembangunan kesehatan"
arana pendidikan )ang ada di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus seperti terlihat pada
tabel diba$ah ini 2
Tabe+ 1.;. Sarana Se$0+a- di *i+a,a- Ker!a us$esmas Te"a+ An"us
N0 Nama Desa
(
% Tanjung +urung & 0 0 % & 0 0 0 0 0
3 Tegal (ngus 0 & 0 % % % & & 0 0
4 Tanjung Pasir 0 % 0 % & 0 & 0 0 0
5 :uara 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
- 8emo 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
7
Sumber $ata : puskesmas tegal angus 2012
Perkembangan pendidikan % tahun terakhir #%0&0%0&%' dan tingkat partisipasi sekolah
menunjukkan perkembangan ke arah )ang lebih baik, terlihat dari jumlah sis$a"
Tabe+ 1.=. Lemba"a endidi$an
% 9umlah murid &53
orang
8
& +elum ekolah &".7- ji$a
% Bsia 745 th tidak sekolah &45 ji$a 3 Tidak tamat DAederajat %34 ji$a
4 Tamat DAederajat 3"7/. ji$a
5 Tamat 8TPAederajat &"-53 ji$a - Tamat 8T(Aederajat .54 ji$a
7 arjanaAD&D3 4& ji$a
/ Pasa arjanaA%3
I.'.7. Kese-atan
Bpa)a Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara lain 2
1. Peningkatan giCi keluarga Pemberian :akanan Tambahan #P:T' kepada balita )ang ada
di setiap pos)andu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil"
'. Penegahan pen)akit, <aksinasi Eilariasis #kaki gajah', imunisasi Polio bagi balita,
 pemberian <itamin ("
2. Pen)uluhan Kesehatan dan Pen)akit antara lain Demam +erdarah Dengue, Elu +urung,
!hikungun)a, dan sejenisn)a"
3. Penanganan bagi balita )ang kekurangan giCi dengan memberikan susu dan makanan
)ang bernutrisi"
membersihkan rumah masingmasing dan lingkungan sekitarn)a"
9. Peman1aatan pekarangan dengan ditanami sa)ur ma)ur dan Tanaman ?bat Keluarga
#T?(', Tabulapot dan Tabulakar"
8(*=( dan P?+=*DB.
1. TB aru
+erdasarkan data puskesmas mengenai jumlah kasus T+ Paru dan kematian akibat T+
Paru menurut jenis kelamin dari - keamatan di Puskesmas Tegal (ngus, didapatkan
kasus baru pada2
8akilaki 2 %- orang dari %7"-7& orang
Perempuan 2 %& orang dari %-"&-0 orang Total 2 4/ orang dari 53"/3& orang
Kasus lama 2 #'
a' (ngka insiden per &00"000 penduduk2 8akilaki 2 .4"0
Perempuan 2 /0"0
Perempuan 2 &4 orang Total 2 %7 orang
' !D;  
Total 2 4."0.
'. Diare
+erdasarkan data puskesmas mengenai kasus diare didapatkan2
a' 9umlah perkiraan kasus2 8akilaki 2 &"&70 orang dari %7"-7& orang
Perempuan 2 &"&07 orang dari %-"&-0 orang
Total 2 %"%77 orang dari 53"/3& orang  b' 9umlah kasus )ang di tangani
8aki laki 2 3.4 orang #33"7G'
Perempuan 2 553 orang #50G Total 2 .47 orang #4&"-G'
Sumber: Program P2%& Puskesmas Tegal #ngus Ta'un 2012
2. ersa+inan Dit0+0n" O+e- Tena"a Kese-atan
+erdarakan data puskesmas mengenai persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan )aitu2
a' 9umlah ibu )ang bersalin 2 .%/ orang dari &"0%5 persalinan
 b' 9umlah ibu )ang ni1as 2 &"0%5 orang ankes 2 &"0%% orang
Sumber: Program K# Puskesmas Tegal #ngus 2012
3. Keemi+i$an /amban
a' Presentasi keluarga dengan kepemilikan jamban menurut keamatan dan
 puskesmas2
&" 9umlah keluarga2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang memiliki jamban2 4".-/ 3" 9umlah keluarga )ang diperiksa2 &&7
4" 9umlah keluarga )ang memiliki jamban sehat2 &03
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
7. Temat Sama-
a' Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut keamatan dan
 puskesmas2
10
%" 9umlah keluarga )ang memiliki tempat sampah2 3"&0-
3" Keluarga )ng diperiksa2 &&7 4" 9umlah keluarga )ang memiliki tempat sampah )ang sehat 2 &03
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
9. Air Minum
a' Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih )ang digunakan menurut
keamatan puskesmas2 &" 9umlah keluarga 2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang diperiksa2 &&7
 b' 9enis sarana air minum &" Kemasan2 #'
%" 8edeng2 %5 keluarga
3" (ir isi ulang2 /. keluarga 4" umur terlindung2 3 keluarga
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
:. Sarana dan A$ses Air Bersi-
a' Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih )ang digunakan menurut
keamatan dan puskesmas &" 9umlah keluarga2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang diperiksa2 &&7
9enis sarana air bersih
3" umur +or 2 /% keluarga
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
;. eri+a$u <idu Bersi- Dan Se-at
a' Presentasi rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat menurut keamatan
dan puskesmas
&" 9umlah keluarga 2 &%"4%&
%" Keluarga )ang diperiksa 2&%-0 3" 9umlah )ang sesuai dengan kriteria PH+ 2 &/3
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
=. Seu+u- Besar en,a$it
+erdasarkan hasil laporan bulanan pen)akit #8+=' puskesmas Tegal (ngus
didapatkan gambaran pola pen)akit )ang terjadi di Puskesmas Tegal (ngus pada tahun
%0&% menurut semua golongan umur seperti diagram berikut ini 2
11
 
  Dia"ram 1.1. > Data Seu+u- Besar en,a$it di us$esmas Te"a+ An"us
Sumber: ata Sur*eilan+e Puskesmas Tegal #ngus
Tabe+ 1.11. Sarana e+a,anan Kese-atan
N0 Sarana e+a,anan Kese-atan /um+a-
& Poskesdes & Bnit
/ Paraji 4 ?rang
. Keluarga +erenana
 b" 9umlah Pasangan Bsia ubur #PB' 2
334 Pasang
Bnit
I.'.:.1. Gambaran Umum Ke+uar"a Binaan 12
 
Keluarga binaan kelompok kami terdiri dari 3 keluarga, )aitu 2
&" Keluarga Tn" :amit
%" Keluarga Tn" (li
3" Keluarga Tn" (tim
Keluarga binaan bertempat di Desa Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga,
Kabupaten Tangerang" Diagnosis komunitas, kami laksanakan dari tanggal && Eebruari
sampai dengan %& Eebruari %0&5" (dapun lokasi pemukiman keluarga binaan kami adalah
sebagai berikut 2
a. Data Dasar Ke+uar"a Tn. Mamit
Keluarga binaan Tn" :amit terdiri dari 4 anggota keluarga, )aitu keluarga Tn" :amit
sebagai kepala keluarga, istrin)a bernama *)" Kholisoh dan dua anak lelaki (n" (ldi dan +)"
;amadhan" Tabe+. 1.1'. Data dasar Ke+uar"a Tn. Mamit
N0 Nama Status
tangga
3. B,. Ramad-an (nak kedua 8 - bln +elum
sekolah

Keluarga Tn" :amit bertempat tinggal di kampung +angko Tinggi, ;T 05A; 0-, Desa
arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang" Desa Tanjung Pasir,
Kabupaten Tangerang" Keluarga tersebut terdiri dari Tn" :amit sebagai kepala keluarga dengan
seorang istri )ang bernama *)" Kholisoh dan dua orang anak lelaki bernama (n" (ldi dan +)"
;amadhan"
Tn" :amit, berusia 35 tahun, bekerja sebagai seorang nela)an di daerah Tanjung Pasir 
dengan penghasilan berkisar ;p 3"000"000 4"000"000,00 per bulan" Pendapatan Tn" :imit
13
digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup seharihari, seperti membeli air, makanan,
 pengobatan dan lainlain"  Tn" :amit mampu membaa dan menulis karena dia sempat mengen)am pendidikan
hingga lulus ekolah Dasar #D'" =strin)a, *)" Kholisoh, )ang berusia %5 tahun, bekerja sebagai
ibu rumah tangga" *)" Kholisoh pernah mengen)am sampai pendidikan ekolah Dasar #D'"
Pasangan ini menikah saat Tn" :imit berumur %& tahun dan *)" Kholisoh berusia && tahun" aat
hamil, *)" Kholisoh rutin memeriksakan kandungann)a di pos)andu dan saat melahirkan
dibantu oleh bidan"
b. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" Kholisoh tinggal di perumahan )ang dikelilingi oleh empang" ;umah ini
milik sendiri, dengan luas tanah sekitar 50 m%  dan luas bangunan berukuran 7 m I 5 m"
+angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik, beratap genteng tanpa pla1on,
dan dindingn)a terbuat dari batu bata dengan at $arna orange )ang sudah terkelupas" Jentilasi
)ang ada berasal dari pintu depan dan jendela di ruang tamu dan kamar tidur )ang jarang dibuka
sehingga rumah tersebut jarang dimasuki aha)a matahari dan sirkulasi udara tidak berjalan
dengan baik" ;umah ini terdiri dari satu ruang tamu, satu kamar tidur, ruang dapur, satu kamar 
tidak terpakai namun tidak memiliki kamar mandi dan jamban pribadi" Keluarga ini
menggunakan kamar mandi )ang terbuat dari bilik an)aman bambu )ang terdiri dari ember besar 
dan panuran air )ang ditampung untuk mandi, menui piring dan menui pakaian" 9ika buang
air besar, mereka selalu pergi ke jamban )ang berada di empang dekat rumah tetangga mereka"
Keluarga Tn" :amit melakukan ini karena mereka berusaha menghemat penggunaan air, tidak 
tersedia n)a lahan pembuatan jamban dan tidak tersedia jamban )ang la)ak" elain digunakan
oleh anggota keluarga Tn" :amit, jamban ini juga sering di gunakan oleh $arga lain )ang berada
di sekitar rumah" Keluarga Tn" :amit sering menggunakan air P(: dan galon sebagai sumber air untuk 
keperluan seharihari )ang di belin)a seharga ;p 4000 per galon" Dalam sehari keluarga Tn"
+odi memerlukan & galon untuk memenuhi kebutuhan air bersih seharihari" Keluarga Tn" :amit tidak memiliki pekarangan disamping rumah, membuang limbah
rumah tangga #sampah', Tn" :amit dan keluarga sering membuang dan mengumpulkan sampah
sebelah rumah dan jika di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di lahan kosong di sebelah
rumahn)a"
14
8. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" :amit terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian depan terdapat
 jalan setapak, disamping kiri rumah terdapat empang, tempat pembuangan dan pembakaran
sampah sementara dibagian kanan terdapat rumah tetangga dan bagian belakang rumah terdapat
kuburan" 8imbah air dimasukkan plastik dan dibuang ke tempat pembuangan sampah"
d. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" :amit memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)" Kholisoh memasak 
makanan dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari ialah nasi, tahu, tempe
dan terkadang makan ikan atau ikan asin" :enurut penuturann)a *)" Kholisoh, semua makanan
dimasak sampai matang" *)" Kholisoh terkadang membeli makanan diluar"
e. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$ 
(nak pertama pasangan Tn" :amit dan *)" Kholisoh adalah dua orang anak lelaki,
 bernama (n" (ldi )ang sekarang berusia . tahun, )ang sekarang duduk di bangku sekolah dasar 
kelas 5 D" Proses kelahiran ditolong oleh bidan setempat bernama Krisna" ejak lahir (n" (ndi
tidak diba$a ke pos)andu dan tidak mendapatkan imunisasi" (n" (ndi tidak diberikan (=
eksklusi1" edangkan +)" ;amadhan berusia - bulan, proses kelahiran ditolong oleh bidan
setempat bernama krisna" ejak lahir b)" ;amadhan belum diba$a ke pos)andu dan tidak 
mendapatkan imunisasi"
aat ini *)" Kholisoh menjalani program Keluarga +erenana #K+' berupa pil %/ hari di
 bidan"
4. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a memilih obat $arung dulu
 bila tak ada perbaikan baru berobat ke klinik Tegal (ngus ke bidan =ik dan bidan Krisna" Pasien
memakai jamkesmas dan bila diminta ba)aran han)a memba)ar ;p" 3000"
". Ri%a,at en,a$it
  Keluarga Tn" :amit jarang berobat ke Puskesmas karena menurutn)a keluargan)a jarang
ada )ang sakit dan lebih memilih membeli obat $arung" Pen)akit )ang sering diderita anggota
keluarga Tn" :amit adalah sakit pilek dan gatal pada kaki terutama Tn" :amit"
-. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Dikeluarga Tn" :amit tidak ada )ang merokok" Keluarga Tn" :amit mengaku menui
tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun" Kebiasaan
 berolahraga tidak ada"
". Data Dasar Ke+uar"a Tn. A+i
Keluarga binaan Tn" (li terdiri dari / anggota keluarga, )aitu keluarga Tn" (li sebagai
kepala keluarga, istrin)a bernama *)" *as$ah, 3 orang anak dan 3 orang menantu " Tabe+. 1.1'. Data dasar Ke+uar"a Tn. B0di
N0 Nama Status
kon<eksi
tangga
2. Tn. Guna%an (nak pertama 8 %5 D *ela)an
3. Tn. Nasrudin (nak kedua 8 %% D *ela)an
7. N,. K-0+is0- (nak ketiga Pr %0 D =bu rumah
tangga
tangga
tangga
Keluarga Tn" (li bertempat tinggal di kampung +angko Tinggi ;T05A;0-, desa
arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang" Keluarga tersebut terdiri
16
 
dari Tn" (li sebagai kepala keluarga dengan seorang istri )ang bernama *)" =ndun, dua orang
anak lelaki dan 3 orang anak perempuan" Tn" (li, berusia 55 tahun, bekerja sebagai seorang nela)an di daerah Tanjung Pasir 
dengan penghasilan berkisar ;p %00"000400"000,00 per bulan" Pendapatan Tn" (li digunakan
untuk memenuhi kebutuhan hidup seharihari, seperti membeli air, makanan, pengobatan dan
lainlain"
 Tn" (li mampu membaa dan menulis karena dia sempat mengen)am pendidikan hingga
lulus ekolah Dasar #D'" =strin)a, *)" =ndun, )ang berusia 50 tahun, bekerja sebagai ibu rumah
tangga" *)" =ndun tidak pernah mengen)am pendidikan sekolah" Pasangan ini menikah saat Tn"
(li berumur 30 tahun dan *)" =ndun berusia %4 tahun" aat hamil, *)" =ndun tidak pernah
memeriksakan kandungann)a dan saat melahirkan dibantu oleh dukun beranak"
 *amun untuk ketiga anakn)a pada saat hamil mereka rutin memeriksakan kehamilann)a
 
-. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" (li tinggal di perumahan padat penduduk )ang dikelilingi oleh empang"
;umah ini milik sendiri, dengan luas tanah sekitar %00 m% dan luas bangunan berukuran . m I -
m" 8uas tanah dibagi dua rumah )aitu untuk dirin)a sendiri dan untuk anak perempuann)a"
+angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik, beratap genteng dengan pla1on
terbuat dari terpal plastik, dan dindingn)a terbuat dari batu bata" Jentilasi )ang ada berasal dari
 pintu depan dan jendela )ang jarang dibuka sehingga rumah tersebut jarang dimasuki aha)a
matahari dan sirkulasi udara tidak berjalan dengan baik" ;umah ini terdiri dari satu ruang tamu,
tiga kamar tidur, tidak memiliki ruang dapur dan tidak memiliki kamar mandi maupun jamban"
Keluarga ini menggunakan dapur bersatu dengan ruang tengah sehingga jika memasak asap )ang
 berasal dari masakan tersebut terkumpul di dalam rumahn)a" Kamar mandi terletak diluar rumah
digunakan seara bersamasama dengan anakn)a )ang terbuat dari bilik bambu terdiri dari bak 
mandi untuk mandi, menui piring dan menui pakaian" 9ika buang air besar, mereka selalu
 pergi ke jamban )ang berada di empang belakang rumah tetanggan)a" Keluarga Tn" (li
melakukan ini karena mereka tidak memiliki lahan lebih untuk membuat kamar mandi dan
 jamban sendiri serta tidak memiliki uang untuk membangunn)a, terkadang untuk kebutuhan
seharihari mereka saja sulit" elain digunakan oleh anggota keluarga Tn" (li, jamban ini juga
sering digunakan oleh $arga lain )ang berada di sekitar rumah"
17
 
Keluarga Tn" (li sering menggunakan sumber air dari PD(: )ang dialirkan dari rumah
; sekitar" PD(: diaba)ar setiap bulan dengan iuran ;p &00"000,00" :ereka juga
menggunakan air dirigen sebagai sumber air jika air dari PD(: kering )ang dibelin)a seharga
;p &000 per derigen" Dalam sehari kelurga Tn" (li memerlukan &0 dirigen untuk memenuhi
kebutuhan air bersih seharihari"
Keluarga Tn" (li memiliki pekarangan disamping rumah" Dalam membuang limbah
rumah tangga #sampah', Tn" (li dan keluarga sering membuang dan mengumpulkan sampah di
dapur dan jika di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di belakang rumah"
ambar 1.2. Dena- Ruman Tn. A+i
i. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" (li terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian depan terdapat
 jalan setapak, bagian belakang terdapat empang, tempat pembuangan dan pembakaran sampah
dan dibagian kanan terdapat pekarangan sementara dibagian kiri terdapa tanah kosong )ang
dipenuhi sampah" 8imbah air dialirkan ke jalan"
 !. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" (li memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)" =ndun memasak 
makanan dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari ialah nasi, tahu,
tempe dan terkadang makan ikan" :enurut penuturann)a *)" =ndun, semua makanan dimasak 
sampai matang" *)" =ndun tidak membeli makanan diluar"
$. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$ 
Proses kelahiran *)" =ndun ditolong oleh dukun beranak, tidak pernah memeriksakan
kehamilan di bidan ataupun puskesmas karena dulu jarak antara rumah dan 1asilitas
18
 
kesehatann)a jauh" emua anakn)a dahulu jarang diba$a ke pos)andu sehingga tidak 
mendapatkan imunisasi )ang lengkap" Ketiga anakn)a *), =ndun dalam proses kelahirann)a ditolong oleh bidan desa didekat
rumahn)a dan juga rutin memeriksakan kehamilann)a di bidan maupun pos)andu" *)" =ndun
memiliki - orang uu, paling besar berusia - tahun" Keenam orang uun)a sudah mendapatkan
imunisasi namun *)" =ndun tidak mengerti dan mengetahui imunisasi apa saja )ang sudah
diberikan"
aat ini *)" =ndun tidak menjalani program Keluarga +erenana #K+' namun untuk 
ketiga anakn)a menjalani program K+ berupa suntik tiga bulan sekali di bidan"
+. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a berobat ke puskesmas"
+iasan)a ada juga bidan keliling )ang mendatangi pemukiman Tn" (li untuk mengobati anggota
$arga )ang sakit" *amun jika ada anggota kelurga )ang sakit, Tn"(li lebih memilih untuk 
membeli obat di $arung"
i. Ri%a,at en,a$it
  Keluarga Tn" (li lebih memilih membeli obat $arung apabila han)a batuk pilek biasa dan
 baru berobat ke Puskesmas jika sudah berlangsung lebih karena menurutn)a keluargan)a
 jarang ada )ang sakit dan lebih memilih membeli obat $arung" Pen)akit )ang sering diderita
anggota keluarga Tn" (li adalah batuk lama lebih dari 3 bulan )ang dialami oleh anak ketiga,
 *)"=ndun menderita n)eri dan bengkak pada sendi lutut kaki kiri dan uami dari *)" *esa
#anak ketiga *)"=ndun' menderita pen)akit (sma sejak keil"
 
 !. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Tn" (li memiliki kebiasaan merokok setiap hari, sehari bisa menghabiskan rokok 
seban)ak & bungkus rokok super" elain Tn" (li, menantun)a juga memiliki kebiasaan )ang
sama dengan Tn" (li )ang bisa menghabiskan rokok seban)ak & bungkus rokok" Tn" (li sering
merokok di dalam maupun di luar rumah" Keluarga Tn" (li mengaku menui tangan sebelum
makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun" Kebiasaan berolahraga tidak 
ada" alaupun mereka sudah mengetahui baha)a dari merokok bagi dirin)a, keluarga maupun
lingkungan sekitarn)a, mereka tetap melakukan kebiasaan tersebut"
Ke+uar"a Tn. Atim
a. Data Dasar Ke+uar"a Tn. Atim
Keluarga binaan terdiri dari lima anggota keluarga, )aitu keluarga Tn" (tim, istrin)a *)" =si
dan kelima anakn)a"
N0 Nama Status
tangga
2. N,. Tina- (nak pertama P 35 D =bu rumah
tangga
3. N,. Ani (nak kedua P 30 D =bu rumah
tangga
9. N,. Tia (nak keempat P %0 D =bu rumah
tangga
tangga
Keluarga binaan terdiri dari tujuh anggota keluarga" Keluarga Tn" (tim bertempat tinggal
di kampung +angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga,
Kabupaten Tangerang" Keluarga tersebut terdiri dari Tn" (tim sebagai kepala keluarga dengan
seorang istri )ang bernama *)" =si, 5 orang anak perempuan bernama *)" Tinah, *)" (ni, Tn"
Bdin, *)" Tia dan *)" 8ia, 5 orang menantu laki 6 laki dan & orang uu perempuan bernama (n"
 *abila dan & orang uu lakilaki"
Tn"(tim, berusia 55 tahun, bekerja sebagai seorang nela)an di daerah tanjung pasir 
dengan penghasilan berkisar antara ;p &"%00"000, 6 ;p &"500"000, per bulan" Pendapatan Tn"
20
(tim digunakan untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga, seperti membeli bahan makanan
sehari 6 hari dan lainlain"  Tn" (tim mampu membaa dan menulis karena dia sempat mengen)am pendidikan
hingga D" =strin)a, *)"=si, )ang berusia 50 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga dan
memiliki usaha keilkeilan dengan membuka $arung bahanbahan keperluan seharihari
dengan bantuan pinjaman dari koperasi" *)" =si sempat mengen)am pendidikan D, sehingga
 *)" =si dapat membaa dan menulis" (nak pertama pasangan Tn"(tim dan *)"=si adalah seorang
anak perempuan, bernama *)" Tinah )ang berusia 35 tahun, sudah menikah dengan Tn" apri
)ang berusia 35 tahun bekerja sebagai buruh dengan penghasilan berkisar antara ;p" &"000"000,
 6 &"%00"000," (nak kedua Tn" (tim dan *)" =si sudah menikah dengan Tn" :arsad )ang berusia
34 tahun )ang bekerja sebagai buruh dengan penghasilan ;p" &"700"000," (nak ketiga pasangan
Tn" (tim dan *)" =si bernama Tn" Bdin )ang berusia %5 tahun )ang bekerja sebagai buruh
dengan penghasilan ;p" &"/00"000," (nak keempat Tn" (tim dan *)" =si sudah menikah dengan
Tn" Bjang )ang berusia %/ tahun )ang bekerja sebagai buruh dengan penghasilan ;p"
&"/00"000," (nak kelima Tn" (tim dan *)" =si sudah menikah dengan Tn" (hmad )ang berusia
%% tahun )ang bekerja sebagai nela)an dengan penghasilan ;p" &"000"000," Tn" (tim dan *)"
=si mempun)ai uu perempuan bernama (n" *abila )ang berusia - tahun )ang pada saat ini
 belum bersekolah dan & orang uu lakilaki bernama (n" ;a1i )ang berusia / bulan"
b. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" (tim tinggal di perumahan )ang padat penduduk dikelilingi oleh empang"
;umah ini milik sendiri, dengan luas tanah sekitar 70 m% dan luas bangunan berukuran 7 m I 5
m" +angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik, beratap genteng, tidak 
memiliki pla1on dan dindingn)a terbuat dari batu bata" Jentilasi )ang ada han)a berasal dari
 pintu depan sehingga rumah tersebut jarang dimasuki aha)a matahari dan sirkulasi udara tidak 
 berjalan dengan baik" ;umah ini terdiri dari satu ruang tamu, tiga kamar tidur, & ruang dapur dan
& kamar mandi tanpa disertai jamban pribadi )ang berada di bagian belakang rumah" Keluarga
ini menggunakan kamar mandi )ang terdiri dari bak penampungan air han)a untuk mandi,
menui piring dan menui pakaian" 9ika buang air besar, mereka selalu pergi ke jamban )ang
 berada di empang dekat rumahn)a" elain digunakan oleh anggota keluarga Tn" (tim, 9amban ini
 juga sering digunakan oleh $arga lain )ang berada di sekitar rumah"
21
 
Keluarga Tn" (tim sering menggunakan air dari PD(: dan dirigen sebagai sumber air 
untuk keperluan seharihari" Dalam sehari kelurga Tn" (tim memerlukan / dirigen untuk 
memenuhi kebutuhan air bersih seharihari"
Keluarga Tn" (tim tidak memiliki pekarangan" Dalam membuang limbah rumah tangga #
sampah', Tn" (tim dan keluarga sering membuang dan mengumpulkan sampah di dapur dan jika
di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di belakang rumah"
Gambar 1.3. Dena- ruma- Tn. Atim
8. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" (tim terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian depan terdapat
 jalan setapak, bagian belakang terdapat rumah tetangga, samping kanan terdapat empang, tempat
 pembuangan dan pembakaran sampah dan terdapat pekarangan dibagian kiri" 8imbah air 
dialirkan ke jalan"
d. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" (tim memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)" =si memasak makanan
dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari ialah nasi, ikan, sa)ur ma)or,
tahu dan tempe" :enurut penuturann)a *)" =si, semua makanan dimasak sampai matang" *)" =si
tidak pernah membeli makanan diluar"
e. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$ 
aat hamil, *)" =si jarang memeriksakan kandungann)a di bidan dan saat melahirkan
kelima anakn)a dibantu oleh dukun" Kelima anak pasangan Tn" (tim dan *)" =si diimunisasi dan
rutin diba$akan ke pos)andu" *)" =si tidak ingat sampai kapan ia memberikan (= pada
anakn)a" aat ini *)" =si sudah menopause" *)"=si sempat menggunakan K+ suntik 3 bulan
sekali hingga tahun %0&3"
4. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a berobat ke puskesmas"
+iasan)a ada juga bidan keliling )ang mendatangi pemukiman Tn" (tim untuk mengobati
anggota $arga )ang sakit" *amun jika ada anggota kelurga )ang sakit, Tn" (tim lebih memilih
untuk datang langsung ke Puskesmas"
22
Keluarga Tn" (tim sering berobat ke Puskesmas karena menurutn)a kesehatan
keluargan)a sangat penting" Pen)akit )ang sering diderita anggota keluarga Tn" (tim adalah
sakit kepala, 1lu dan maag" *amun akhirakhir ini uu pertama mengalami sesak na1as disertai
suara mengi, sesak biasan)a munul lebih berat pada malam hari ditambah dengan udara dingin
sejak 3 minggu )ang lalu" udah diba$a berobat ke Puskesmas 4I namun tidak ada perubahan
 
-. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Tn" (tim memiliki kebiasaan merokok setiap hari, sehari bisa &% bungkus rokok 1ilter"
elain Tn" (tim, semua menantun)a juga memiliki kebiasaan )ang sama dengan Tn" (tim dan
Tn" (tim sering merokok di dalam maupun luar rumah" Keluarga Tn" (tim mengaku menui
tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun" Kebiasaan
 berolahraga tidak ada"
I.3.1. Rumusan Area Masa+a-
Pada saat kunjungan ke kampung +angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan Tanjung
Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang dianalisa data Puskesmas Tegal (ngus,
menakup angka kesakitan dan angka kematian" Kemudian dilakukan analisa data dari
Puskesmas Tegal (ngus )ang berhubungan dengan sepuluh pen)akit terbesar pada daerah
Tanjung Pasir" untuk menentukan prioritas masalah dengan metode Delphi" etelah mendapatkan
data sekunder dari puskesmas selanjutn)a diidenti1ikasi langsung pada 3 keluarga binaan dan
setelah melakukan identi1ikasi ke beberapa rumah keluarga binaan di kampung +angko Tinggi
;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang,
didapatkan area permasalahan, diantaran)a adalah2
• Area Masa+a- N0n6Disease
&" Kuran"n,a $esadaran da+am ema$aian dan era%atan !amban ,an" bersi-
%" Ketidaksediaan jamban keluarga
3" Kurangn)a sarana sanitasi lingkungan #bak tempat sampah, tempat sampah dalam
  rumah' 4" Kurangn)a pengetahuan <entilasi udara pada keluarga binaan
23
 
5" Kurangn)a pengetahuan akan pentingn)a sirkulasi udara dan penaha)aan )ang
ukup untuk rumah sehat
lingkungan sekitar 
7" Kurangn)a pengetahuan tentang pentingn)a imunisasi pada balita dan anakanak 
• Area Masa+a- Disease
1 Terjadin)a kejadian =P( berulang pada keluarga binaan
2 Terjadin)a kejadian gatalgatal pada daerah ekstremitas ketika terjadi banjir pada
keluarga binaan
Dari obser<asi )ang telah dilakukan ke beberapa rumah keluarga binaan di kampung
+angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten
Tangerang, didapatkan area permasalahan )ang sama pada keluarga binaan dan diputuskan untuk 
mengangkat permasalahan tentang Kuran"n,a $esadaran da+am ema$aian dan era%atan
 !amban ,an" bersi- dengan alasan berdasarkan hasil dari presur<e) )ang telah dilakukan
sebelumn)a didapatkan area masalah mengenai perilaku dan kurangn)a kesadaran dari
mas)arakat untuk membuat dan memakai jamban keluarga serta mera$at jamban keluarga
maupun jamban umum"