BAB I pendahuluan AP.docx

8/17/2019 BAB I pendahuluan AP.docx

1/10

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut WHO (World Health Organization) ru!ah "akit adalah #agian integral dari "uatu

organi"a"i "o"ial dan ke"ehatan dengan $ung"i !en%ediakan &ela%anan &ari&urna (ko!&rehen"i$)

&en%e!#uhan &en%akit (kurati$) dan &en'egahan &en%akit (&reenti$) ke&ada

!a"%arakat. Berda"arkan UndangUndang No. ** +ahun ,-- tentang ru!ah "akit %ang

di!ak"ud dengan ru!ah "akit adalah in"titu"i &ela%anan ke"ehatan %ang !en%elenggarakan

&ela%anan ke"ehatan &erorangan "e'ara &ari&urna %ang !en%ediakan &ela%anan ra/at ina&

ra/at 0alan dan ga/at darurat.Dari &engertian di ata" ru!ah "akit "e#agai in"titu"i &ela%anan

ke"ehatan haru"lah !e!#erikan &ela%anan %ang #er!utu ke&ada !a"%arakat. Dala! rangka

!e!#erikan &ela%anan %ang #er!utu ter"e#ut !aka dilakukan akredita"i ru!ah "akit. Undang

Undang 1e"ehatan No. ** +ahun ,-- &a"al *- a%at 2 !en%atakan #ah/a dala! u&a%a

&eningkatan !utu &ela%anan ru!ah "akit /a0i# dilakukan akredita"i "e'ara #erkala !ini!al 3

tahun "ekali.Akredita"i ru!ah "akit "aat ini !engunakan "tandar akredita"i ru!ah "akit tahun

,-2,. 4tandar akredita"i ter"e#ut terdiri dari * (e!&at)

kelo!&ok "e#agai #erikut 5

2. 1elo!&ok 4tandar Ber$oku" 1e&ada Pa"ien

,

,. 1elo!&ok 4tandar Mana0e!en 6u!ah 4akit

3. 1elo!&ok 4a"aran 1e"ela!atan Pa"ien

*. 1elo!&ok 4a"aran Menu0u Milleniu! Deelo&!ent 7oal"

Pelak"anaan "urei akredita"i ru!ah "akit tahun ,-2, antara lain

adalah dengan telaah reka! !edi" tertutu& !engenai a"e"!en dan

reka! !edi" lan0utan. 8ang di!ak"ud dengan telaah reka! !edi"

tertutu& adalah anali"i" terhada& #erka" reka! !edi" &a"ien ra/at ina&

%ang telah &ulang. Pada $or!at telaah reka! !edi" tertutu& !engenai

a"e"!en dan reka! !edi" lan0utan !e!uat kelo!&ok "tandar #er$oku"

ke&ada &a"ien (AP1 AP PP PAB MPO PP1) dan kelo!&ok "tandar

!ana0e!en ru!ah "akit (M1I). +elaah reka! !edi" &enting untuk


2/10

!e!a"tikan ke&atuhan ru!ah "akit !en%ediakan &en'atatan #alik ke

#elakang (tra'k re'ord) dari reka! !edi".

Pro"e" a"e"!en &a"ien %ang e$ekti$ akan !engha"ilkan

ke&utu"an tentang &engo#atan &a"ien %ang haru" "egera dilakukan dan

ke#utuhan &engo#atan #erkelan0utan untuk e!ergen"i elekti$ atau

&ela%anan teren'ana #ahkan ketika kondi"i &a"ien #eru#ah (4tandar

Akredita"i 6u!ah 4akit ,-2,).

4e!ua &ro"e" a"e"!en &a"ien ter"e#ut di'atat dala! #erka"

reka! !edi". Menurut Peraturan Menteri 1e"ehatan No5

,9:MEN1E4:PE6:III:,--; %ang di!ak"ud reka! !edi" adalah #erka"

%ang #eri"i 'atatan dan doku!en antara lain identita" &a"ien ha"il

&e!erik"aan &engo#atan %ang telah di#erikan "erta tindakan dan

&ela%anan lain %ang telah di#erikan ke&ada &a"ien.


3/10

Sardjito sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit !01!

"

/. ujuan Penelitian

1. ujuan Umum

+engetahui kelengkapan rekam medis mengenai asesmen danrekam medis lanjutan di RSUP Dr. Sardjito berdasarkan telaah rekam

medis tertutup sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit !01!.

!. ujuan husus

a. +engetahui persentase kelengkapan rekam medis mengenai

asesmen dan rekam medis lanjutan di RSUP Dr. Sardjito

berdasarkan telaah rekam medis tertutup sesuai dengan standar

akreditasi rumah sakit !01!.

b. +engetahui *aktor-*aktor penyebab ketidaklengkapan pengisian

berkas rekam medis mengenai asesmen dan rekam medis

lanjutan.

#. +engetahui upaya yang dilakukan untuk mengatasi

ketidaklengkapan berkas rekam medis mengenai asesmen rekam

medis lanjutan.

D. +an*aat Penelitian

1. +an*aat Praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Rumah sakit dapat mengetahui gambaran kelengkapan rekam

medis tertutup mengenai asesmen dan rekam medis lanjutan

sehingga dapat dijadikan bahan masukan untuk e2aluasi.

%

b. Bagi Penulis

+enambah pengetahuan mengenai masalah yang diteliti. Dapat

menerapkan dan membandingkan antara teori yang ada dengan

keadaaan di lapangan.

!. +an*aat eoritis

a. nstitusi Pendidikan

Dapat digunakan sebagai tambahan re*erensi di perkuliahan.

b. Peneliti 4ain

Penelitian ini dapat digunakan sebagai a#uan pembuatan atau

pelaksanaan penelitian serta dapat dijadikan sebuah kelanjutan


4/10

penelitian.

5. easlian Penelitian

Penelitian yang serupa dengan penelitian ini antara lain 6

1. 7itasari 8!009:6 ,;nalisis elengkapan 4embar n*ormed /onsent

Pasien Ra"&"(. 7aktor yang mempengaruhi

ketidaklengkapan yaitu kesibukan dokter& lamanya pasien dalam

membuat keputusan& tidak ada petugas analisis data& *ormat lembar

kurang e)sien. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian 7itasari

adalah objek yang diteliti. Penelitian 7itasari 8!009: meneliti tentang

lembar in*ormed #onsent operasi dan anestesi sedangkan yang diteliti

pada penelitian ini adalah rekam medis mengenai assesmen dan

rekam medis lanjutan. Selain itu analisis yang dilakukan juga berbeda

sebab penelitian ini menggunakan telaah rekam medis tertutup sesuai

standar akreditasi rumah sakit !01!.

!. 7itriyani 8!009: 6 ,;nalisis uantitati* erintegrasi 4embar Resume

Berkas Rekam +edis Ra


5/10

mementingkan pelayanan pasien dari pada kelengkapan resume

medisnya. Perbedaannya adalah pada objek penelitian. Penelitian

7itriyani 8!009: meneliti tentang resume. ;nalisis yang dilakukan pada

penelitian 7itriani 8!009: adalah analisis kuantitati* terintegrasi

>sedangkan penelitian ini menggunakan telaah rekam medis tertutup

sesuai dengan standar akreditasi !01!.

3. ?idyaningrum 8!013: 6 ,elengkapan Pengisian 4embar Resume

Dokter erkait Persiapan ;kreditasi ;RS !01! di Rumah Sakit

@hrasia Aogyakarta.

=asil Penelitian 6 Untuk prosentase kelengkapan pengisian lembar

resume dokter adalah %>( untuk komponen identitas pasien& !"(

untuk komponen bukti rekaman& 3( untuk komponen keabsahan

rekaman& dan 1$( untuk tata #ara pen#atatan. Penyebab

ketidakterisian lembar resume dokter adalah jumlah dokter dan

kesibukan dokter& dan tidak adanya re


6/10

bertipe ; Pendidikan& sedangkan jenisnya adalah rumah sakit

umum.

Sejak dengan beberapa perubahan pengelolaan keuangan

tahun !00% hingga sekarang RSUP Dr. Sardjito berstatus

Badan 4ayanan Umum 8B4U:.b. ;lamat

RSUP Dr. Sardjito& l. esehatan Co 1 Sekip Aogyakarta

%%!'". elpon 80!>": %'>333%'>'3!. 7aks

80!>":%$%$39%1%"0'. ?ebsite6


7/10

ahun !011-!013

Co Ruang !011 !01! !013

1 Suite Room ' 13 1$

! P ; 1! !% !>

3 P B " " "" P ; 0 0 0

% P B 3! 3! 3!

$ P "% "! "3

> Utama > $ $

' solasi 3 3 3

9 elas 1 >" >$ $3

10 elas ! !>3 !%% !>"

11 elas 3 !$$ !%! !%'

otal >!" >0' >!$

Sumber 6 Bagian Pelaporan dan Statistik /+ RSUP Dr. Sardjito

Aogyakarta

!. epemilikan

RSUP Dr. Sardjito adalah Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan milik

pemerintah tetapi sumber dana selain dari dan untuk pemerintah.

10

3. enis Pelayanan

a. Pelayanan Ra


8/10

1": Bedah sara*

1%: Bedah thoraF dan askuler

1$: Bedah urologi

1>: ;nastesi

1': 5del: UP Sekar ;rum

3': 5stetika

39: ?ijaya usuma

"0: /endera: Radio herapi


9/10

"': Permata =ati

1!

b. Penunjang +edik

1: Patologi linik

!: Patologi ;natomi3: Radiologi

": Rehabilitasi +edis

#. Pelayanan Ra!" >30 >30

!. BER 8Bed E##upation Rate: 8(: >$&!$ >"&3" >9&9'

3. ;4ES 8;2erage 4ength o* Stay:

8hari:

>&10 >&!! >&"$

". BE 8Bed urn E2er: 8kali: 39&'> 3'&%1 39&'9

%. E 8urn E2er nter2al: 8hari: !&0' !&3 1&>!

$. CDR 8Cet Death Rate: 8

0

00: %$&>$ %! %'&3!

>. @DR 8@ross Death Rate: 8

0

00: >3&"$ >! >3&""

'. umlah unjungan Ra


10/10

9. umlah unjungan Ra9$ !'&0"$ !'&31$

Sumber 6 nstalasi /atatan +edik RSUP Dr. Sardjito

BAB I pendahuluan AP.docx

Documents

Transcript of BAB I pendahuluan AP.docx