Bab II Susun

7/25/2019 Bab II Susun

1/32

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

PENGELOLAAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI

DENGAN SKIZOFRENIA

A. KONSEP DASAR

1. Pengertian

Menurut Depkes RI (2000), Kerusakan interaksi sosial merupakan

suatu gangguan interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadian yang

tidak fleksibel menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi

seseorang dalam hubungan sosial

Menurut !alitbang (200"), isolaso sosial merupakan upaya untuk

menghindari suatu hubungan komunikasi dengan oranglain karena merasa

kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunyai kesempatan untuk

berbagi rasa, pikiran dan kegagalan Klien mengalami kesulitan dalam

berhubungan se#ara spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan

dengan mengisolasi diri, tidak ada perhatian, dan tidak sanggup berbagi

pengalaman

Menurut $tuart and $unden (%&&'), kerusakan interaksi sosial

adalah satu gangguan kepribadian yang tidak fleksibel, tingkah maladaptif,

dan mengganggu fungsi indiidu dalam hubungan sosialnya


2/32

Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang

merupakan mekanisme indiidu terhadap sesuatu yang mengan#am

dirinya dengan #ara menghindari interaksi dengan orang lain dan

lingkungan (Dalami, , $ulis*ati, Ro#himah, $uryati, K R, +estari, ,

200&- 2./ )

Menurut Ra*lins, %&&/ dikutip Keliat (200%), menarik diri

merupakan per#obaan untuk menghindari interaksi dengan oranglain,

menghindari hubungan dengan orang lain

Menarik diri adalah keadaan ketika seorang indiidu mengalami

penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan

orang lain disekitarnya asien mungkin merasa ditolak, tidak diterima,

kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang

lain ( Kelliat, 200& )

Menurut 1o*nsend, M (%&&'-%32) isolasi sosial merupakan

keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena orang lain dianggap

menyatakan sikap negatif dan mengan#am bagi dirinya $edangkan

menurut DK$ RI (%&'&- %%") penarikan diri atau *ithdra*al

merupakan suatu tindakan melepaskan diri, baik perhatian maupun

minatnya terhadap lingkungan sosial se#ara langsung

yang dapat bersifat sementara atau menetap

2. Eti!gi


3/32

%) 4aktor predisposisi

a) 4aktor perkembangan

ada setiap tahapan tumbuh kembang indiidu ada tugas

perkembangan yang harus dipenuhi agar tidak terjadi gangguan

dalam ubungan sosial !ila tugas.tugas dalam perkembangan

ini tidak dipenuhi maka akan menghambat fase perkembangan

sosial yang nantinya akan dapat menimbulkan masalah

1abel %%

Tugas-tugas dalam perkembangan

1ahap pekembangan 1ugas

Masa bayi Menetapkan rasa per#aya

Masa pra sekolah !elajar menun jukan inisiatif, rasa

tanggung ja*ab dan hati nurani

Masa sekolah !elajar berkompetisi, berkerjasama,

dan berkompromi

Masa pra remaja Menjalin hubungan intim dengan

teman sesama jenis kelamin

Masa remaja Menjadi intim dengan la*an jenis

atau bergantung

Masa de*asa muda Menjadi saling bergantung antara

orangtua dan teman

Masa tengah baya !elajar menerima hasil kehidupan

yang sudah dilaluiMasa de*asa tua !erduka karena kehilangan dan

mengembangkan perasaan

keterikatan dengan budaya

$umber- $tuart dan $undeen (%&&3), hlm /56 dikutip dalam

fitria (200&)

b) 4aktor dalam keluarga


4/32

ada komunikasi dalam keluarga dapat mengantar seseorang

dalam gangguan berhubungan, bila keluarga hanya

menginformasikan hal.hal yang negatif akan mendorong anak

mengembangkan harga diri rendah 7danya dua pesan yang

bertentangan disampaikan pada saat yang bersamaan,

mengakibatkan anak menjadi enggan berkomunikasi dengan

orang lain

#) 4aktor sosial budayaIsolasi sosial merupakan suatu faktor pendukung terjadinya

gangguan dalam hubungan sosial 8al ini disebabkan oleh

norma.norma yang salah dianut oleh keluarga, dimana setiap

anggota keluarga yang tidak produktif seperti usia lanjut,

berpenyakit kronis, dan penyandang #a#at diasingkan dari

lingkungan sosialnya

d) 4aktor biologis

4aktor biologis juga merupakan salah satu faktor pendukung

terjadinya gangguan dalam hubungan sosial 9rgan tubuh yang

dapat mempengaruhi terjadinya gangguan hubungan sosial

adalah otak, misalnya pada klien ski:ofrenia yang mengalami

masalah dalam hubungan sosial memiliki struktur yang

abnormal pada otak seperti atropi otak, serta perubahan ukuran

dan bensel.sel limbi# dan daerah korikal

2) 4aktor presipitasi

1erjadinya gangguan hubungan sosial juga dapat ditimbulkan oleh

faktor internal dan eksternal seseorang, 4aktor stressor presipitasi

dapat dikelompokkan sebagai berikut -

i) 4aktor eksternal


5/32

ontohnya adalah stressor sosial budaya, yaitu stress

yang ditimbulkan oleh faktor sosial budaya seperti

keluarga

ii) 4aktor internal

ontohnya adalah stressor psikologis, yaitu stress

terjadi akibat ansietas atau ke#emasan yang

berkepanjangan dan terjadi beramaan dengan

keterbatasan kemampuan indiidu untuk mengatasinya

7nsietas ini dapat terjadi akibat tuntutan untuk berpisah

dengan orang terdekat atau tidak terpenuhinya

kebutuhan indiidu

"# Tan$a Dan Ge%a!a

Menurut 1o*nsend, M (%&&'-%32.%3/) arpenito, + ; (%&&'- /'2)

isolasi sosial - menarik diri sering ditemukan adanya tanda dan gejala

sebagai berikut -

Data subyektif

Mengungkapkan perasaan tidak berguna, penolakaan oleh

lingkungan

Mengungkapkan keraguan tentang kemampuan yang dimiliki

Data obyektif

1ampak menyendiri dalam ruangan

1idakberkomunikasi, menarik diri

1idak melakukan kontak mata

1ampak sedih, afek datar

osisi meringkuk di tempat tidur dengang punggung

menghadap ke pintu


6/32

7danya perhatian dan tindakan yang tidak sesuai atau imatur

dengan perkembangan usianya Kegagalan untuk berinterakasi dengan orang lain didekatnya

Kurang aktiitas fisik dan erbal

1idak mampu membuat keputusan dan berkonsentrasi

Mengekspresikan perasaan kesepian dan penolakan di

*ajahnya

Rentang Re'(n

7daptif Maladaptif


7/32

Respon yang dibutuhkan untuk menentukan apa yang telah

dilakukan dilingkungan sosialnya dan merupakan suatu

#ara menga*asi diri dan menentukan langkah berikutnya

ii) 9tonomi

$uatu kemampuan indiidu untuk menentukan dan

menyampaikan ide.ide pikiran

iii) Kebersamaan

$uatu keadaan dalam hubungan interpersonal dimana

indiidu tersebut mampu untuk memberi dan menerima

i) $aling ketergantungan

$aling ketergantungan antara indiidu dan orang lain dalam

hubungan interpersonal

b) Respon maladaptif adalah respon yang dilakuakan indiidu

dalam menyelesaikan masalah yang menyimpang dari norma.

norma sosial dan kebudayaan suatu tempat

Karakteristik dari perilaku maladaptif tersebut adalahi) Menarik diri


8/32

7dalah hubungan sosial yang terdapat pada indiidu yang

menganggap orang lain sebagai objek dan berorientasi pada

diri sendiri atau pada tujuan, bukan berorientasi pada orang

lain Indiidu tidak dapat membina hubungan sosial se#ara

mendalam

iii) Ketergantungan

Indiidu gagal mengembangkan rasa per#aya diri dan

kemampuan yang dimiliki

i) Impulsif

Ketidakmampuan meren#anakan sesuatu, tidak mampu

belajar dari pengalaman, tidak dapat diandalkan,

mempunyai penilaian yang buruk dan #enderung

memaksakan kehendak

) =arkisisme

8arga diri yang rapuh, se#ara terus menerus berusaha

mendapatkan penghargaan dan pujian, memiliki sikapa

egosentris, pen#emburu dan marah jika orang lain tidak

mendukung

)# Me*ani'+e K(ing

Indiidu yang mengalami respon sosial maladaptif

menggunakan berbagai mekanisme dalam upaya untuk mengatsai


9/32

ansietas Mekanisme tersebut berkaitan dengan dua jenis masalah

hubungan yang spesifik (


10/32

Klien semakin tenggelam dalam perjalanaan dan tingkah laku masa

lalu serta tingkah laku primitif anatara lain pembi#araan yang autistik

dan tingkah laku yang tidak sesuai dengan kenyataan, sehingga

berakibat lanjut menjadi halusinasi

Pathofisiologi ($tuart and $undeen, %&&'50%&&%530)

4aktor redisposisi

erkembangan !iologis $osial budaya budaya

$tressor esipitasi

$osio Kultural enilaian 1erhadap

$tressor

sikologis


11/32

Kognitif 7pektif sikologis erilaku $osial

$umber Koping

Kemampuan

ersonal

Dukungan

$osial

7set Materi Keyakinan

ositif

Mekanisme Koping

Konstruktif Destruktif

Rentang Respon $osial

Respon 7daptif Respon Maladaptif

$olitude

9tonomi

Kebersamaan

$aling ketergantungan

Kesepian

Menarik diri

ketergantungan

Manipulasi

Impulsif

=arkisisme


12/32


13/32

menimbulkan kejang grand mall yang berlangsung 23./0

detik dengan tujuan terapeutik Respon bangkitan listriknya

di otak menyebabkan terjadinya perubahan faal dan

biokimia dalam otak

Indikasi -

a) Depresi mayor

(%) Klien depresi berat dengan retardasi mental, *aham,

tidak ada perhatian lagi terhadap dunia

sekelilingnya, kehilangan berat badan yang

berlebihan dan adanya ide bunuh diri yang menetap

(2) Klien depresi ringan adanya ri*ayat responsif atau

memberikan respon membaik pada 1

(/) Klien depresi yang tidak ada respon terhadap

pengobatan antidepresan atau klien tidak dapat

menerima antidepresan

b) Maniak

Klien maniak yang tidak responsif terhadap #ara terapi

yang lain atau terapi lain berbahaya bagi klien

#) $ki:ofrenia


14/32

1erutama akut, tidak efektif untuk ski:ofrenia kronik,

tetapi bermanfaat pada ski:ofrenia yang sudah lama

tidak kambuh

2) sikoterapi

Membutuhkan *aktu yang relatif #ukup lama dan

merupakan bagian penting dalam proses terapeutik, upaya

dalam psikoterapi ini meliputi- memberikan rasa aman dan

tenang, men#iptakan lingkungan yang terapeutik, bersifat

empati, menerima klien apa adanya, memotiasi klien

untuk dapat mengungkapkan perasaannya se#ara erbal,

bersikap ramah, sopan dan jujur kepada klien

/) 1erapi 9kupasi

7dalah suatu ilmu dan seni untuk mengarahkan partisipasi

seseorang dalam melaksanakan aktiitas atau tugas yang

sengaja dipilih dengan maksud untuk memperbaiki,

memperkuat dan meningkatkan harga diri seseorang

b enatalaksanaan Kepera*atan

1erapi Modalitas Kepera*atan yang dilakukan adalah-

%) 1erapi 7ktiitas Kelompok (17K)


15/32

a) engertian

17K merupakan salah satu terapi modalitas yang

dilakukan pera*at kepada sekelompok klien yang

mempunyai masalah kepera*atan yang sama (Keliat,

2005 - hal%)

b) 1ujuan

Membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain

serta mengubah perilaku yang destruktif dan

maladaptif (Keliat, 2005 - hal/)

#) 1erapi aktiitas kelompok yang digunakan untuk pasien

dengan isolasi sosial adalah 17K $osialisasi dimana

klien dibantu untuk melakukan sosialisasi dengan

indiidu yang ada di sekitar klien $osialisasi dapat pula

dilakukan se#ara bertahap dari interpersonal, kelompok

dan massa (Keliat, 2005 - hal%5)

# rinsip era*atan Isolasi $osial

%) sikoterapeutik

a) !ina hubungan saling per#aya


16/32

(%) !uat kontrak dengan pasien memperkenalkan nama

pera*at pada *aktu interaksi dan tujuan

(2) 7jak klien ber#akap.#akap dengan memanggil nama

klien, untuk menunjukan penghargaan yang tulus

(/) ;elaskan pada klien bah*a informasi tentang pribadi

klien tidak akan diberitahukan kepada orang lain

yang tidak berkepentingan

b) !erkomunikasi dengan pasien se#ara jelas dan terbuka

(%) !i#arakan dengan pasien tentang sesuatu yang nyata

dan pakai istilah yang sederhana

(2) !ersama klien menilai manfaat dari pembi#araan

dengan pera*at

(/)


17/32

1unjukkan dan #ari penyelesaian masalah (koping) yang

bisa digunakan klien, #ara men#eritakan perasaannya

kepada orang lain yang terdekatdiper#aya

(%) !ahas dengan klien tentang koping yang konstruktif

(2) Dukung koping klien yang konstruktif

(/) 7njurkan klien untuk menggunakan koping yang

konstruktif

d) !antu klien mengurangi ansietasnya ketika hubungan

interpersonal

(%) !atasi jumlah orang yang berhubungan dengan

klien pada a*al terapi

(2) +akukan interaksi dengan klien sesering mungkin

(/) 1emani klien beberapa saat dengan duduk di

sampingnya

(5) +ibatkan klien dalam berinteraksi dengan orang lain

se#ara bertahap

(3) +ibatkan klien dalam aktifitas kelompok

2) endidikan kesehatan


18/32

a) ;elaskan kepada klien #ara mengungkapkan perasaan

klien selain kata.kata seperti menulis, menangis,

menggambar, berolahraga atau bermain musik

b) !i#arakan dengan klien peristi*a yang menyebabkan

menarik diri

#) ;elaskan dan anjurkan pada keluarga untuk tetap

mengadakan hubungan dengan klien

d) 7njurkan kepada keluarga agar mengikutsertakan klien

dalam kegiatan di masyarakat

/) Kegiatan hidup sehari.hari (7D+)

a) !antu klien dalam melaksanakan kebersihan diri sampai

dapat melaksanakan se#ara mandiri

b) !imbing klien berpakaian yang rapi

#) !atasi kesempatan untuk tidur, sediakan sarana informasi

dan hiburan seperti majalah, surat kabar, radio dan

teleisi

d) !uat dan ren#anakan jad*al kegiatan bersama.sama

klien

5) +ingkungan terapeutik


19/32

a) indahkan barang.barang yang dapat membahayakan

klien maupun orang lain di lingkungan

b) egah agar klien tidak berada di dalam ruang sendiri

dalam jangka *aktu yang lama

#) !eri rangsangan sensorik seperti suara musik, gambar

hiasan di ruangan

B. KONSEP DASAR KEPERAATAN

1# PENGKAJIAN

Menurut Keliat (2003) pengkajian merupakan tahap a*al dan dasar

utama dari proses kepera*atan, tahap pengkajian terdiri atas

pengumpulan data dan perumusan masalah Data yang dikumpulkan

meliputi data biologis, psikologis, sosial, dan spiritual Data pada

pengkajian kesehatan ji*a dapat dikelompokan menjadi faktor

predisposisi, faktor presipitasi, penilaiaan terhadap stressor, sumber


20/32

koping, dan kemampuan koping yang dimilki klien ($tuart > +aria,

200%)

engelompokkan data pada pengkajian kesehatan ji*a berisi tentang

hal.hal yang ada diba*ah ini yaitu-

a Identitas klien

Men#angkup nama klien, umur, jenis kelamin, alamat, pekerjaan,

pendidikan, identitas penanggung ja*ab (nama, umur, alamat,

pekerjaan)

b Keluhan utama atau alasan masuk

?mumnya klien perilaku kekerasan diba*a ke rumah sakit karena

keluarga tidak mampu mera*at, terganggu karena perilaku klien

dan hal lain, gejala yang dinampakan dirumah sehingga klien

diba*a ke rumah sakit untuk mendapatkan pera*atan

# 4aktor predisposisi

4aktor predisposisi adalah faktor resiko yang mempengaruhi jenis

dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan oleh indiidu untuk

mengatasi stress Diperoleh baik dari klien maupun keluarganya,

mengenai faktor perkembangan sosial kultural, biokimia,

psikologis dan genetik yaitu faktor resiko yang mempengaruhi

jenis dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan oleh indiidu

untuk mengatasi stress


21/32

d 4aktor presipitasi

%) 4aktor yang dianggap pasien sakit ji*a atau yang menyebabkan

pasien mengalami kekambuhan

2) engalaman yang tidak menyenangkan yang dialami pasien

selama fase perkembangan (kegagalan, kehilangan, perpisahan,

kematian, trauma selama tumbang) yang pernah dialami klien

/) !ila tidak ditemukan adanya kejadian atau pengalaman

tersebut, tetapi ada ri*ayat putus obat atau berhenti minum

obat, maka dapat dianggap bah*a faktor presipitasi pasien

mengalami kekembuhan adalah putus obat

e 7spek fisik atau biologis

!ila dijumpai adanya temuan abnormal pada pemeriksaan fisik,

maka dilanjutkan dengan pengkajian sistem dan terapi obat yang

diberikan

f 7spek psikososial

%) 7danya penolakan di tempat tinggal atau masyarakat

2) 7danya penolakan dari keluarga pasien terhadap pasien

/) 1inggal di keluarga yang berada di ba*ah garis kemiskinan

g $tatus mental

%) embi#araan pasien apakah - #epat, keras, gagap, apatis, atau

lambat


22/32

2) 7ktifitas motorik - lesu, pasif, tegang, gelisah, tidak bisa

tenang, tremot atau kompulsif

/) 7fek - appropiate, in appropiate(datar, tumpul, tidak sesuai,

labil)

5) ersepsi - mengkaji tentang pengalaman pasien tentang

halusinasi (jenis halusinasi, isi, *aktu, frekuensi, respon atau

perasaan pasien ketika halusinasi mun#ul, tindakan yang

dilakukan untuk mengontrol halusinasi)

h Kebutuhan persiapan pulang

7ktifitas pasien selama di R$ dan di rumah

i Mekanisme koping

Meliputi koping yang adaptif dan maladaptif, ketika menghadapi

masalah, apa yang dilakukan (asertif, represi, regresi, diplacement,

proyeksi, rasionalisasi)

j engetahuan

emahaman pasien tentang penyakit, tentang kekambuhan,

pemahaman tentang manajemen hidup sehat

k 7spek medis

Diagnosa medis, pogram terapi obat yang diberikan dan dosis

Data yang diperoleh dapat dikelompokan menjadi dua ma#am,

seperti berikut ini


23/32

% Data obyektif yang diperoleh se#ara nyata melalui obserasi

atau pemeriksaan langsung oleh pera*at2 Data subyektif adalah data yang disampaikan se#ara lisan oleh

klien dan keluarga Data ini diperoleh melalu *a*an#ara

pera*at kepada klien dan keluarga

Menurut 1o*nsend, M (%&&'-%32.%3/) arpenito, + ; (%&&'-

/'2) isolasi sosial - menarik diri sering ditemukan adanya tanda dan

gejala sebagai berikut -Data subyektif

Mengungkapkan perasaan tidak berguna, penolakaan oleh

lingkungan

Mengungkapkan keraguan tentang kemampuan yang dimiliki

Data obyektif

1ampak menyendiri dalam ruangan

1idakberkomunikasi, menarik diri

1idak melakukan kontak mata

1ampak sedih, afek datar

osisi meringkuk di tempat tidur dengang punggung

menghadap ke pintu

7danya perhatian dan tindakan yang tidak sesuai atau imatur

dengan perkembangan usianya

Kegagalan untuk berinterakasi dengan orang lain didekatnya

Kurang aktiitas fisik dan erbal

1idak mampu membuat keputusan dan berkonsentrasi

Mengekspresikan perasaan kesepian dan penolakan di

*ajahnya


24/32

2# P3n +a'a!a3


25/32

% Dapat membina hunbungan saling per#aya

Kriteria ealuasi -

. kspresi *ajah beersahabat, menunjukkan rasa senang,

adanya kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan

nama, mau menja*ab salam, mau duduk berdampingan dengan

pera*at, mau mengutarakan masalah yang dihadapi

Interensi Kepera*atan -

a !ina hubungan saling per#aya dengan

prinsip komunikasi teraupetik

b $apa klien dengan ramah baik ebal

maupun nonb erbal

# erkenalkan diri dengan sopan

d 1anyakan nama lengkap klien dan

nama kesukaan klien

e ;elaskan tujuan pertemuan

f ;ujur dan menepeti janji

g 1unjukkan sikap empati dan menerima

klien apa adanya

h iptakan lingkungan yang tenang dan

bersahabat

i !eri perhatian dan penghargaan -

temani klien *alau tidak menja*ab


26/32

j Dengarkan dengan empati beri

kesempatan bi#ara, jangan buru A buru, tunjukkan bah*a

pera*at mengikuti pembi#araan klien

Rasionalisasi -

8ubungan saling per#aya merupakan dasar untuk kelan#aran

hubungan interaksi selanjutnya

2 Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri

Kriteria ealuasi -

. Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri

Interensi kepera*atan -

a Kaji pengetahuan klien tantang perilaku menarik diri

dan tanda A tandanya

b !eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan

pearasaan penyebab menarik diri tidak mau bergaul

# Diskusikan pada klien tentang perilaku menarik diri,

tanda serta penyebab yang mun#ul

d !erikan reinfor#ement positif terhadap kemampuan

klien dalam mengungkapkan perasaannya

Rasionalisasi -

. Diketahuinya penyebab akan dapat dihubungkan

dengan fa#tor presipitasi yang dialami klien


27/32

/ Klien dapat menyebabkan keuntungan berhubungan dengan

orang lain dan kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain

Kriteria aluasi -

. Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan

dengan orang lain dan kerugian berhubungan dengan orang

lain


a Kaji pengetahuan klien tentang manfaat keuntungan

berhubungan dengan orang lain serta kerugiannya bila tidak

berhubungan dengan orang lain

b !eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan

perasaannya tentang berhubunagn dengan orang lain

# !eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan

perasaan tentang kerugian bila tidak berhubungan denagn

orang lain

d Diskusikan bersama tentan keuntungan berhubungan

denagn orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan

orang lain

e !eri reinfor#ement positif terhadapo kemampuan

mengungkapkan pearasaan tentang keuntungan

berhubunagn dengan orang lain dan kerugian bila tidak

berhubungan denagn orang lain

Rasionalisasi -


28/32

. Mengidentifikasi sejauh mana keuntunagn yang klien

rasakan bila berhubungan dengan orang lain

. Mengidentuifikasi kerugian yang klien rasakan bila tidak


5 Klien dapat melaksanakan hubungan sosial se#ara bertahap

Kriteria ealuasi B

. Klien dapat mendemonstrasikan hubunagn sosial se#ara

bertahap k.p, k.p.p lain, k.p.p lain.k lain, k.p.kel@kelompok

masyarakat


a Kaji kemampuan klien membina hubunagn dengan orang

lain

b Dorong dan !antu klien berhubungan dengan orang lain

melalui tahap k.p, k.p.p lain, k.p.p lain.k lain, k.p.

kel@kelompok masyarakat

# !eri reinfor#ement positif atas keberhasilan yang telah

di#apai

d !antu klien untuk mengealuasi manfaat berhubungn

e Diskusikan jad*al harian yang daopat dilaukan bersama

klien dalam mengisi *aktu luang

f Memotiasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan

g !eri reinfgor#ement atas kegiatan klien dalam ruangan

Rasionalisasi -


29/32

. Klien harus di#oba berinteraksi se#ara bertahap agar

terbiasa membina hubungan yang sehat dengan orang

alain

. Mengealuasi manfaat yang dirasakan klien sehingga

timbul motiasi untuk berinteraksi

3 Klien dapat mengunngkapkan perasaannya setelah


Kriteria ealuasi -

. Klien dapat mengungkapkan perasaan setelah

berhubungan dengan orang lain untuk diri sendiri dan orang

lain


a Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila

berhubungan dengn orang lain

b Diskusikan dengan klien tentang perasaan manfaat

berhubungn dengan orang lain

# !eri reinfor#ement atas kemampuan klien

mengungkapkan perasaanya berhubungan dengan orang lain

Rasionalisasi -

. ?ngkapan perasaan klien bila berhubungan dengan

orang lain akan sangat membantu klien memahami manfaat



30/32

6 Klien dapat memberdayakan system pendukung atau keluarga

mampu mengembangkan kemampuan klien untuk berhubungan

dengan orang lain

Kriteria ealuasi -

. Keluarga dapat Menjelaskan perasaannya, Menjelaskan

#ara meara*at klien menarik diri, mendemontrasikan #ara

pera*atan klien menarik diri, berpartisipasi dalam pera*atan

klien menarik diri


a !ina hubungan saling per#aya denagn

keluarga - salam, perkenalkan diri, sampaikan tujuan, buat

kontrak eksplorasi perasaan keluarga

b Diskusikan dengan anggota keluarga

tentang - erilaku menarik diri, penyebab perilaku menarik

diri, akibat yang akan terjadi jika perilaku menarik diri tidak

ditanggapi, #ara keluarga menghadapi klien menarik diri

# Dorong anggota keluarga se#ara rutin

dan bergantian menjenguk klien minimal satu kali seminggu

d 7njurkan anggota keluarga untuk

memberi dukungan kepada klien untuk berkomunikasi

dengan orang lain

e !eri reinfor#ement atas hal A hal yang

telah di#apai keluarga


31/32

Rasionalisasi -

. Keluarga dapat membantu dan mendukung klien untuk

berhubungan dengan orang lain melalui keterlibatan

keluarga dalam mera*at klien

" Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat

Kriteria ealuasi -

. Klien dapat minum obat dengan prinsip yang benar

. Mengetahui efek obat dan mengkomunikasikan dengan

pera*at jika terjadi keluhan


a Diskusikan dengan klien tentang obat (nama, dosis,

frekuensi, efek samping minum obat)

b !antu dalam mengguanakan obat dengan prinsip 3 benar

(benar pasien, obat, dosis, #ara, *aktu)

# 7njurkan klien untuk membi#arakan efek dan efek

samping obat yang dirasakan

d !eri reinfor#ement positif bila klien menggunakan obat

dengan benar

Rasionalisasi -

. Dengan mengetahui prinsip yang benar dalam menggunakan

obat, akan meminimalkan terjadinya ketidakefektifan

pengobatan atau kera#unan 8al ini juga dimaksudkan


32/32

untuk memotiasi klien agar bersedia minum obat (patuh

dalam pengobatan)

Bab II Susun

Documents

Transcript of Bab II Susun