Maklumat Peribadi

1. Nama :

2. No. K/P :

-

-

3.Tarikh Lahir :

4. Jantina : *Lelaki/Wanita

5.Agama :

6. Warganegara :

7. Cacat

: *Ada / Tiada

8. Bangsa : (Jika ada sila nyatakan)

9. Alamat Tetap:

Poskod:

Negeri :

10.No.Telefon(R):

11.No.Tel.Bimbit:

-

12.No. Kecemasan Untuk Dihubungi:

-

BORANG PERMOHONAN PROGRAM LATIHAN KEMAHIRAN BAGI BIDANG

MINYAK & GAS

Gambar

BORANG PERMOHONAN

2

Maklumat Akademik

13. Jenis Persijilan Akademik : *SRP / PMR / SPM / SPMV

Maklumat Sijil kemahiran (Jika ada)

14. Nama Institut:

Sila tandakan (√) pada tahap persijilan yang dimiliki:

(√) Tahap Persijilan Nama Program

Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 1, 2

Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 3

Diploma Kemahiran Malaysia Tahap 4

Diploma Lanjutan Kemahiran Malaysia Tahap 5

BORANG PERMOHONAN

3

Pengalaman Kerja

Pekerjaan Syarikat Tempoh

Mula Tamat 1)

2)

3)

PILIHAN KURSUS

Sila tandakan (√) pada pilihan kursus yang ingin dipohon: Pilihan Pertama Pilih sesi kemasukan dengan tanda (√) dibawah kotak bulan

Program 1

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

Program 2

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

Program 3

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

Pilihan Kedua Pilih sesi kemasukan dengan tanda (√) dibawah kotak bulan Program 1

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

Program 2

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

Program 3

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

BORANG PERMOHONAN

4

Keterangan Program:

Program 1 Nama Program : Kursus Health and Safety Environment (HSE) Syarat : 1) Memiliki sekurang-kurangnya Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 2

dalam apa-apa bidang kemahiran atau; 2) Pengalaman kerja dalam bidang teknikal

Yuran Pengajian : RM960.00 (Dengan penginapan) RM876.00 (Tanpa Penginapan)

Program 2

Nama Program : Kursus Kimpalan 6G/6GR Syarat : 1) Memiliki sekurang-kurangnya Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 2

dalam bidang Kimpalan atau yang setaraf dengannya atau; 2) Pengalaman kerja minima 6 bulan dalam bidang kimpalan

Yuran Pengajian : RM3,000.oo

Program 3 Nama Program : Kursus Basic Inpection In Welding Syarat : 1) Berumur 17 dan ke atas

2) Sekurang-kurangnya tamat tingkatan 3 3) Berminat dalam bidang Minyak & Gas

Yuran Pengajian : RM13,800.00

Pengakuan Pemohon Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas dan salinan sijil yang telah disertakan adalah benar . Sekiranya maklumat dan salinan sijil yang telah disertakan adalah palsu, maka Kementerian Belia dan Sukan mempunyai hak untuk membatalkan borang maklumat peribadi saya. .......................................................................... ............................................ Nama Pemohon Tarikh

.......................................................................... Tandatangan Pemohon

* Calon adalah diminta untuk melampirkan salinan sijil-sijil yang berkaitan

BORANG PERMOHONAN

5

BORANG PERMOHONAN YANG LENGKAP HENDAKLAH DIHANTAR KE ALAMAT SEPERTI DIBAWAH:

Pengarah Institut Kemahiran Belia Negara (IKBN) Bandar Penawar

Jalan Kejora Utama, 81930 Bandar Penawar

Johor Darul Ta’zim

Tel: 07-822 1567 / 1530 Fak: 07-8221566