8/18/2019 Biodata ketua.doc

1/1

Biodata ketua

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap

2 Jenis Kelamin

3 Program Studi

4 NIM

5 Tempat dan Tanggal lahir 

!"mail

# Nomer Telepon$%p

B. Riwayat Pendidikan

  SD SMP SMA

 Nama Institusi

JurusanTahun Masuk"Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah

 No& Nama Pertemuan

Ilmiah$Seminar 

Judul 'rtikel

Ilmiah(aktu )an Tempat

1&

D. .Penghargaan Dalam 10 Tahun Terakhir

 No& Jenis Penghargaan

Institusi Pem*eri

Penghargaan Tahun

1&

Semua data +ang sa+a isikan dan ter,antum dalam *iodata ini adalah *enar dan dapat

dipertanggung-a.a*kan se,ara hukum&'pa*ila di kemudian hari tern+ata di-umpai ketidak"

sesuaian dengan ken+ataan/ sa+a sanggup menerima

Semarang/ 10 Septem*er 214

Pengusul/

 NIM