BIOMEKANIKA KNEE/LUTUTPENDAHULUANI. STRUKTUR NEUROMUSKULOSKELETALII. GERAKANIII.OSTEOKINEMATIKAIV. ARTHROKINEMATIKAV. INSPEKSIVI. PALPASIVII. APLIKASI TERAPAN

PENDAHULUANKnee joint perantara Ankle and Foot dg Hip, berfungsi sbg stabilizator dan penggerak. Terdiri atas : Tibiofemoral joint, patello femoral joint dan Proximal tibio fibular joint Patologi a.l. Osteoarthrosis, meniscus lesion, ligament tears, chondromalacia dll. Assessment utk menetapkan jaringan spesifik, patologi dan gangguan NMSVM harus teliti

I. STRUKTUR NEUROMUSKULOSKELETALOsteologi : Os Femur Distal, Os Patella, os tibia, Os Fibula Sendi : Tibiofemoral joint, patello femoral joint dan Proximal tibio fibular joint Otot : Anterior : Quadriceps Posterior : hamstrings, gastrocnemiusInnervasi : n. peroneus Vaskular : a. popliteus

INNERVASI

Gerakan FleksiEkstensiEndorotasiExorotasi

Osteokinematika dan ArthrokinematikaTIBIOFEMORAL JOINTJenis Sinovial Hinge jointTerdapat medial meniscus (C) dan lateral meniscus (O) yg terikat coronary lig.2/3 bag dalam meniscus avascular, tidak punya syaraf afferent.Membentuk sendi : tibia meniscus femurSbg peredam force, melicinkan gerak , cegah frictionCruciat lig extra articular.

Osteokinematic :Hinge joint grk rotasi ayun dlm bidang sagital flexion-extension, rotasi spin pada posisi menekuk dlm bidang transversal internal- dan external rotation.Pada extension terakhir terjadi external rotation yg dikenal closed rotation.

Arthrokinematic :Traction dan compression dg arah caudal-cranial searah axis longitudinal tibiae.

Translation dorsal saat flexion dan ventral saat extension.

Medial translation dan lateral translation terjadi saat flexion dan extension.

PATELLO FEMORAL JOINT Struktur sendiModified plane jointPermukaan patella tertutup cartilage tebal.Fungsi membantu mekanisme kerja dan mengurangsi friction Quadriceps.Kerja Quadriceps lebih efisien pada extension 30 terakhir.Mal alignment menimbulkan patellofemoral athralgia (chondromalacia ).

Arthrokinematic dan osteokinematicGerak geser patella terhadap femur mengikuti pola ulur gerak lurus - melengkung kemedial - lurus.Gerak geser patella keproximal dan kedistal saat extension dan flexion. Saat extension disertai gerak geser patela kemedial hingga kembali lurus

PROXIMAL TIBIO FIBULAR JOINT Struktur sendiPlane sinovial joint antara caput fibulae dengan tibia.Gerakan karena pengaruh gerak Ankle joint kecranial dorsal.10 % populasi kapsul sendinya menyatu dengan tibiofemoral

Arthrokinematic :Gerak geser cranial dan dorsal saat ankle dorsi flexion

INSPEKSIAnterior Kulit, bentuk patellaPosterior lipatan popliteum

PALPASIBonny palpationJoint palpationMuscle palpationn

APLIKASI TERAPAN OA lututSprainStrain Cidera meniscus