BLANKO LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA / NARKOTIKA

No. 1. 2. 3.

Psikotropika / Narkotika

Satuan

Saldo Awal

Pemasukan Dari Jumlah

Penggunaan Lain - lain Jumlah

Saldo Akhir

Palu, April 2007 Apoteker Pengelola Apotek

SUKMAYANTI SIOMBO, S.Si. Apt.

SIK : 30/Pend./Apt.2005/2005