BORANG GANGUAN

2
3 salinan (Bertaip) BORANG PERAKUAN Bahawa saya MUZAMIR BIN MAHAMAD No. Kad Pengenalan 800115025909 Alamat (tempat bertugas sekarang) SMK KUHARA, PETI SURAT NO. 843, 91008 TAWAU Dengan ini memperakui bahawa saya * telah dibayar ½ daripada gaji hakiki saya sebagai pendahuluan / belum pernah dibayar Ealun Gangguan seperti yang tersebut di atas pekeliling Bil.4 Tahun 1988 perenggan 4, semasa pertukaran saya dari wilayah *Semenanjung/Sabah/Sarawak ke wilayah SEMENANJUNG Perakuan ke atas*isteri/suami saya yang dinyatakan di bawah ini tidak layak menuntut Elaun Gangguan: Nama *Isteri/Suami : ROHANA BT MOHD DIAH No. Kad Pengenalan : 830311015748 Tempat Bertugas : SMK KOTA MASAI, JOHOR Tempat Bertukar : Sekiranya didapati saya telah tersalah dibayar dua kali dengan elaun gangguan disebabkan perakuan ini, maka saya bersetuju untuk membayar balik amaun kepada kerajaan dengan wang tunai sekaligus atau dengan pemotongan dari gaji saya. Berikut adalah dinyatakan butir-butir peribadi saya: Wilayah Asal : SEMENANJUNG Lama Berkhidmat *di sabah/Sarawak/S.M.sia : 3 TAHUN Alamat baru *di S.M.sia/Sabah/Sarawak/ : F298 KAMPUNG PERMATANG BATU LINTANG, 08000 SG PETANI, KEDAH No. Telefon boleh dihubungi : 0138863314 _________________________________________________________________ _____________ Semua maklumat yang dinyatakan adalah benar Nama Pegawai : MUZAMIR B MAHAMAD No. Kad Pengenalan : 800115025909 Tarikh : ……………………... (Tandatangan) Nama Saksi : ROHANA ALLANI No. Kad Pengenalan : 681102125768 Tarikh : ……………………...

description

borang elaun ganguan

Transcript of BORANG GANGUAN

Page 1: BORANG GANGUAN

3 salinan (Bertaip)

BORANG PERAKUAN

Bahawa saya MUZAMIR BIN MAHAMAD No. Kad Pengenalan 800115025909 Alamat (tempat bertugas sekarang) SMK KUHARA, PETI SURAT NO. 843, 91008 TAWAU Dengan ini memperakui bahawa saya * telah dibayar ½ daripada gaji hakiki saya sebagai pendahuluan / belum pernah dibayar Ealun Gangguan seperti yang tersebut di atas pekeliling Bil.4 Tahun 1988 perenggan 4, semasa pertukaran saya dari wilayah *Semenanjung/Sabah/Sarawak ke wilayah SEMENANJUNG

Perakuan ke atas*isteri/suami saya yang dinyatakan di bawah ini tidak layak menuntut Elaun Gangguan:

Nama *Isteri/Suami : ROHANA BT MOHD DIAHNo. Kad Pengenalan : 830311015748Tempat Bertugas : SMK KOTA MASAI, JOHORTempat Bertukar :

Sekiranya didapati saya telah tersalah dibayar dua kali dengan elaun gangguan disebabkan perakuan ini, maka saya bersetuju untuk membayar balik amaun kepada kerajaan dengan wang tunai sekaligus atau dengan pemotongan dari gaji saya. Berikut adalah dinyatakan butir-butir peribadi saya:

Wilayah Asal : SEMENANJUNGLama Berkhidmat *di sabah/Sarawak/S.M.sia : 3 TAHUNAlamat baru *di S.M.sia/Sabah/Sarawak/ : F298 KAMPUNG PERMATANG BATU

LINTANG, 08000 SG PETANI, KEDAH

No. Telefon boleh dihubungi : 0138863314

______________________________________________________________________________Semua maklumat yang dinyatakan adalah benar

Nama Pegawai : MUZAMIR B MAHAMADNo. Kad Pengenalan : 800115025909Tarikh : ……………………... (Tandatangan)Nama Saksi : ROHANA ALLANINo. Kad Pengenalan : 681102125768Tarikh : ……………………...

(Tandatangan)Nama Pengetua/Guru :No. Kad Pengenalan :Tarikh :Cop Jabatan : ……………………..

(Tandatangan)Senarai dokumen:1. 3 Salinan baucer bayaran (KEW 304) 124 211 590101 020401/020301 15199 RM………2. 3 Salinan borang perakuan3. 3 Salinan Kew 8 elaun gangguan4. 2 salinan surat pertukaran5. 2 Salinan slip gaji6. 2 salinan sijil gaji akhir (diluluskan oleh JANM)7. 2 Salinan kew 8 pertukaran8. 2 Salinan buku akaun bank (MEPS)9. Satu sampul surat (alamat sendiri & setem)10. Surat Pengesahan majikan suami/isteri tidak menuntut elaun gangguan (jika berkhidmat dengan kerajaan & turut bertukar)Borang ini hendaklah dikemukakan ke Ibu Pejabat u.p: Unit Pengurusan Akaun Tel: 088255327

*potong yang tidak berkenaan