Borang Kk01 Bahas 2014
11
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport. ( 1 keping lekatkan di sini ) AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULU A!ARA " PERTANDINGAN BA#AS BA#ASA ELAYU ALA PARLIEN PERINGKAT $ON TENGGARA SEKOLA# " SK KU#ARA TA%AU TEPAT " SK TUNGKU LA#AD DATU TARIK# " &1 A! '(1) 1 Nama Peserta : ULIANI BINTI T#ARIN Alamat Peserta : SK KU#ARA TA%AU* P+S ,)&* -1((, TA%AU SABA# No. Kad Pengenalan : 990923-2-!33" No. #ele$on (%uma&) : 0"' 02 #arik& a$tar a$tar semula ke +ekola&: " ,AN 202 No. Penda$taran Pela ar: '09 2 No. Angka iliran Peperiksaan : ////////////////////////////////////////// Nama bubapa pen aga : // /////////////////////// ///////////////////// No. KP : / ///////////// ////////////// No. #el. Pe abat : ////////////////////// No. #el %uma& : //////////////////// No. #el 1imbit: //// /////////// /////// +a a bapa pen aga kepada pela ar di atas mengesa&kan segala keterangan di atas adala& benar dan gambar terbaru ad +a a uga membenarkan anak agaan sa a dida$tarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BA#AS BA#ASA ELAYU ALA PARLIEN PERINGKAT $ON TENGGARA '(1) dan bersetu u mematu&i Perlembagaan undang-undang peraturan-peratur Pekeliling-pekeliling dan s arat-s arat mengenai akti4iti ini. +a a uga $a&am ba&a5a pi&ak tuan sentia penerangan dan akan mengambil langka&-langka& keselamatan dan penga5asan ang diperlukan sepan ang akti4iti tersebu #andatangan: ////////////////////////////////// #arik&:// ///////////////////// //// Nama Pengetua uru Penolong Kanan: A#AD S#A.IE BIN AARI No. #ele$on +ekola&: (,- 01)'-0 Alamat +ekola&: SK KU#ARA TA%AU* P/S ,)&* -1((, TA%AU* SABA# +a a mengesa&kan segala keterangan di atas adala& betul dan gambar di atas adala& terbaru dan benar //////////////////////////////////////// (#andatangan dan 6op %asmi) #arik& : Nama : No. KP : iakui penama di atas adala& pela ar aera& #a5au ang men ertai akti4iti ini dan sepan ang pengeta&uan sa a semua diberi adala& benar. Pengurus Pasukan Pen elia Kokurikulum aera& abungan Negeri K7 Nama : Nama : No. KP : No. KP : ,a5atan : ,a5atan : #arik& : #arik& :
description
borang
Transcript of Borang Kk01 Bahas 2014
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: MULIANI BINTI THAMRIN
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 990923-12-5334 No. Telefon (Rumah) : 0148611021
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 809/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: MUSLIMAH BINTI AYUB
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 980326-12-6006 No. Telefon (Rumah) : 0198715153
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 1493/13
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
Nama Peserta: NURAIN HANANI BINTI AMU @ ABU
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 991226-12-6520 No. Telefon (Rumah) : 0198210171
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 775/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
KK01
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
Nama Peserta: NURHANI NADIAH BINTI BASRI
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 990311-12-6248 No. Telefon (Rumah) :01129896079
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 771/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
KK01
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
Nama Peserta: MOHAMMAD SYAIFUDDINSYAH BIN MOHAMMAD NAJIB
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 981013-12-6341 No. Telefon (Rumah) : 0195318698
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 338/11
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
KK01
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK KUNAK
TARIKH: 14 JUN 2013
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2013 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
Nama Peserta: MUHAMMAD BIN MOHD ADENAN
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 990111-12-6315 No. Telefon (Rumah) : 01119040075
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 766/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
KK01
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: NOR MARDIANA BINTI MANSUR
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 990915-12-6660 No. Telefon (Rumah) : 0178934856
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 1221/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta:NURUL IZZAH BINTI RAHMAN LEE
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 001013-12-0154 No. Telefon (Rumah) :0198802180
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 1493/13
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: NUR AFIQAH BINTI ARI PUDIN
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 990305-12-6102 No. Telefon (Rumah) : 0138913577
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 853/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: MOHD HAIZAD SYAZWAN BIN KALANA
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 991012-12-9611 No. Telefon (Rumah) : 012-8400917
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 784/12
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
ACARA: PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA
PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA
SEKOLAH: SMK KUHARA TAWAU
TEMPAT: SMK TUNGKU LAHAD DATU
TARIKH: 31 MAC 2014
KK01
Nama Peserta: MUSLIMAH BINTI AYUB
Alamat Peserta: SMK KUHARA TAWAU, P.S 843, 91008 TAWAU SABAH
No. Kad Pengenalan : 980326-12-6006 No. Telefon (Rumah) : 0198715153
Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah: 4 JAN 2012 No. Pendaftaran Pelajar: 1493/13
No. Angka Giliran Peperiksaan : __________________________________________
*sediakan 2 keping gambar berukuran pasport.
(1 keping lekatkan di sini)
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa / penjaga : ______________________________________________ No. KP : ____________________________
No. Tel. Pejabat : ______________________ No. Tel Rumah : ____________________ No. Tel Bimbit: _______________ _______
Saya bapa/ penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai peserta PERTANDINGAN BAHAS BAHASA MELAYU ALA PARLIMEN PERINGKAT ZON TENGGARA 2014 dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang ,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai aktiviti ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang aktiviti tersebut.
Tandatangan: __________________________________Tarikh:___________________________
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan: AHMAD SHAFIE BIN AMARI No. Telefon Sekolah: 089-714297
Alamat Sekolah: SMK KUHARA TAWAU, P/S 843, 91008 TAWAU, SABAH
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
________________________________________
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :
Nama:
No. KP:
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA KOKURIKULUM
Diakui penama di atas adalah pelajar Daerah Tawau yang menyertai aktiviti ini dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus PasukanPenyelia Kokurikulum Daerah/Gabungan/Negeri/KU
Nama:Nama:
No. KP:No. KP:
Jawatan:Jawatan:
Tarikh:Tarikh:
