BORANG PENDAFTARAN MORIB FUN RUN 2013

Tarikh : 29 Disember 2013 (Ahad) Tempat : Pantai Morib Kuala Langat, Selangor. Masa : 7.00 pagi (pendaftaran 6.00 pagi) Tarikh Tutup Penyertaan : 20 Disember 2013 (atau 2,000 pernyertaan terawal)

*Penyertaan terbuka kepada Warganegara Malaysia. Yuran penyertaan tidak boleh dikembalikan dan ditukar milik.

Nama

Alamat

No. K/P Umur

Tarikh Lahir Jantina M F

Telefon

Email

Wargenegara

Saiz T-Shirt XS S M L XL XXL

KATEGORI

Kod Kategori Jarak (KM)

Masa Kelayakan

Masa Mula Yuran (RM)

Medal ()

A Lelaki Junior (13 17 tahun) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00 Bagi 700 peserta

terawal yang menamatkan larian

B Terbuka Lelaki (18 39 tahun) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

C Lelaki Junior Veteran (40 hingga 49 tahun) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

D Lelaki Senior Veteran (50 tahun dan ke atas) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

E Wanita Junior (13 17 tahun) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

F Terbuka Wanita (18 39 tahun) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

G Wanita Veteran (40 tahun dan ke atas) 5 2 jam 7.30 a.m. 10.00

HADIAH WANG TUNAI

Kod Kategori 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A Lelaki Junior (13 17 tahun) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 B Terbuka Lelaki (18 39 tahun) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 C Lelaki Junior Veteran (40 hingga 49 tahun) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 D Lelaki Senior Veteran (50 tahun dan ke atas) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 E Wanita Junior (13 17 tahun) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 F Terbuka Wanita (18 39 tahun) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 G Wanita Veteran (40 tahun dan ke atas) 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

PERAKUAN DIRI

SYARAT-SYARAT PERTANDINGAN

Saya seperti nama di atas dengan ini mematuhi sebarang peraturan dan syarat-syarat penyertaan Morib Fun Run 2013 dan mengaku tidak akan membuat sebarang tuntutan kepada penganjur dan badan yang berkaitan dengan penganjuran larian tersebut di atas sebarang kecederaan, kerosakan, kehilangan, mahupun kematian semasa dan selepas larian tersebut. Pihak penganjur juga tidak akan bertanggungjawab di atas sebarang penangguhan mahupun pembatalan larian atas sebab-sebab bencana alam dan sebagainya.

Tandatangan peserta .. Tarikh .

Kebenaran Ibu/Bapa/Penjaga bagi peserta bawah 18 tahun ke bawah.

Saya .. Ibu/Bapa/Penjaga kepada peserta bernama di atas dengan ini memberi kebenaran kepada beliau menyertai Morib Fun Run 2013. Tandatangan No. K/P Tarikh

MORIB FUN RUN 2013

SYARAT-SYARAT PERTANDINGAN

1. Larian ini terbuka kepada Wargenegara Malaysia dan memenuhi syarat mengikut kategori dipertandingkan. 2. Peserta yang berumur bawah 18 tahun hendaklah mendapat keizinan bertulis daripada ibu bapa / penjaga. 3. Yuran penyertaan dikenakan sebanyak RM 10.00 bagi setiap peserta. 4. Pihak penganjur berhak membuat sebarang perubahan tanpa pemberitahuan sekiranya perlu. 5. Keputusan hakim adalah muktamad. 6. 500 peserta terawal akan menerima t-shirt percuma. 7. Setiap 10 pemenang bagi setiap kategori akan menerima hadiah wang tunai. 8. 700 peserta terawal yang dapat menamatkan larian akan menerima medal. 9. Setiap peserta yang dapat menamatkan larian akan menerima sijil penyertaan.

MINUMAN

* Terdapat satu (1) stesen air bagi larian sejauh 5 KM.

CABUTAN BERTUAH * 2 Unit Television * 10 Unit Barangan Elektrik * 2 Unit Basikal * 50 Unit Hamper

TALIAN PENDAFTARAN

Bachiran Bin Mohd Agus 012-2115723 Norazlina Binti Mohd Damin 013-3869051

Afendy Bin Asman 017-3197098 Azrah Binti Khalid 017-9820904

Samsul Bahrin Bin Samsuddin 013-6203801 Norafandi Bin Yamin 013-3155931

TEMPAT PENDAFTARAN :

Jabatan Belia Dan Kemasyarakatan Majlis Daerah Kuala Langat, 1-3-A, Jalan Suasa 1, 42700 Banting (di atas TM Point banting).

PENGAMBILAN NOMBOR DAN T-SHIRT LARIAN

Tarikh : 25 hingga 27 Disember 2013

Masa : 10.00 pagi hingga 6.00 petang 8.00 malam hingga 12.00 malam

Tempat : Majlis Daerah Kuala Langat, Persiaran Majlis, Jalan Sultan Alam Shah, 42700 Banting, Selangor.

UKURAN T-SHIRT

UKURAN XS S M L XL XXL

DADA 36 inci 38 inci 40 inci 42 inci 44 inci 46 inci

PANJANG 26 inci 26 inci 27 inci 28 inci 29 inci 30 inci

Untuk Kegunaan Pihak Urusetia Salinan Urusetia Salinan Peserta

No. Resit : No. Pendaftaran :

No. Pendaftaran :

Yuran Penyertaan :

Dikeluarkan Oleh : Dikeluarkan Oleh : Dikeluarkan Oleh :

* Salinan ini hendaklah dibawa semasa mengambil nombor dan t-shirt larian.