Borang Maklumat Sukan Wushua

4
• Sila kembalikan borang ini ke Unit Sukan sebelum atau pada 21 JUN 2015 melalui emel: [email protected] BORANG MAKLUMAT SUKAN WUSHU Nama & Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN KONGSI,11000 BALIK PULA No. Tel 04-8660021 No.Faks 04-8660021 Emel : Nama Pengalaman (Jenis Wushu) TIADA 2. 3. (II) Nama guru yang berminat untuk menyertai LDP sukan wushu Nama No. Telefon TIADA 2. 3. Bahagian A : Untuk sekolah yang ADA Kelab Wushu Nama Persatuan/Kelab : Jenis wushu yang dipelajari : Tradisional JingSaiTaoLu TaiJiQuan Sanda Lain-lain (sila nyatakan) : Nama Guru Penasihat : 1. 2. Nama Jurulatih Utama : 1. 2. Hari & Waktu Latihan : Bilangan Ahli Kel Lelaki = Perempuan = Jumlah = Bahagian B : Untuk sekolah yang TIADA Kelab Wushu Bilangan pelajar yang terlibat dalam Kejohanan Wushu MSSPP TIADA Jenis wushu yang ditandingi : Tradisional JingSaiTaoLu TaiJiQuan Sanda Lain-lain (sila nyatakan) : Adakah sekolah tuan bercadang untuk menubuhkan Kelab Wushu ? - ( * Potong yang tidak berkenaan) Disahkan oleh: pba3004@j (I) Nama guru yang berpengalaman dalam sukan wushu (Jurulatih/Bekas (tandakan O pada petak berkenaan) (tandakan O pada petak berkenaan) Cap Rasmi Sekolah Per

description

esfsfsf

Transcript of Borang Maklumat Sukan Wushua

Sila kembalikan borang ini ke Unit Sukan sebelum atau pada 21 JUN 2015 melalui emel: [email protected] MAKLUMAT SUKAN WUSHU Nama & Alamat Sekolah :SEKOLAH KEA!"SAA! KO!"S#$%%&&& AL#K 'ULAU$'ULAU '#!A!"No. Tel : &()*++&&,% No.ak! : &()*++&&,% "mel :Nama #e$%alama$ &Je$'! W(!h()T*A+A2. ,. &**) Nama %(-( .a$% /e-m'$at ($t(k me$.e-ta' L+# !(ka$ 0(!h(Nama No. Tele1o$ "melT*A+A2. ,. Baha%'a$ A : U$t(k !ekolah .a$% A+A Kela/ W(!h(Nama #e-!at(a$2Kela/ :Je$'! 0(!h( .a$% 3'4ela5a-' :T-a3'!'o$al J'$%Sa'TaoL( Ta'J'6(a$Sa$3aLa'$7la'$ &!'la $.ataka$) :Nama G(-( #e$a!'hat :1. 2.Nama J(-(lat'h Utama :1. 2.Ha-' & Wakt( Lat'ha$ : B'la$%a$ Ahl' Kela/ Lelaki - 'erempuan - J(mlah 8 Baha%'a$ B : U$t(k !ekolah .a$% T*A+A Kela/ W(!h(B'la$%a$ 4ela5a- .a$% te-l'/at 3alam Ke5oha$a$ W(!h( MSS## :.#A/AJe$'! 0(!h( .a$% 3'ta$3'$%' : T-a3'!'o$al J'$%Sa'TaoL(Ta'J'6(a$Sa$3aLa'$7la'$ &!'la $.ataka$) :A3akah !ekolah t(a$ /e-9a3a$% ($t(k me$(/(hka$ Kela/ W(!h( :7( * Potong yang tidak berkenaan)Disahkan oleh:pba0&&(@jpnpp.edu.my&*) Nama %(-( .a$% /e-4e$%alama$ 3alam !(ka$ 0(!h( 12urulati34ekas Atlet4Sedang elajar5(tandakan O pada petak berkenaan) (tandakan O pada petak berkenaan) Cap RasmiSekolah6ap 7asmi 'ersatuan4Kelab1jika ada5 Sila kembalikan borang ini ke Unit Sukan sebelum atau pada 21 JUN 2015 melalui emel: [email protected] dan Cap Pengetua/Guru BesarCap RasmiSekolah Sila kembalikan borang ini ke Unit Sukan sebelum atau pada 21 JUN 2015 melalui emel: [email protected] MAKLUMAT SUKAN WUSHU SEKOLAH KEA!"SAA! KO!"S#$%%&&& AL#K 'ULAU$'ULAU '#!A!"No. Tele1o$"mel1 L - $' -5;