BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN-kemsahsiah.doc

9
SEKOLAH KEBANGSAAN GOPENG TAMAN GOPENG BARU, 31600 GOPENG, PERAK. KOD SEK : ABA2018 NO. TEL : 05- ____________________________________________________________________ ______________ BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN (SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR) Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga) Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak) No. Kad Pengenalan dari Sekolah Kebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng, Perak Untuk menyertai aktiviti Kem Pemantapan Sahsiah Sekolah-sekolah Daerah Kinta Selatan 2014 pada 3 - 4 Oktober 2014 bertempat di Rumah Rehat, 31900 Kampar Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C). Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi. (P): (R) : (H/P) : Sekian, terima kasih. Saya yang benar; Nama : No. KP : Tarik h :

Transcript of BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN-kemsahsiah.doc

__________________________________________________________________________________

BORANG PELEPASAN TANGGUNGANAKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)

No. Kad Pengenalan

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng,

Perak

Untuk menyertai aktivitiKem Pemantapan Sahsiah Sekolah-sekolah Daerah Kinta Selatan 2014

pada3 - 4 Oktober 2014

bertempat diRumah Rehat, 31900 Kampar

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)

No. Kad Pengenalan

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

Untuk menyertai aktiviti

pada

bertempat di

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)Normaziah Liyana Bt. Mohammad Yusoff

No. Kad PengenalanAU70423

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

Untuk menyertai aktiviti Pertandingan Silat Sekolah-Sekolah Kementerian Pelajaran Malaysia Daerah Kinta Selatan 2012

pada 28 April 2012 (Sabtu)

bertempat di Sekolah Menengah Sultan Yussuf, Batu Gajah

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :P

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)Iman Daniel Bin Nor Azlan

No. Kad PengenalanAW40077

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

Untuk menyertai aktiviti Pertandingan Silat Sekolah-Sekolah Kementerian Pelajaran Malaysia Daerah Kinta Selatan 2012

pada 28 April 2012 (Sabtu)

bertempat di Sekolah Menengah Sultan Yussuf, Batu Gajah

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :P

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)Muhammad Iqbal bin Shamsul Bahri

No. Kad PengenalanAW42001

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

Untuk menyertai aktiviti Pertandingan Silat Sekolah-Sekolah Kementerian Pelajaran Malaysia Daerah Kinta Selatan 2012

pada 28 April 2012 (Sabtu)

bertempat di Sekolah Menengah Sultan Yussuf, Batu Gajah

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :P

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/SUKAN(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)Qadri Wa`ie Bin Azmi

No. Kad PengenalanAW42001

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru,31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

Untuk menyertai aktiviti Pertandingan Silat Sekolah-Sekolah Kementerian Pelajaran Malaysia Daerah Kinta Selatan 2012

pada 28 April 2012 (Sabtu)

bertempat di Sekolah Menengah Sultan Yussuf, Batu Gajah

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama:

No. KP:Cop :P

Tarikh:

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM/KELAB/PERMAINAN /SUKAN/Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)

Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)

No. Kad Pengenalan

dari SekolahKebangsaan Gopeng, Taman Gopeng Baru, 31600, Gopeng

Negeri Perak Darul Ridzuan

untuk menyertai aktiviti-aktiviti pasukan badan beruniform/kelab/permainan/sukan di bawah unit kokurikulum

pada sepanjang tahun 2014

Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).

Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.

(P):(R) :(H/P) :

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

Nama :

No. KP :

Tarikh :