BORANG PEMOHONAN PELBAGAI - Koperasi Polis · PDF fileBORANG PEMOHONAN PELBAGAI Nama : _____...
Transcript of BORANG PEMOHONAN PELBAGAI - Koperasi Polis · PDF fileBORANG PEMOHONAN PELBAGAI Nama : _____...
BORANG PEMOHONAN PELBAGAI
Nama : ____________________________________________________________________
No. Polis / PF : ________________________ No. Anggota KPD [ Ahli ] : _____________________
Alamat Pejabat :_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
No. Tel. Pejabat :_________________________ No. H/P : ________________________
Tarikh : ______________________
KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF
KOPERASI POLIS DIRAJA MALAYSIA BERHAD NO. 1, JALAN SULAIMAN, 50000 KUALA LUMPUR
Tuan / Puan,
PER : POTONGAN BERLEBIHAN / MENAMBAH YURAN / MENGURANGKAN YURAN / PERTARUHAN KHAS
Saya, seperti nama di atas ingin memohon / menyemak perkara seperti berikut :-
Pemulangan potongan berlebihan di atas pinjaman / pembelian barangan [ Sektor Niaga ]
Menambah / mengurangkan yuran / pertaruhan khas dari RM __________ ke RM __________
Mengeluarkan / tamat caruman wang Pertaruhan Khas sebanyak RM ______________
Sukacita sekiranya pihak tuan / puan dapat memasukkan wang ke dalam akaun MAYBANK saya
NO. AKAUN MAYBANK : ________________________ bagi tujuan pembayaran tersebut di atas [ SALINAN NO. AKAUN MAYBANK DILAMPIRKAN ]
Lain-lain hal [ SILA NYATAKAN ] :
__________________________________________________________________________________
Sekian, terima kasih.
Yang benar,
_______________________________
[ ]
Tandakan [ ] pada ruangan yang berkenaan